仁心仁術，大醫精誠

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摘 要 醫者仁心，仁者方顯大愛，大醫者以解決眾生疾苦為大，然而只有具備精誠者，可承大醫之名。“精”于高超的醫術，“誠”于高尚的品德。中國古代名醫將“大醫精誠”奉為圭臬，白求恩、南丁格爾精神以及身邊的湯益民老人的感人事跡和高尚品德，詮釋的就是醫療衛生職業精神，需要堅守這種職業精神，而且要努力使其發揚光大。

關鍵詞 仁心 仁術 精 誠

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.171

“仁”是孔子思想的核心，也是中國倫理學說的根本，“仁”是“愛”的演繹和詮釋，醫者仁心，仁者方顯大愛。唐代醫學家孫思邈說：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心。誓愿普求含靈之苦…勿避險希、晝夜、饑渴、疲勞。一心赴救，無作功夫行跡之心。如此可為蒼生大醫”（《大醫精誠》）。對于“如何成為一名好醫生”，孫思邈早在1000多年前就給了我們標準答案：“大醫精誠”。所謂行大醫者以解決眾生疾苦為大，而只有具備精誠者，方可承大醫之名。“精”于高超的醫術，“誠”于高尚的品德。

在中華文明史冊的長卷中，記載著許多“名醫”，他們無不胸懷大愛。如：扁鵲救世濟人直言不諱，華佗廣施仁愛不分貴賤；孫思邈為民救世力求精誠，李時珍遍嘗百草著書濟世，葉天仕謙遜好學再樹新風……上述名醫以德養性，以德養身，德藝雙馨。他們畢生恪守著愛的信念，成為后學和百姓景仰的偉大先師。自古以來，良醫視道德修養為職業生命，將“大醫精誠”奉為圭臬，以自己的一生傳遞著心中的大愛。

西方醫學把尊重生命、救死扶傷視為醫者的天職，這是對醫者仁愛的另一種詮釋。50多年前，毛澤東同志在《紀念白求恩》一文中，高度贊揚了偉大的國際主義戰士諾爾曼·白求恩同志“毫不利己，專門利人”和“對技術精益求精、對同志對人民極端熱忱”的崇高境界和高尚品質，并號召全體共產黨人向他學習。

護理事業的創始人和現代護理教育的奠基人弗洛倫斯·南丁格爾被譽為“提燈女神”，她畢生致力于護理的改革與發展，堅持信念、忠于職守、無私奉獻，排除一切困難建立了特殊功業，取得舉世矚目的輝煌成就，成為19世紀出類拔萃、世人敬仰和贊頌的偉大女性。

中國歷代名醫的道德操守，白求恩的精神，南丁格爾光輝事跡影響了我國一代又一代醫務工作者。他們情系患者，胸懷大愛，為后來者樹立了典范。

在我們身邊，也有一位為中醫藥事業奮斗了半個多世紀的老人，他的事跡同樣令人們感動。

他就是全國著名心血管專家、中西醫結合醫學家、江西名中醫、江西省中醫藥研究院主任醫師，原江西省中醫藥研究所副所長，江西省中西醫結合學會副會長兼秘書長，共產黨員，年逾八旬的湯益明同志，在他的從醫生涯中，始終充滿著愛。

他對祖國的愛，赤膽忠心。湯老祖居香港，1949年，17歲的他以優異的成績考入廣東嶺南大學（現廣州中山大學）醫學院學習醫學，1954年畢業。畢業時正值建國初期，新中國百廢待興，急需各類專業技術人才。為了人民群眾的身心健康，為了振興祖國的醫學事業，他懷著一腔報國熱情，毅然放棄了境外的優越條件，留在了大陸，扎根革命老區江西。“祖國的需要，就是我的選擇”。這就是湯老真摯樸實的表白。

