匹多莫德口服液治療兒童反復呼吸道感染的臨床效果

摘 要 目的：研究分析使用匹多莫德口服液治療兒童反復呼吸道感染的療效。方法：收治兒童反復呼吸道感染患兒58例，使用隨機數字表將患兒隨機分為兩組，對照組僅給予常規治療，試驗組在對照組治療基礎上給予匹多莫德口服液治療，觀察對比兩組患兒治療效果。結果：試驗組患兒總有效率高于對照組患兒，P<005；試驗組患兒呼吸道感染的復發次數低于對照組，P<005。結論：采用匹多莫德口服液治療兒童反復呼吸道感染能夠提高治療效果降低復發率，是一種安全有效的藥物。

關鍵詞 匹多莫德口服液 反復呼吸道感染 兒童 免疫

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.072

Abstract Objective：To study the efficacy of the use of horses the Duomo De oral treatment of children with recurrent respiratory infections.Methods：The hospital in July 2008 to December 2009 58 cases of children with recurrent respiratory tract infection patients as subjects.Using a random number table，patients were randomly divided into two groups，control group received conventional therapy，the experimental group in the control group on the basis of given pidotimod oral treatment，observation of the two groups were compared patient outcomes.Results：The patients always higher than the control patients，P<005；experimental group of respiratory tract infections in patients with relapse rate is lower than the control group（P<005）.Conclusion：pidotimod oral treatment of children with recurrent respiratory tract infections can improve treatment effect to reduce the relapse rate is a safe and effective drugs.

Key words Pidotimod oral solution；recurrent respiratory tract infections；children；immune

兒童反復呼吸道感染是0～14歲兒童在1年內發生呼吸道感染的次數頻率頻繁的疾病。患兒在1年內可發生上呼吸道感染5～7次，發生下呼吸道感染2～3此以上¹。流行病學調查顯示，我國兒科門診每年就診患兒中，60%患兒為呼吸道感染患兒，而反復呼吸道感染15%左右²。如不能及時給予治療，會導致疾病遷延加重，削弱患兒抵抗力。使用匹多莫德口服液治療兒童反復呼吸道感染，效果明顯，現報告如下。

資料與方法

2008年7月～2009年12月收治兒童反復呼吸道感染患兒58例。入選標準：患兒反復有呼吸道感染，無合并呼吸衰竭，無合并心力衰竭，無先天免疫性疾病，無后天免疫性疾病，無腫瘤，無營養不良，無先心病，無結核等。使用隨機數字表將患兒隨機分為兩組。對照組29例，男18例，女11例，年齡2～9歲，平均585±161歲；早產7例；吸二手煙8例；每年發生呼吸道感染5～13次，平均852±215次；病程05～4年，平均187±066年。試驗組29例，男16例，女13例，年齡2～10歲，平均597±146歲；早產8例；吸二手煙7例；每年發生呼吸道感染5～14次，平均879±203次；病程05～4年，平均191±072年。兩組患兒的一般資料，包括性別、年齡、病程和發生次數等差異無顯著性，P>005具有方差齊性和可比性。

方法：對照組患兒給予臨床常規治療，藥物使用以抗生素為主，并根據患兒情況給予對癥治療，如補液、止咳等；試驗組患兒在對照組治療基礎上給予匹多莫德口服液治療、首次劑量2次/日，400mg/次。用藥兩周后改為1次/日，400mg/次。連續用藥2個月。

療效判斷標準：①顯效³：隨訪患兒6個月～1年，患兒呼吸道感染發生0～1次，持續時間5天以內，病種僅為上呼吸感染；②有效：患兒呼吸道感染發生次數明顯降低，每次持續時間0～10天或與以往比較明顯縮短，未發生肺部感染；③無效：患兒治療后呼吸道感染發作次數、持續時間和病種無明顯變化，甚至加重。隨訪患兒2年，觀察對比兩組患兒復發呼吸道感染率。

統計學處理：兩組患兒的治療效果和復發次數為計數資料，用n（%）表示，組間對比方法采用X2檢驗。統計學軟件采用SPSS170軟件包。以005為檢驗水準，可信區間范圍95%，P<005為樣本數據差異顯著，有統計學意義。

結 果

試驗組患兒總有效率高于對照組患兒，P<005樣本數據差異顯著，有統計學意義；試驗組患兒呼吸道感染的復發次數低于對照組，P<005樣本數據差異顯著，有統計學意義。見表1。

試驗組患兒治療期間與匹多莫德單藥藥物不良反應包括：1例頭暈，1例惡心，不良反應均較為輕微，未經過臨床處置。

討 論

小兒呼吸道感染的臨床表現主要為反復發生的上呼吸道感染或下呼吸道感染，是兒科的常見疾病。在感染初期多由病毒所引起，但由于呼吸道病毒的亞型較多，變異種類多，人體感染后免疫力無法持久，且血清抗體不能避免感染在發生⁴。因此，對小兒呼吸道感染的防治工作較為困難。

小兒呼吸道感染是由多因素引起的結果，目前認為患兒免疫力低下，體質虛弱和T細胞免疫功能紊亂是導致此疾病發生的重要因素。且容易導致各種并發癥的發生。

匹多莫德是由人工合成的高純度二肽，也是目前唯一能夠通過口服給藥的一種免疫促進藥物⁵。其能夠用于患兒免疫反應的不同階段，在服用后可以促進特異性免疫反應和非特異性免疫反應。