0~3個月寶寶成長指南

0~3月寶寶首先母乳喂養

母乳是嬰兒最好的天然食物，是任何其他食物無法代替的。對3個月的寶寶而言最好的食物是母乳。

母乳營養豐富

含有6個月以下寶寶所需要的營養物質，同時營養成分比例適宜，容易消化、吸收，易被寶寶有效利用。由于嬰兒的腸胃消化及腎臟排泄功能還沒發育完全，無法承受過量的蛋白質與礦物質。母乳中的蛋白質與礦物質含量雖不如牛乳，卻能調和成利于吸收的比例，使嬰兒的營養吸收得到，卻不會增加消化及排泄的負擔。母乳中也有良好的脂肪酸比例，不但容易吸收，也含有足夠的必需脂肪酸供給嬰兒正常的發育。母乳中還有足夠的氨基酸與乳糖等物質，對嬰兒腦發育有促進作用。

母乳具有強大的生物作用

嬰兒配方奶粉以母乳為標準，盡可能地模仿出與母乳“像”的配方，但是不論如何模仿，有些東西就是模仿不出來，如母乳的生物作用。最典型的就是多種抗感染的因子，如免疫球蛋白、補體、溶菌素、免疫調節因子等。母乳含有的這些免疫成分，我們稱之為營養性被動免疫，不但提高嬰兒的免疫能力，保護嬰兒免于感染，預防腹瀉、呼吸道感染，更能降低嬰兒的過敏體質。同時母乳中還含有重要的生長調節因子，如牛磺酸、上皮生長因子、神經生長因子等。牛磺酸能促進腦和視網膜的發育，促進寶寶智力的發育；上皮生長因子促進胃腸上皮細胞的發育與成熟，神經生長因子則能促進大腦神經元的生長與分化，促進大腦的發育。

方便又衛生

母乳中幾乎無菌，溫度合適，可以隨時喂哺，既方便又衛生。而且母乳有利于寶寶味覺發育，長大后較少挑食。母乳喂養還可以促進嬰兒與母親的感情建立與發展。母親對孩子的照顧、撫摸、擁抱、對視、逗引以及母親胸部、乳房、手臂等身體的接觸，都是對孩子感情、情商的良好刺激，促進母子感情日益加深，可使孩子獲得滿足感和安全感，是孩子心理正常發展的重要因素。

所以我們要提倡母乳喂養，要鼓勵媽媽堅持母乳喂養。要讓寶寶獲得良好的母乳喂養，要盡可能地早喂養母乳，應盡早開始第一次吸吮（產后15分鐘~2小時內）。寶寶出生后第一次吸吮的時間對建立母乳喂養十分關鍵，出生時嗅覺、視覺和觸覺的發育使寶寶能本能地實現“乳房爬行”，幫助寶寶很快找到母親的乳房，開始第一次吸吮。

可減輕寶寶生理性黃疸

盡早第一次吸吮還可減輕寶寶生理性黃疸。因頻繁吸吮，刺激腸道蠕動，排便增加，減少膽紅質的腸肝循環；還可減輕生理性體重下降，減少低血糖的發生。

母乳多少

對0~3個月寶寶而言應按需哺乳，使吸吮有力，乳頭得到多次刺激，乳汁分泌增加。寶寶餓了，不管媽媽的乳房是否充盈得很好，都要給寶寶喂食，只有寶寶頻繁有效地吸吮，媽媽泌乳量才會越來越大。

母乳的多少還與母親的心理因素和睡眠是否充足有很大關系，心理放松，睡眠充足會促使大腦垂體加速催乳素的分泌；孩子的不斷吸吮同樣會刺激垂體分泌催乳素，因此希望所有的母親在產后調整好睡眠，孩子睡時母親也跟著睡覺，孩子醒后就喂奶。

假如媽媽確實母乳量不夠，或嬰兒體重增長不滿意時，還是盡量堅持母乳喂養，不足部分可用配方奶補充，補充時母乳喂養次數一般不變，每次應先哺母乳，將兩側乳房吸空后再以配方奶補足母乳部分，這樣有利于刺激母乳的分泌。補充的奶量由寶寶食欲及母乳量多少而定，即“缺多少補多少”。

當然由于各種原因不能進行母乳喂養，則應采取配方奶喂養。配方奶粉以母乳為標準，是寶寶除母乳外的最佳選擇。配方奶喂哺嬰兒應特別注意選用適宜的奶嘴和奶瓶，奶液溫度適當、奶瓶清潔以及喂哺時奶瓶的位置，同時奶液宜即沖即食，不宜用微波爐熱奶以避免奶液受熱不均或過燙。