1956年3月他光榮地加入中國共產黨。1958年他響應黨的西醫學習中醫的號召，參加了江西省首屆西醫離職學習中醫班。自此，他把自己的人生理想與振興祖國的中醫藥事業融為了一體。先后在江西醫學院第二附屬醫院、江西省人民醫院、江西省第二人民醫院、江西省中醫藥研究所等單位任科主任、副院長、副所長等職，為發展江西中醫藥科研、教育與醫療事業作出了重要貢獻。

他對事業的愛，精益求精。湯老懸壺濟世50余載，業績斐然，上世紀90年代初成為我國首批榮獲國務院特殊津貼的專家。迄今為止，在國內外期刊雜志發表論文逾百篇。科研課題立項20余項，其中國家級1項，省部級5項。

他曾獲衛生部繼承和發揚祖國醫學1等獎；他被國家人事部、衛生部、中醫藥管理局任命為第2屆中醫專家學術傳承導師；他根據中醫“異病同治”的原理，對病變機理相同的高血壓左室肥厚和老年收縮期高血壓先后立項進行臨床研究，獲得了一系列科研成果；他還獲得了中國中西醫結合學會中西醫結合貢獻獎、中華全國中醫藥學會授予的“全國首屆中醫藥傳承特別貢獻獎”等一系列獎項。

2009年主編《湯益明臨證經驗精粹》一書，該書為“十五”國家科技攻關計劃，“名老中醫學術思想、經驗傳承研究項目”，獲國家優秀圖書出版基金資助，由人民衛生出版社出版發行。

2010年申報國家中管局“全國名老中醫藥專家傳承工作室建設項目”——“湯益明傳承研究工作室”，已立項，獲建設經費50萬元。

湯老雖近耄耋之年，卻耳聰目明，頭腦清晰，思維敏捷。盡管他早就功成名就，但依然孜孜不倦地堅持學習。讀書看報，做筆記、寫文章。他時刻關注專業學科前沿動態。無論是出差講學，還是探親訪友，都不忘去當地圖書館查閱資料，以了解各地中西醫結合心血管等專業學科研究進展。并根據筆記整理成綜述文章，投諸相關刊物，供科研人員和臨床醫生參考。在他家里，讀書筆記有厚厚的幾十本，記錄文字達數百萬之眾。

在江西中西醫結合醫院名中醫工作室，在江西省中醫院國醫堂專家診室，在南大醫學院和江西省中醫藥研究院的圖書館，在每1次義診的行列……依然處處可以看到湯老熟悉的身影；在中西醫結合學術交流的會場，在繼續醫學教育的課堂上，在健康科普宣傳的活動中……依然處處可以聽到湯老熟悉的聲音。

他對患者的愛，勝似親人。湯老經常告誡醫院年輕醫生和他的弟子，要成為一名醫術過硬、患者滿意的醫生，高超的診療技術固然重要，但更要有高尚的醫德，只有仁心與仁術并重，才能成為一名真正的白衣天使。他是這么說的，也是這么做的。

改革開放以后，各級醫院的檢測設備都越來越先進，為醫生診斷疾病帶來了方便，但患者花費不菲。湯老診療時，總是在詳細了解病史的基礎上，結合“四診”摸清病情，實在需要時，才做些基本檢測。他反對病人一來，就“撒大網式”的開具各種檢查、化驗單據。他說這樣既加重了患者的經濟負擔，又不利于醫生診斷疾病能力的提高。有1次，湯老接診了1位患“冠心病”的中年女性。患者自述，近2～3年來經常感到胸悶隱痛，頭暈乏力，在多家醫院求治，各種檢查都做了，有的診斷為“冠心病”，有的診斷為“病竇綜合征”等，藥吃了不少，卻總不見效。湯老詳細了解、診斷病情后，僅開了一個阿托品試驗，并親自指導醫技人員操作。結果病人患的是B受體功能亢進綜合征。湯老據此調整治療方案，很快改善了患者的癥狀，緩解了病情，為患者節省了不少診療費用。復診時患者激動地說：“能找到像湯老這樣醫德高尚、醫術高明的專家看病，不僅可以少花錢，少吃苦，還能很快治好病，真是病人的福氣啊”。

