中醫心理疏導在臨床治療的重要性

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關鍵詞 中醫 心理疏導 心理壓力 效果

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.159

中醫作為國粹，已經有幾千年的歷史了，中醫在進行望聞問切診治過程中總結了一些心理疏導方法，很早就重視心理疏導的作用，中醫學歷來重視心理調整在人體疾病治療中的作用，在中醫學中稱之為意療，早在兩千多年前問世的《黃帝內經》等典籍中已經蘊藏著許多心理疏導治療學術思想。之后，很多名家名醫逐步完善，已經成為現代心理疏導療法的主導思想。特別是當今社會，隨著社會的發展和人們生活節奏的加快，人們面對的壓力越來越多，來自家庭、社會、就業、結婚、疾病等方方面面，嚴重影響了人們的身體健康，特別是對于患者，壓力更大，心理疏導是治療的有效措施。

中醫學歷來重視心理調整在人體疾病治療中的作用，在中醫學中稱之為意療¹，為探討中醫心理疏導在臨床治療的重要性，本文結合臨床實際和有關參考文獻進行闡述。

中醫心理治療常用的方法

澄心清志療法：明代有一本書《明醫雜著》中說：“昔人有云，我但臥病，即于胸前不時手寫‘死’字，則百般思慮俱息，此心便得安靜，勝于服藥，此真無上妙方也”。這里講的就是澄心靜志療法。這就要求患者靜坐或靜臥，放下所有心理包袱，清除一切思想雜念²，把家庭的不愉快事情、工作的不愉快事情徹底放下，要有點禪意，看破、放下、隨緣、自在，患者精神清靜寧謐，則真氣自然而升，病氣逐漸衰去。

悲哀療法：對于心理偏激的患者，可以采取這種方法，因為由于患者大腦過度興奮或者喜悅，影響患者的情緒，有的患者偏激行為嚴重失調，用此方法就像水滅火一樣，促使大腦處于清醒狀態，對治療疾病有積極的作用。

激怒療法：古人云“怒則氣逆”、“怒則氣上”的生埂效應。“氣逆”指功能紊亂、失常的狀態、因此，利用激怒的療法，常可治療思慮過度而氣結，治療由于憂愁不解而意志消沉，治療驚恐太過而膽虛氣怯等屬于陰性的精神病變³，用激怒產生的陽性來平衡病變產生的陽性，從而使軀體病理得到治療。

以情勝情療法：這種方法源于我國古代《內經》一書，它依據的基本理論認為，人有七情，分別屬于五臟，五臟與情志之間存在制勝的原理。這就是：“怒傷肝，悲勝怒”；“喜傷心，恐勝喜”；“思傷脾，怒勝思”；“喜勝憂，憂傷肺”；“恐傷腎，思勝恐”。可見“以情勝情”的基本精神，就是有意識地采用一種情志去戰勝原來的心理障礙。心理學家認為，情志活動可以影響人體的陰陽氣血，超常的持久的情緒刺激可以引起疾病的發生。中醫心理療法，就是運用情志之偏，去糾正陰陽氣血之偏，使機體恢復平衡而協調的狀態，從而使疾病痊愈，達到治療的目的。這就形成了悲勝怒、怒勝思、思用恐、恐勝喜、喜勝怒的情志相勝的心理療法，也被稱為以情勝情療法。

心理疏導治療模式：不知→知→認識→實踐→效果→再認識→再實踐→效果鞏固。該治療是一個循環往復、逐步深入的認知改變過程。所以，其效果不僅僅是求得癥狀的消失，而是以遠期效果的鞏固為最終目標。

典型病例

患者，男，26歲，在某新聞部門當編輯，2012年2月3日就診，因月余前女友主動提出分手，情場失戀而日漸消瘦、精神萎靡、夜不能寐、晝不能正常飲食，神魂顛倒，健忘、雙手脈均見細數無力、舌紅。診斷為：抑郁。癥屬憂思擾動心脾，心血暗耗，陰陽兩虛之候。治擬：轉移情懷，養陰寧志方：甘草6g，砂仁6g，五味6g，炒三仙10g，郁金10g，柏仁10g，棗仁10g，百合15g，麥冬15g，黨參15g。在咨詢過程中，從患者的工作優越性入手，說其工作收入穩定，年齡又小，前途無量，一定能找到自己心愛的人，提出分手的前女友不值得去愛，得知是因為不能全款購房而提出分手后，告訴患者，這樣的女孩不值得珍惜，“留得青山在，不愁沒柴燒”。應以事業為重，婚姻問題不用愁。古人云：剪不斷，理還亂。畢竟相處了2年，要想很快地將此遺忘是有困難的，建議：找要好的同事一起談談工作，找知心朋友敘敘家常，多寫寫稿件，自己找出其他創收的路子，增強自己的經濟實力，壯大自己，才能擁有美好的未來。經過疏導后，患者精神振奮，很快恢復健康，積極工作，迎接新生活。

參考文獻

1 張子和，著.鄧鐵濤，賴疇，整理.儒門事親[M].北京：人民衛生出版社，2005：102.

2 黃愛國，杜文東，陳建國.心理疏導療法簡介[J].中國行為醫學科學雜志，2006，15（2）：182.

3 潘愛勝.“疏導心理療法”科研成果評審會報導[J].中華神經精神科雜志，1985，12（1）：79.