全國兒童、孕產婦保健及婦女病查治情況分析研究

摘要：2000-2011年全國兒童、孕產婦保健情況總體呈良性發展，其中二大女性惡性腫瘤發病率呈上升趨勢。2011年全國兒童、孕產婦保健和婦女病查治分析，應加強對少數民族地區醫療扶持，定期定點和結對幫扶送醫送藥送技術，以及不斷提高醫療水平，降低女性三大惡性腫瘤發病率。

關鍵詞：兒童 孕產婦 婦女病 分析

0 引言

全國整體衛生事業頒、配置、發展不均衡，資源集中在醫院[1]，2005-2009年全國婦產（科）醫院呈高速發展狀態[2]，2010年孕產婦高死亡率在西藏和青海，西北少數民族地區醫療衛生情況值得關注[3]。同樣，兒童、孕產婦保健及婦女病查治問題值得關注。本文擬研究2011年全國兒童、孕產婦保健及婦女病查治情況并進行分析，以期找到影響兒童、孕產婦保健薄弱、婦女病高發的地區，以引起廣大婦女及醫務工作者的關注，加強、改善薄弱地區醫療衛生，提高醫療技術水平。

1 資料來源與方法

本文數據來源《2012中國衛生統計年鑒》，采用各數據采用SPSS數據預處理，運用比率分析法分析。

2 結果

各指標數據處理結果見圖1-6。

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3 討論與分析

3.1 全國兒童保健情況分析。①從圖1看，圍產兒死亡率、新生兒破傷風的發病率和死亡率、5歲以下兒童中重度營養不良比重，呈逐年下降趨勢，2011年指標分別為0.77、1.74和1.11（1/萬）、3.09%。全國兒童保健工作卓有成效。②從圖4看2011年全國各地兒童保健情況，a圍產兒死亡率，比值較高的地區分別是西藏、新疆和寧夏，值分別為20.27、16.31和11.39（1/萬），較低的地區分別是上海、江蘇和江西，分別為2.78、3.9和4.14（1/萬）。b新生兒破傷風發病率和死亡率為0（1/萬）的地區有北京、天津、上海等13個地區，發病率較高的地區有廣東、廣西和貴州，分別是0.44、0.46和0.82（1/萬），死亡率較高的地區有青海、云南和貴州，分別是0.15、0.24和0.53（1/萬），其中內蒙古、江蘇、甘肅和青海四地，發病率和死亡率比值相同，分別是0.05、0.01、0.03和0.15（1/萬）。這些地區新生兒破傷風值得關注，通過改善醫療環境和提高醫療水平是可以控制的。5歲以下兒童中重度營養不良比重較低的地區有上海、北京和天津；較高的地區有廣西、云南和海南，比值分別為2.75、3.34和3.42%。關注少數民族地區兒童生長發育。

3.2 全國孕產婦保健情況分析。①從圖2看2000-

2011年全國孕產婦保健情況，高危產婦比重、建卡率、系統管理率、產前檢查率、產后檢查率、住院分娩率和新法接生率，基本呈逐年上升狀態，2011年較2000年，各指標分別上升7.7、5.2、8、4.3、4.8、25.8和3.1個百分點，除高危產婦比重外，其余指標均在85.2-99.7%之間。關注育齡婦女現狀，減少、減輕育齡婦女工作、生活壓力，建立健全孕產婦社會保險。②從圖5看2011年全國各地孕產婦保健情況。高危產婦比重較低的地區有西藏、青海和海南；比重較高的地區有北京、天津和浙江，分別達34.5、37.5和42.5%；孕產婦死亡率較低的地區有江蘇、上海和浙江；較高的地區有新疆、青海和西藏，分別為39.1、46.1和180.7（1/10萬），其中新疆以內科合并證、產科出血和妊高癥三項占76.4%，青海以產科出血為主占43.3%，其余2項合計占33.3%，西藏也是以產科出血為主占36%，其余2項合計占44%。提高醫療技術是控制產科出血的有效途徑之一。③在孕產婦死亡各原因中，產科出血死亡率高的地區有青海、四川和云南，其中云南比值高達46%；因妊高癥死亡率高的地區有黑龍江、新疆和西藏；內科合并感染死亡率較高的地區有吉林、浙江和海南，其中海南比值高達56.3%；羊水栓塞死亡率較高的地區有河北、上海和山西；無產褥感染的地區有北京等15個地區，青海地區值最高達6.7%。不斷提升醫療水平、提高醫療服務質量是各地有效避免孕產婦死亡手段。

3.3 全國婦女病查治情況分析。①從圖3看2000-

2011年全國婦女病查治情況圖示看，檢查率呈波浪狀，2005年值最低為34.2%，2010年值最高達93.5%。查出婦女病比率保持在26.1-29.4%之間。滴蟲性陰道炎患病率近4年略上升趨勢，2011年較2000年上升5.5個百分點；尖銳濕疣患病率呈下降趨勢，2011年較2000年下降53.1/10萬，比值為12年來最低值為33.4/10萬。宮頸癌患病率和乳腺癌患病率呈上升趨勢，2011年較2000年分別上升5.7和2.5/10萬，卵巢癌患病率保持在3-4/10萬之間。關注女性三大癌癥，提高女性生活質量。②從圖6看2011年全國婦女病查治情況。宮頸癌患病率發病率低的地區有北京、山東和寧夏；發病率較高的地區有山西、云南和青海，其中青海高達147.6/10萬。乳腺癌患病率較低的地區有貴州、重慶和浙江；高發區有上海、新疆和青海，青海高達46.5/10萬。卵巢癌患病率低的地區有西藏、北京和江蘇，其中西藏發病率為0；發病率高的地區有遼寧、新疆和青海，青海高達33.1/10萬。綜合，三大女性癌癥以北京發病率最低；青海為三大女性癌癥發病率最高地區，新疆次之。

4 小結

關注兒童、孕產婦保健和婦女病查治情況，尤其應關注少數民族地區的醫療、保健水平，提高新生兒存活率，提高兒童、孕產婦和廣大婦女生活質量，完善城鎮居民、農村居民社會醫療保險，定期定點和結對幫扶送醫送藥送技術下鄉，共同構建和諧家庭，穩定社會關系。

參考文獻：

[1]李敏，李霞.中國醫療衛生事業效益分析之系列研究——1990

-2009年中國衛生事業效益分析.價值工程.2012（9）中旬刊.總第286期第31卷：283-285.

[2]李敏，李霞.中國醫療衛生事業效益分析之系列研究——2005

-2009年全國婦產（科）醫院效益分析.價值工程.2012（9）上旬刊.總第285期第31卷：275-276.

[3]李敏，顧俊.中國醫療衛生事業效益分析之系列研究——2010年西藏、青海、寧夏三地醫療行業效益分析.價值工程.2012（10）上旬刊.總第288期第31卷：322-323.

作者簡介：李霞，（1976-），女，廣西貴港人，廣東惠州市疾病預防控制中心主治醫師，學士，主要研究方向為臨床醫學。