硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病128例的臨床療效分析

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摘 要 目的：研究硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效。方法：通過研究128例患者在臨床上對硝苯地平緩釋片的應用，考察相應指標，對其作出相應評價。結果：使用硝苯地平緩釋片的試驗組療效明顯優(yōu)于使用依那普利片的對照組。結論：硝苯地平緩釋片在治療高血壓合并糖尿病上有卓越的效果。

關鍵詞 硝苯地平緩釋片 高血壓合并糖尿病 臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.119

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民的物質(zhì)生活條件越來越好，加上中國正逐漸邁入老年性社會，高血壓、糖尿病等老年性疾病的發(fā)病率越來越高，嚴重影響人民的生活質(zhì)量，所以針對其選擇合理有效的藥物顯得尤為重要。本文研究了硝苯地平緩釋片對高血壓合并糖尿病的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2008～2012年收治高血壓合并糖尿病患者128例，男76例，女52例；年齡58～75歲，平均66.50±3.10歲；高血壓病程7.8～17.3年，平均12.55±1.82年；糖尿病病程5.1～15.8年，平均10.45±2.14年。將此128例病患隨機分成兩組，即試驗組和對照組，每組各64例，兩組在性別、年齡、病程等方面均無統(tǒng)計學差異（P>0.05），故具有可比性。

試驗方法：對照組在控制飲食，口服降糖藥物或者使用胰島素，在此基礎上根據(jù)患者實際情況給患者口服依那普利片予以治療。試驗組在對照組的基礎上再加服硝苯地平緩釋片予以治療，2次/日，20mg/次。兩組均以8周1療程，1個療程后進行評價。

考察指標：考察試驗組和對照組組患者治療前后空腹血糖水平，餐后2小時血糖水平，收縮壓和舒張壓水平的變化。

療效判斷標準¹：①顯效：收縮壓下降>10mmHg并降至正常范圍內(nèi)，或收縮壓下降>20mmHg；②有效：收縮壓下降<10mmHg但降至正常范圍內(nèi)，或收縮壓下降在10±19mmHg；③無效：血壓變化未能達到上述水平；（顯效+有效）/總例數(shù)×100%為總有效率。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±S）表示，采用t檢驗；計量資料使用X2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結 果

經(jīng)過1個療程的治療，對兩組的需評價的指標進行考察。經(jīng)過1個療程的治療后，兩組的血壓和血糖的平均水平均有所下降，其中試驗組的血壓水平下降相對于對照組更為明顯，更趨近于正常水平值，且兩組比較有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。而血糖水平兩組比較無顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05）。見表1。

試驗組的總有效率明顯優(yōu)于對照組，且兩組比較有顯著差統(tǒng)計學異性（P<0.05）。上述結果表明，試驗組的臨床療效優(yōu)于對照組。見表2。

討 論

我國高血壓的患病率每10年就遞增25%，在眾多高血壓患者中約有20%左右的患者患有糖尿病。有報道顯示，糖尿病的相關死亡率與血壓有關，在血壓每升高10mmHg的情況下，死亡率就會提高19%，所以控制糖尿病患者的血壓水平對降低糖尿病死亡率有重要的意義。治療高血壓合并糖尿病的患者需要比單純治療高血壓患者有更強的降壓效果²，只有如此才能更加有效地降低患者心血管疾病的風險。硝苯地平是一種鈣通道阻斷劑，其能夠選擇性的阻斷電壓依耐性Ca2+通道，抑制細胞外Ca2+內(nèi)流，到達松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力的效果，使得血壓降低。在實驗中可以發(fā)現(xiàn)，硝苯地平對于收縮壓和舒張壓皆具有很好的效果，是一種優(yōu)秀的降壓藥。

參考文獻

1 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：271.

2 崔公平，鄒陽春.硝苯地平控釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].藥物與臨床，2012，2（6）：60—61.