妊娠期高血壓疾病與肝細胞生長因子關系臨床研究



摘 要 目的：探討妊娠期高血壓疾病（HDCP）與肝細胞生長因子（HGF）之間的關系。方法：收治妊娠期高血壓產婦43例，作為觀察組，同時收集同期分娩的正常單胎妊娠產婦43例作為對照組進行比較。兩組均在臨產前抽取肘靜脈血5ml，分離出血清進行測定血清HGF水平，測定方法為ELISA法，按照試劑盒說明書進行操作，所有標本均在2小時內檢測完畢。結果：觀察組HGF水平199±025g/ml，對照組323±026g/ml，明顯低于對照組，兩組比較差異有顯著性（P<005），患者子癇期HGF水平171±009g/ml，重度子癇前期HGF水平195±045g/ml，輕度子癇前期HGF水平201±031g/ml，病情越重HGF水平越低。結論：肝細胞生長因子下降是發生妊娠期高血壓疾病的重要因素。

關鍵詞 肝細胞生長因子 妊娠期高血壓疾病 臨床研究

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.111

妊娠期高血壓疾病（HDCP）是產科常見疾病¹，對母嬰的影響較大，甚至危及生命，近年研究發現，肝細胞生長因子（HGF）對滋養細胞和內皮細胞均有調節作用，2010年1月～2012年6月收治妊娠期高血壓產婦43例，進行回顧性分析，探討妊娠期高血壓疾病與肝細胞生長因子之間的關系，現報告如下。

資料與方法

2010年1月～2012年6月收治HDCP產婦43例，年齡21～41歲，平均289歲；其中初產婦33例（767%），經產婦10例（233%）；32～41周，平均356周，同時收集同期分娩的正常單胎妊娠產婦43例作為對照組進行比較。

兩組均在臨產前抽取肘靜脈血5ml，分離出血清進行測定血清HGF水平²，測定方法為ELISA法，按照試劑盒說明書進行操作，所有標本均在2小時內檢測完畢。

結 果

兩組產婦靜脈血HGF水平檢測結果：觀察組HGF水平199±025g/ml，對照組323±026g/ml，明顯低于對照組，兩組比較差異有顯著性（P<005），見表1。

[CSX]

表1 兩組產婦靜脈血HGF水平檢測結果

組別例數HGF水平（g/ml）

觀察組431.99±0.25

對照組433.23±0.26

P<0.05[BG）F][CSX%0，0，0，40][FK）]

妊娠期高血壓疾病病情與HGF水平的關系：患者子癇期HGF水平171±009g/ml，重度子癇前期HGF水平195±045g/ml，輕度子癇前期HGF水平201±031g/ml，病情越重，HGF水平越低，見表2。

[CSX]

表2 妊娠期高血壓疾病病情與HGF水平的關系

病情例數HGF水平（g/ml）

子癇4（9.3）1.71±0.09

重度子癇前期22（51.2）1.95±0.45

輕度子癇前期17（39.5）2.01±0.31[BG）F][CSX%0，0，0，40][FK）]

討 論

肝細胞生長因子生物學功能：HGF是一種肝系結合酸性蛋白，在體內可由多種間質細胞合成、分泌。HGF具有多效作用，具有促血管內皮細胞（VEC）增殖的作用，且活性強于其他任何生長因子³，在內皮細胞損傷修復方面起重要作用。在胎盤組織中主要由絨毛核心間質細胞表達，HGF受體主要表達于上皮細胞、內皮細胞和滋養細胞表面，結合后發揮相應的生物效應。

HGF與正常妊娠：HGF是維持妊娠的必要因子。受精后4～5天在子宮蛻膜上HGF即開始有表達，胚胎在同時期則少有表達，但隨妊娠HGF表達逐漸增多⁴。HGF調節滋養細胞繁殖，誘導滋養細胞獲得浸潤表型，對螺旋動脈進行重鑄，同時促進胎盤絨毛血管新生。

HGF異常表達與HDCP關系：HGF有提高滋養細胞侵蝕的能力，其對胎盤生長和子宮螺旋動脈生理重鑄過程起了重要作用，其表達下降使正常的螺旋A重鑄受到阻礙，而滋養細胞增殖及浸潤能力下降、子宮螺旋A重鑄障礙，胎盤的生理功能，提示HGF可能參與子癇前期發生、發展過程，血循環HGF下降可能是子癇前期胎盤淺著床的重要機制之一⁵。

本組資料顯示，觀察組HGF水平明顯低于對照組，而且觀察組隨著子癇的發作情況，輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇期HGF水平逐步降低，肝細胞生長因子下降是發生妊娠期高血壓疾病的重要因素。

參考文獻

1 劉霞，李力，周元國，等.妊娠高血壓綜合征患者胎盤血管內皮生長因子的表達及其意義[J].中華婦產科雜志，2002，37（1）：22—24.

2 王雁，尚濤，湯巍巍，等.妊娠高血壓綜合征患者血中循環內皮細胞及肝細胞生長因子的變化及意義[J].中華婦產科雜志，2004，39（1）：18—20.

3 歐陽珊.肝細胞生長因子與妊娠期高血壓疾病[J].中國優生與遺傳雜志，2005，13（7）：15.

4 陳建國，聞安民，洪淡華.妊娠高血壓綜合征患者血管內皮生長因子的變化及其意義[J].中華婦產科雜志，2010，35（2）：72—74.

5 符孜牧，呂時銘.子癇前期患者母胎循環肝細胞生長因子檢測及其意義[J].浙江醫學，2006，28（11）：899—891.