加強整形外科護理教學的一些體會

整形外科護理教學是護理教學工作中的重要組成部分，隨著我國經濟發展速度逐漸加快，人民生活水平的提高，居民對自身生活基礎和標準有了新的要求，這些要求表現在對自身美麗的追求，人們越來越多的愿意支付更多的費用在美容美體方面，在醫學領域被稱為整形外科。隨著選擇整形護理專業的人數增多，整形外科的護理人員需求量持續增長，在學校以臨床基礎護為主的理教學過程中比較重視基礎護理的技能鍛煉，學生對整形外科護理的內容掌握較少，在整形護理的基本技巧、工作能力、理論知識學習等都存在一定的不足和缺陷。整形外科護理范圍非常廣泛，設計很多體表組織修復與修正形態的理論知識與實際操作的學習和應用，在身體狀態的功能改善與再造外表組織器官等都存在一定的理論基礎和實際經驗的學習，而且存在多種病情的復雜狀況，隨著病人與患者的年齡越來越大，導致了不同患者擁有不同的病情狀況。比如，在外科整形護理過程中從低齡的嬰兒到高齡的患者都有發病的可能，在護理人員的臨床護理經驗中很多學生沒有實際操作學習的機會，或對不同種類的患者的護理存在恐懼和畏懼的心理，而且加上在護理教學中欠缺專業的教學，對于護理來說難免會有一些障礙。

1 臨床資料

臨床護理的對象為30例，男性11例，女性19例，年齡段7～49歲，燒傷后瘢痕5例，瘢痕性禿發7例，顱骨外露9例，器官再造3例，其余為美容美體9例，手術分4次進行，其中1例因擴張植入術后感染宣布手術失敗，其余患者均顯示術后正常恢復，成功率96.7%。

2 護理教學過程

2.1 術前護理教學過程

首先，是心理教學準備階段，心理準備階段的教學目標是為了提高手術的成功性，加以改善手術護理的成功性而提出的護理教學方式，手術前的護理教學主要目的是為了提高對患者心理的健康輔導作用，加強患者對病痛和手術的心理承載能力。而且因為手術分期進行，手術時間長，經濟負擔也比較沉重，所以舒緩患者心理壓力為幫助患者尋找輕松的治療環境和措施是一種比較合適的方法，要在護理教學過程中重視該教學方法，目前的教學中僅僅注重對患者心理的引導，而非與患者建立良好的醫患關系，形成聯系，從而更好的開展手術與術后護理，之間的交流與溝通的差距，導致了醫患關系的疏遠。

其次，是手術過程中的準備，手術過程中的準備是針對護理做出的一定緩沖期限，因為術后的護理要根據手術的情況而制定相應的策略，所以在護理教學中手術的準備也要詳細的學習與關注，以便于更好地加強學生對手術進展情況的了解，讓學生們詳細掌握好手術的護理狀況與信息。

2.2 術后護理教學

術后護理的教學方式主要分為三個部分:

第一，體位:胸三角皮瓣、頸橫皮瓣轉移術后患者頭部屈曲，需保持一定角度，且無法行石膏托制動，術后可頭部墊高，調整頸部屈曲角度，使蒂部松弛，并囑患者保持體位，避免隨意活動，以免蒂部牽拉，發生血運障礙、皮瓣壞死，甚至皮瓣撕脫。

第二，傷口的觀察:擴張器各期術后均需對傷口進行密切觀察，及時發現血腫、皮瓣血運障礙等，只有及時發現，方能及時處理，防止嚴重并發癥的發生。

第三，注射液護理教學，注射液教學輔導實在術后做出對學生的注射液教學引導，根據手術種類和患者的術后恢復情況做出一定的輸液處理，注射液一般選用0.9%氯化鈉注射液，也可加入利多卡因、抗生素、地塞米松等，以減少疼痛、防止感染及包膜攣縮。

2.3 手術后的心理護理教學

手術后期也要開展相應的患者心理護理，患者心理護理的主要功能是為了緩解患者的內心恐慌與害怕，改善患者內心，接受手術后的自我。手術過后，求美的每一個人都擔心自己的整形手術是否達到了預期的效果，主要顯示出明顯的焦慮感、恐懼感、疑慮等多種心理反應，護理教師要積極輔導學生學會如何護理和引導患者的內心活動，改善他們對自我手術過后的一定觀念，教師在教學過程中需要引導學生發現患者的心理需求，要主動關心求美者，跟他們親切交談，耐心解答求美者的詢問，介紹成功病例，積極幫助求美者解決情緒問題，讓其樹立自信心，解除疑慮，消除恐懼心理。

3 結果

通過教學過程中的觀察，護理學生在針對性的整形護理教學中對整形患者的術前、術后輔導都做出了積極的應對和護理。可以說護理過程是以科學理論為主導，以良好的醫患關系為基礎的交流性的護理過程，給學生的體驗也是整形外科護理教學注重的是求美者的內心感受，注重于求美者或者患者之間，建立起一種良好的醫患關系，從而更好地發展整形護理，修復患者心中的不滿，要讓學生明白患者內心世界的情感波動，整形美容的根本目的不是為了修復傷口或者整形部分，而是最大化的改變患者的內心，讓其對自我擁有信心，了解自我優勢，強調自我的美容需求與內心的美感需要相結合，護理教學的目標是強調護理人員必須與求美者建立良好的、相互信任的關系，尊重他們的要求，使他們在得到內心的滿足的同時，也能達到外在的美。在醫院中整形外科手術擁有96.7%的成功幾率，對護理也頗有幫助，帶來了心理護理與身體護理的優勢。

4 護理教學建議

4.1 加強整形外科病情觀察護理

加強整形外科的病情觀察護理能力，豐富護理內容，更加全面的改善護理現狀，增強醫患關系，提高護理人員的護理能力，幫助整形外科獲得更好地護理效果。整形外科的病情觀察主要包括意識、瞳孔、生命體征、頭痛、嘔吐、肢體血運等情況。體征觀察中要注意測試順序，先測呼吸、脈搏、血壓、瞳孔，最后觀察肢體末梢血運，最后還要注意觀察病人的情緒穩定性。

4.2 加強整形外科急診護理能力

加強整形外科急診護理能力就是提高護理人員在日常工作中的應急工作管理能力，改善應急工作管理經驗，提高應急工作管理手段，提高急診診治的成功性，提高整形外科急診的護理能力，通過急診能力的提高加強護理效果。急診病例大多數是兒童或者青春期女性，要求高而且時間很急，有時也會有頭皮撕脫傷、大型血管瘤破裂等危重病人，通過老師的急診護理教學引導提高學生的護理能力，尤其是親眼見證急診護理，效果更好。

4.3 加強日常接觸與其他療法護理

加強日常接觸護理主要指的是提高護理人員的護理方式與手段，改善護理流程，在解除病人的開始，要細心解釋給病人一些醫院的詳細規定和手術注意事項，并帶領病人觀光醫院病房，觀察設備，介紹醫生給患者認識，要注意語調和語速，不要因為語言不對而影響患者情緒。其他療法護理指的是提高非藥物療法的可能性，比如食療，也可以起到術后良好恢復的效果。

參考文獻

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