易感人群的疫苗防護

除切斷傳染途徑外，保護易感人群是又一個有效預防傳染病的措施。如何保護呢？最佳手段就是接種疫苗，俗稱打預防針。

常用疫苗

疫苗是什么？凡具有抗原性，接種于人體后可產(chǎn)生特異的自動免疫力，抵御傳染病的發(fā)生與流行的生物制品，總稱為疫苗。

包括減毒活疫苗（如麻風腮疫苗）、滅活疫苗（如甲肝疫苗）、多糖疫苗（如肺炎球菌多糖疫苗）、組分疫苗（如流感疫苗）、基因工程疫苗（如乙肝疫苗）等幾大類，品種多達上百種。目前最常用的有以下品種：

麻疹疫苗

減毒活疫苗，預防麻疹用，孩子出生后按期接種。

麻風腮三聯(lián)疫苗

用于兒童，預防麻疹、風疹及腮腺炎等3種傳染病。

百白破三聯(lián)疫苗

預防百日咳、白喉和破傷風等3種傳染病，3個月以上孩子按時接種。

卡介苗

采用無毒牛型結核桿菌制成，預防結核病。接種對象包括兒童與成人。

脊髓灰質炎疫苗（簡稱脊灰糖丸）

口服疫苗，呈白色顆粒狀糖丸。孩子出生后按計劃服用，可有效預防脊髓灰質炎（小兒麻痹癥）。

乙型腦炎疫苗

預防流行性乙型腦炎。適合8月齡以上健康兒童及由非疫區(qū)進入疫區(qū)的兒童和成人。

乙肝疫苗

包括乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗兩種。適用于所有可能感染乙肝者，包括兒童及成人。

肺炎疫苗

滅活疫苗，用于預防肺炎球菌性疾病如肺炎等，包括7價肺炎球菌結合疫苗與23價疫苗兩種，前一種用于孩子，后一種用于成人。

出血熱疫苗

分為單價疫苗和雙價疫苗兩種，前者可分別預防家鼠型出血熱或野鼠型出血熱，后者則對兩型出血熱均有預防作用。凡出血熱疫區(qū)10~70歲的人都應接種，疫區(qū)的林業(yè)工人、水利工地民工、野外宿營人員等人員更應接種。

狂犬疫苗

包括國產(chǎn)精制疫苗和法國進口“維爾博”疫苗，預防狂犬病。與任何可疑動物或狂犬病人有過密切接觸史的人，如被動物包括外表健康動物咬傷、抓傷，破損皮膚或黏膜被動物舔過等，都應盡早接種。另外，被動物咬傷機會較大或其他有可能接觸到狂犬病毒的人，還應提前接種。

甲肝疫苗

用于預防甲型肝炎，接種后至少可獲得4年以上的持續(xù)保護。1歲以上的易感者均可接種。

流腦疫苗

國內(nèi)目前應用的是用A群腦膜炎球菌莢膜多糖制成的疫苗，用于預防A群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎，接種對象為6個月至15周歲的兒童和少年。

腮腺炎疫苗

預防流行性腮腺炎（俗稱“痄腮”）。用于8個月以上的兒童。

流感疫苗

預防流行性感冒。

特殊人群接種建議

2歲以上所有人群，尤其是慢性心、肺、支氣管疾病患者，慢性腎功能不全者，糖尿病患者，免疫功能低下者，鐮狀細胞貧血癥患者等更要注意接種。

兒童接種疫苗應按照計劃免疫程序進行，不能漏種，并要按時復種。

成人則無固定的免疫程序，接種哪一種，何時接種，有一定的靈活性。以下方案可供參考：

流感疫苗每年都要打

因為流感病毒年年都有變化，且流感疫苗屬于聯(lián)合制劑，通常用來預防每年最流行的3種流感病毒毒株，

疫苗因之而年年更新，要想遠離流感必需年年打。

喜歡旅游者

如去非洲南部或南美洲的熱帶地區(qū)旅游，最好接種黃熱病疫苗。去沙特阿拉伯則需要打腦膜炎球菌疫苗。春末夏初到野外郊游，最好打出血熱疫苗。

特殊行業(yè)人群

需要針對性地打疫苗。以醫(yī)護人員為例，經(jīng)常與各種病人的血液、體液、分泌物與排泄物打交道，感染各種病原菌的可能性大大增加，故預防麻疹、腮腺炎、百日咳、乙肝等疾病的疫苗都要打，每年的流感疫苗也不能落下。

