借《婦產科護理學》精品課程建設東風

摘要：我校投入大量經費用于高仿真模擬實訓基地建設，借此東風，改進實訓教學，提高學生實訓動手能力和綜合素質，為順利過渡臨床實習奠定基礎。

關鍵詞：婦產科護理學 實訓教學 改進

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2012）11（a）-0027-01

新疆巴州衛生學校作為國家級重點中專、自治區級示范型學校，高度重視精品課程建設，出臺文件，投入大量經費。筆者作為校級精品課程《婦產科護理》的負責人，帶領團隊，借東風，積極進行實訓教學改革。

婦產科護理學是一門實踐性極強的臨床學科，要求學生既要有扎實理論知識，還應掌握過硬的操作技能。我校和其他很多衛校一樣缺乏教學醫院，婦產科檢查的常是病人隱私部位，多以孕婦為主，過多的檢查有可能使病人出現不適，臨床見習困難的問題愈加突出，而實訓室里新購進的高仿真模型、教具可以讓每個學生都有機會動手操作。近年來我們加以改進和加強實訓教學，措施如下。

1 多種教學方法形成互補

1.1 新聞圖片之剪報法

筆者搜集了12年的新聞圖片，如“喀什夫妻攜四胞胎到烏市闖世界”“青春活力的大連三胞胎姐妹集體上衛校”“庫爾勒市首例三胞胎的成長故事”“阿克蘇植物人媽媽孫曉紅”等這些真實的新聞剪報根據上課章節所需，細心歸類、分冊、裝訂，在講課前發放給學生，在講課過程中穿插時引起學生共鳴，增強學生對所學知識的記憶和理解。

1.2 互換角色之體驗法

在產科骨盆外測量實訓課中，由學生分別扮演護士、患者（戴上專門購置的高仿真孕肚模型）、患者家屬等角色，各小組自行設計對話，扮演“護士”角色的學生除了要給“孕婦”檢查外，還要隨時與“孕婦”及“家屬”溝通，了解需求，解答問題，操作完后，互換角色，學生共同收集資料、討論、合作練習、解決問題的方法，培養了集體觀念和團結協作精神，有利于掌握知識內容保持記憶，提高教學效果。

1.3 典型真實之病案討論法

如前置胎盤、胎盤早剝、妊高癥等臨床見習難度大，我們事先跟醫院聯系，從臨床分類收集具有代表性的病例資料，實訓課時安排小組討論，然后抽各組學生回答討論結果再由教師進行總結分析。這樣因材施教，有意識地引導學生，將所學知識與臨床實際結合起來，指導學生運用知識解決臨床實際問題，培養臨床思維能力，縮小理論與實踐的距離，為日后工作奠定基礎，增強學生的自信心。

1.4 情景教學之“見-習”結合法

中專學生年齡小、起點低、理解力和想象力不足，一項操作需要老師反復分步驟地講解，學生反復練習才能掌握。如講授“分娩三過程產婦的護理訓練”“婦科檢查的護理訓練”“新生兒窒息的護理訓練”等章節時，我們在實訓室運用先進的高仿真模型邊教學邊演示，再配合多媒體教學，講授完畢后給學生觀看電教片，然后讓學生進行反復操作訓練。這樣經常變換教學手段，有利于產生興奮點，活躍課堂氣氛。

2 合理調整實訓課程 側重點基于工作過程

結合中等衛校學生培養目標，根據各專業學生掌握知識側重點的不同，合理調整實訓課程，教學內容各有側重。如護理專業側重加強分娩前準備、新生兒沐浴和新生兒窒息等實訓課程，婦幼衛生專業、助產士專業加強產前檢查、正常分娩接生和計劃生育手術等實訓課程，充分體現因材施教原則，既有利于激發學習的主動性和積極性，又能為將來進入臨床實踐打下扎實的基礎。

2.1 端正態度，目標明確

我們在實訓教學中重視規范化操作，要求學生課前預習，認真操作，從而養成嚴謹求實的工作作風和認真負責的工作態度，讓學生意識到我們的工作關系著病人的安危，我們的目的是救死扶傷、為人民服務，使知識、能力、態度三方面培養的宗旨貫徹教學始終。

2.2 編寫規范實訓教材

我們編寫了校本教材《婦產科護理學實訓指導及評分標準》，規范實訓操作，將案例、護理情景、德育目標納入實訓手冊，啟發學生護患溝通意識及臨床護理反思，培養學生合作、誠實、慎獨的精神。

2.3 開放實訓室，加強練習，提高動手能力

為提高學生的操作技能，我們在第三節課、晚自習任課老師輪流值班開放實驗室，放置所需操作物品，供學生增加練習的機會，教師定期檢查輔導，發現問題及時解決。

2.4 改進實訓考核

教師將每項操作的要點和評分標準詳細講解，邊講邊在高仿真模型上演示。在做新生兒窒息的搶救操作時，清理呼吸道、人工呼吸、胸外心臟按壓等環節要不厭其煩地演示，講清難點、要點并反復強調，然后分組操作，由小組長按實訓考核標準，記錄每個組員的操作情況并評分，教師隨機抽出幾名學生進行操作，根據掌握的程度，在課堂上進行針對性集中講評，對操作不規范者個別指導，直到學生完全掌握。在課時允許的前提下，增加課間小考核，及時反饋教學效果。對于不達標的個別同學，利用課余時間練習，直至合格為止。操作考核前每班給予兩周滾動式強化，期末實訓采取抽簽的方式，隨機抽取婦科（3項）及產科（5項）各一項操作，教師公平、公正打分，實訓操作考核滿分為100分，不及格者經老師及時指出、糾正，一周后再次補考，直至及格，否則不能下臨床實習。

3 改進實訓教學的收獲

3.1 鞏固和強化理論教學的內容

實訓室教學的目的是為了鞏固和強化理論教學的內容，學生做每一項操作之前，必須先掌握其適應證、禁忌證、步驟和注意事項等，并將其應用于具體操作中，做到理論與實踐相結合。通過操作考核，教師對學生理論知識的掌握情況亦有所了解，有利于教師改進教學方法，完善理論教學的內容。

3.2 提高學生的實際操作能力

學生經過實訓課的操作訓練后再到臨床，對臨床操作有了較深的印象，對教師的指點領悟更快，在臨床實習中能較快適應工作。

從衛生部新近頒布的中等衛校12個專業的教學計劃看，理論教學與實踐教學的比例約為1∶1；而據有關資料，美國等發達國家的醫學院校理論課與實踐課的比例高達1∶4[2]。我們不完全模仿走自己的特色之路，讓學生在實訓課中提高動手能力和綜合素質，適應臨床工作的需要。

參考文獻

[1]樂杰.婦產科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2010.

[2]林曉嵐，鄺靜霞，馬盈盈.《基礎護理學》的教學改革[J].護理研究，2005，19（12A）：2620.