身長的增長

身長（高）是指頭頂至足底的垂直距離，2歲以下的寶寶由于站立不穩不易準確測量，所以嬰幼兒應仰臥位測量，稱為身長。0~3月寶寶身長的增長規律與體重基本相似，出生時身長平均為50厘米，每月約增長4厘米，3個月共增長約11~13 厘米，3月齡時身長約為61~63厘米，和體重增加一樣，生后3個月身長增加量與之后9個月增加的總量相當。男孩的身長一般也稍長于女孩。

體重的增長

0~3月的寶寶是體格發育最快的時期，但大多數寶寶出生后幾天體重會有所下降，這是由于新生兒在出生數天內攝取食物不足以及胎糞、水分的排出較多，導致體重暫時性下降，也稱為生理性體重下降。一般下降出生體重的3%~9%，在出生后3~4天降至最低點，以后逐漸回升，多在第7~10天恢復至出生體重。早產兒體重恢復要稍遲。

如寶寶體重下降超過10%或至第2周仍未恢復至出生體重，應考慮喂養不足或一些病理原因所致。如果出生后及時合理喂哺可減輕甚至避免新生兒生理性體重下降的發生。在重新恢復出生后體重后，寶寶的體重增加將非常迅速，每天增長約30克，每月體重約增加1千克，滿3月時寶寶的體重已比出生時增加約1倍，其增加的量相當于之后9個月增加的總量，一般說來男孩的體重增加稍多于女孩。

聽力、視力、語言發展情況

聽力發育

胎兒20周左右聽覺系統開始發育，胎兒后期聽力已比較敏感，但寶寶出生時由于鼓室無空氣，聽力較差，3~7天后聽力恢復良好。寶寶最喜歡媽媽的聲音，在1個月時寶寶能分辨媽媽聲音與他人聲音，即使媽媽在其他房間，寶寶也可以辨認出。媽媽跟他說話時，他感到安全、舒適和愉快。第2個月時寶寶已能辨別不同的聲音。

研究證實，哺乳時當寶寶首次聽到新的聲音，吸吮加快，但重復幾次后，吸吮減慢；更換新的聲音后，嬰兒吸吮又加快。第3個月時寶寶已具備一定的聲音辨別方向的能力，頭可轉向聲源，可順著響聲轉動180°。

視覺發育

第一個月內寶寶的視力會發生許多變化，出生時只可短暫注視物體，15~20厘米距離視物最清楚，隨著年齡的增長觀看的距離逐漸變長，一月時可以看見3米處的物體，喜歡看黑白圖案，開始出現頭眼協調，頭可跟隨移動的物體做水平方向轉動90°；第2個月時視物集中的現象越來越明顯，喜歡看熟悉的大人的臉，能追隨物體轉移視線，注意的時間逐漸延長。第3個月時頭眼協調好，頭隨物體水平轉動180°，喜看自己的手，能辨別彩色和非彩色的物體。

語言發展

新生兒時已會哭叫，在第２個月期間，逗之能微笑，會重復發出某些元音（啊、啊，哦、哦），尤其是有人一直和他用清楚、簡單詞匯和句子交談時。

第三個月時語言有了更進一步的發展，逗他時會非常高興并發出歡快的笑聲，有時他會通過有目的的微笑與你進行“交談”，并且咯咯笑引起你的注意。

當看到媽媽時，臉上會露出甜蜜的微笑，嘴里還會不斷地發出咿呀的學語聲，發音增多，能發出清晰的元音，如啊、噢、嗚等。

運動發育

第一個月時，寶寶的手大部分時間緊握成拳，手指運動非常有限，但他可以做比較順暢的上下肢運動，看起來像在騎自行車。俯臥位抬頭時能抬頭1~2秒，下肢有時會做爬行運動，而且像是要撐起來的樣子屈伸手臂。

第二個月大人用撥浪鼓柄碰寶貝手掌時，寶寶能握住撥浪鼓2~3秒鐘不松手。頭能跟隨視線內緩慢移動、色彩艷麗的物體轉動180°，俯臥時能抬頭約45°。

第三個月寶寶的動作將更加細致，而且有目的，將穩定地朝成熟的方向發展。到這個月末，寶寶扶坐時頭豎穩，并能自由轉動。能仔細看自己的小手，雙手握在一起放在胸前玩。但這時開始出現無意識的抓握，手眼不協調，顯得笨拙，常常夠不到玩具，這就標志著手的動作開始發育。