還有1次，那是1天下午下班前，1位房顫患者拿著處方來要求減去一些藥物。原來這位患者是郊區農村的1名五保老人，每次來看病都帶1只自家養的雞來賣，以備藥資。這次賣雞的錢不夠藥費和返程的車票費用。湯老問明情況后，一邊告訴患者：處方上的藥是控制心室率的地高辛和抗血栓的阿斯匹林，都是治療房顫最基本的藥物，不能減少。一邊從自己兜里掏出幾十元錢塞到患者手中說，別耽誤病情了，快去取藥吧。那位不善言語的老人眼含淚花、彎腰鞠躬，激動地說：“謝謝，您是大好人吶”。

對于湯老來說，類似于上述的事例不勝枚舉。

他對社會的愛，純潔無暇。湯老不僅以白衣天使的滿腔熱情關愛著所有求診的疾病患者，而且時刻關注著天下百姓的冷暖與安危。2008年四川汶川地震，牽動著這位老黨員的心。由于年事已高，他不能親臨災區救死扶傷，卻無時無刻地關注災區的情況，天天收看電視媒體報道災區救援的進展。虔誠地為死難的同胞默哀，為受災、傷殘的同胞祈禱，并慷慨捐獻了1個月的工資；2009年甘肅玉樹地震，他再獻愛心，又捐獻了1000元；2010年撫州臨川唱凱大堤決口，盡管單位沒有組織捐獻款物等，但他多次到單位了解是否有賑災安排，一再表示要為災區盡一份綿薄之力；他在單位本來可以分得三室兩廳的大住房，卻主動放棄，他說他常年夫妻倆在家，有兩室一廳就足夠了，家庭人口多的同事，比我更需要，他想得更多的是別人而不是自己……；如今，他還在籌劃著新的愛心計劃，不求任何回報。

最近熱播的電視劇《心術》這樣描述醫生的三重境界：第一重叫治病救人，就是看好患者的疾病。第二重叫人文關懷，不僅看好患者的病，還有悲天憫人之心，對待病人要像親人一樣。第三重，那就是進入病人的靈魂，成為他們的精神支柱。湯老就是這三重境界兼備的好醫生，他對大醫精誠的詮釋讓我們肅然起敬……。

前不久，中央電視臺、人民日報、新華社、光明日報、經濟日報、中央人民廣播電臺、工人日報等中央媒體共同聚焦南昌，對章金媛愛心奉獻團的感人事跡進行了專門報道。報道刊播后，新浪、搜狐、騰訊等眾多知名網站紛紛予以轉載，當代中國的南丁格爾章金媛及其愛心奉獻團隊紅遍全國，引起強烈共鳴。

做一件好事不難，難的是12年如一日地做好事；一個人做好事不難，難的是3500多人一起做好事。章金媛和她的愛心奉獻團12年如一日做好事，與雷鋒精神同行，彰顯的就是仁者的人間大愛。

然而，在我們身邊仍有極少數醫務工作者不是治病救人，而是把病人當搖錢樹，利欲使他們喪失了起碼的道德底線，玷污了白衣天使純潔、善良、富有愛心，救死扶傷、童叟無欺的美好形象，讓人嗤之以鼻。

2012年4月25日在醫療衛生職業精神座談會上，衛生部黨組書記張茅指出，當前醫改進入攻堅階段，尤其需要構建、培育和弘揚充分體現社會主義核心價值觀的醫療衛生職業精神……，深化醫改既需要物質條件的改善和體制機制的創新，更需要精神引領、價值支撐和道德堅守。

白求恩、南丁格爾精神、章金媛和她的愛心奉獻團以及我們身邊的湯益明老人的感人事跡和高尚品德，就是仁者的大愛，就是中國傳統醫學“大醫精誠”文化和道德內涵、西方醫學尊重生命的人文思想和道德理念、以及伴隨我國解放事業和社會主義建設時期發展形成的救死扶傷的革命人道主義精神總結凝練的醫療衛生職業精神，要以他們為典范，堅守這種職業操守，并使其發揚光大。