晚期非小細胞肺癌78例化療療效分析

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摘 要 目的：探討晚期非小細胞肺癌化療的臨床效果。方法：收治晚期非小細胞肺癌患者78例，隨機分成對照組和觀察組各39例，兩組均采用NP、GP方案化療，觀察組在對照組的基礎上增加艾迪注射液50ml靜滴。21天1周期，2～3個周期1個療程，治療1個療程后評價療效。結果：A組部分緩解23例（639%），穩定9例（231%），進展7例（179%），有效率639%，B組部分緩解16例（410%），穩定7例（179%），進展16例（410%），有效率410%，兩組比較差異有顯著性（P<005），兩組均有不同程度的惡心、嘔吐，白細胞（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（Hb）下降、肝腎功能受損，兩組比較無顯著性差異。結論：晚期非小細胞肺癌化療可提高臨場療效，提高患者生活質量，延長患者生命。

關鍵詞 非小細胞肺癌 順鉑 吉西他濱 艾迪注射液

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.027

肺癌是我國的常見腫瘤，發病率較高，近年來有上升趨勢¹，嚴重影響患者的生活質量和生命，在肺癌患者中，非小細胞肺癌（NSCLC）約占800%，化療是非小細胞肺癌治療的重要方法，為探討晚期非小細胞肺癌化療的臨床效果，2010年3月～2012年2月收治晚期非小細胞肺癌患者78例，進行化療，取得了良好的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2010年3月～2012年2月收治晚期非小細胞肺癌患者78例，男48例（615%），女30例（385%），男女之比16：1，年齡32～78歲，平均568歲。其中腺癌46例（590%），鱗癌27例（346%），腺鱗癌5例（64%）。所有患者均經病理學確診。所有患者在化療前血象、肝功腎功能方面均正常，并隨機分成A組和B組各39例，兩組在性別、年齡、病理分型等方面無顯著性差異。

治療方法：兩組均采用NP、GP方案化療。NP方案：蓋諾25mg/m2，第1、8天靜脈推注，順鉑80mg/m2或卡鉑300mg/m2，第2天靜滴；GP方案²：吉西他濱1000mg/m2，第1、8天靜滴，順鉑80mg/m2或卡鉑300mg/m2，第2天靜滴。21天為1個周期，2～3個周期為1個療程，至少觀察1個療程。觀察組用上述方案化療后把艾迪注射液50ml加入生理鹽水250ml靜滴，化療第1天開始，1次/日，連用15～30天1周期。兩組均治療1個療程后評價療效。

結 果

兩組療效比較：A組部分緩解23例（639%），穩定9例（231%），進展7例（179%），有效率639%，B組部分緩解16例（410%），穩定7例（179%），進展16例（410%），有效率410%，兩組比較差異有顯著性（P<005），見表1。

不良反應：兩組均有不同程度的惡心、嘔吐，白細胞（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（Hb）下降、肝腎功能受損，兩組比較無顯著性差異。

討 論

肺癌目前是全世界癌癥死因的第一名。本病多在>40歲人群中發病，發病年齡高峰在60～79歲。另外種族、家屬史與吸煙對肺癌的發病均有影響。肺癌起源于支氣管黏膜上皮，局限于基底膜內者稱為原位癌癌腫，可向支氣管腔內或/和臨近的肺組織生長，并可通過淋巴血行或經支氣管轉移擴散。癌瘤生長速度和轉移擴散的情況，與癌瘤的組織學類型、分化程度等生物學特性有一定關系。

非小細胞肺癌占肺癌的70%～80%，就診時約70%為局部進展的Ⅲ期以上患者³，而且肺癌患者多為老年患者，有的老年患者合并高血壓、心臟病等老年疾病，不宜手術，故化療成為最重要的治療手段。

艾迪注射液主要成分有人參、黃芪、刺五加，還有一味以毒攻毒藥物斑蝥組成。現代藥理研究證實⁴，人參皂苷能增強淋巴細胞及B淋巴細胞功能，誘導產生干擾素、白細胞介素（IL）及增強淋巴因子—激活殺傷（LAK）細胞及自然殺傷（NK）細胞活性。黃芪多糖能提高網狀皮質系統功能，增強細胞、LAK細胞、NK細胞、IL—2抗癌活性。刺五加皂苷多糖具有與人參、黃芪類似的免疫增強及抗腫瘤作用，黃芪與刺五加合用時，抗腫瘤作用也明顯增強⁵。

本組資料結果顯示，A組部分緩解23例（639%），穩定9例（231%），進展7例（179%），有效率639%，B組部分緩解16例（410%），穩定7例（179%），進展16例（410%），有效率410%，兩組比較差異有顯著性（P<005），兩組均有不同程度的惡心、嘔吐，白細胞（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（Hb）下降、肝腎功能受損，兩組比較無顯著性差異。因此對于晚期非小細胞肺癌化療可提高臨場療效，提高患者生活質量，延長患者生命。

參考文獻

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2 Georgoulias V，Ardavanis A，Tsiafaki X，et al.Vinorelbine plus cisplatin versus docetaxel plus gemcitabine in advanced non—small cell lung cancer：a phase Ⅲ randomized trial[J].J Clin Oncol，2005，23（13）：2882.

3 毛旻，翁鳶，朱為民，等.DP與MVP方案治療晚期非小細胞肺癌療效觀察[J].山東醫藥，2007，21：87—88.

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