哮喘、心臟病或肺部疾病患者

吸煙、免疫功能差者，一旦肺部遭受病菌感染，癥狀將非常嚴重，甚至危及生命。所以，接種肺炎疫苗特別重要。肺炎疫苗的有效保護率可達到85%以上，打一針的保護期長達5年之久，以秋季流感大規(guī)模襲擊前接種為宜。

性伴侶多者

應當接種與性傳播疾病有關的疫苗，如乙肝疫苗、宮頸癌疫苗等。

寵物愛好者

要接種狂犬疫苗、破傷風疫苗。調(diào)查資料表明，我國城市中55歲以上中老年人約3/4對破傷風沒有免疫力，更談不上對狂犬病的免疫力了。而中老年人多有養(yǎng)寵物的愛好，容易被貓、狗等小動物抓傷或咬傷，接種預防破傷風與狂犬病的疫苗勢在必行。

經(jīng)常在外就餐者

可打胃幽門螺桿菌疫苗、乙肝疫苗。

中老年人

在冬春等低氣溫季節(jié)宜打氣管炎疫苗。氣管炎疫苗又稱哮喘疫苗，主要用于預防上呼吸道感染以及由此而引發(fā)的支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、慢性支氣管炎等病癥。這些病癥多由甲型溶血性鏈球菌、白色葡萄球菌等細菌感染所致，發(fā)病率隨年齡增加而上升。接種氣管炎疫苗，可有效地防止感染性氣管疾病的發(fā)生和發(fā)作，保護你平安過冬。

接種前后注意要點

掌握好禁忌癥

不是所有人或任何時候都能打疫苗，以下情況就不宜：

正在發(fā)熱，體溫超過37.5℃，應查明發(fā)燒原因，治愈后接種。

正患急性傳染病或痊愈后不足兩周，應緩期接種。

患有活動性肝炎、活動性肺結核、腎臟疾病、嚴重心臟病不宜接種。

腫瘤患者應用免疫抑制劑時不宜接種。

患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如癔病、癲癇、大腦發(fā)育不全等疾病不宜接種。

過敏體質，有哮喘、蕁麻疹、接種疫苗發(fā)生過敏者不宜接種。

重度營養(yǎng)不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷者不宜接種。

孕期、哺乳期及月經(jīng)期應推遲接種某些疫苗。

應對接種后的不良反應

打疫苗后，由于機體受到疫苗的刺激，一般都要出現(xiàn)某些反應。這些反應有些是正常的，如卡介苗接種后局部皮膚出現(xiàn)紅腫等變化。

但也可能因為技術問題或孩子本身免疫功能存在缺陷，出現(xiàn)異常反應。應及時到接種單位尋求幫助，不可自行處理，以免出錯。

觀察、評估疫苗接種后的效果

一是觀察打針部位有沒有變化，有變化（如種卡介苗后2~3天，打針部位皮膚紅腫，兩周左右再次紅腫，并破潰形成潰瘍，有少量膿液，然后結痂，痂皮脫落后留有輕微疤痕）說明接種成功；無變化表明接種失敗，應及時給予補種。

二是觀察孩子的抗病能力是不是增強了。一般來說，接種疫苗后兩周就可以產(chǎn)生免疫力，一個月左右免疫水平最高，以后便逐漸降低。

如果接種疫苗兩周以后，不再患所種疫苗能預防的那種傳染病，特別是在流行季節(jié)或周圍有這種傳染病流行期間，表明接種成功，效果好。

此外，皮膚試驗、體內(nèi)抗體測定等辦法，更能準確地檢測疫苗接種的成敗，但須到醫(yī)院進行，比較麻煩。

打了疫苗并非萬事大吉

因為人體感染疾病是一個極其復雜的過程，涉及到諸如自身狀態(tài)、疾病流行、感染程度、產(chǎn)生抗體是否足夠或效果是否降低等方方面面。

只要上述條件中有一條發(fā)生了變化，情況就會截然不同。以乙型肝炎為例，接種乙肝疫苗后人體產(chǎn)生針對乙肝病毒的抗體，保護接種者免受乙肝感染之害，但這種保護作用是相對的，且受到時間的限制。

因此，仍須注意預防，特別是不能接受e抗原陽性的乙肝病人的血液，否則仍會感染上乙型肝炎。

那種認為打了疫苗等于進了保險箱，生活就可以隨隨便便的觀點是絕對錯誤的，應予以徹底糾正。