護理干預對中青年糖尿病患者的影響

由于中青年糖尿病患者缺乏自我保健意識及糖尿病的知識，自我管理能力差，患者血糖、血壓、血脂控制不良，導致并發癥過早過多出現，降低了該人群生活質量，增加了家庭、社會經濟負擔。因此對中青年糖尿病患者進行護理干預，加強糖尿病相關知識的教育，提高衛生知曉率，增強自我管理能力，積極控制血糖，提高治療的依從性尤為重要。

資料與方法

2009～2010年收治中青年糖尿病患者109例，均符合1999年WHO糖尿病診斷標準。

方法：①住院護理干預：采取“一對一”床邊教育和集體授課相結合。護士每天利用10～15分鐘時間與患者交談，介紹糖尿病的有關知識，并發放糖尿病相關知識的宣傳資料。每周進行集體授課1次，時間為半小時，以幻燈、投影和宣傳展板，圖片形式系統講解糖尿病有關知識。②出院后護理干預：患者出院后均實行電話回訪服務。第1次電話回訪于出院后5天～2周內，以后每3個月回訪1次。回訪內容包括患者身體情況、飲食、運動、血糖監測情況，足部護理情況，藥物或胰島素的使用情況，有無糖尿病的并發癥等。

結 果

護理干預前后糖尿病患者知識評分情況比較，見表1。

護理干預前后糖尿病患者自我管理能力比較，見表2。

護理干預前后患者血糖、血脂、糖化血紅蛋白變化比較，見表3。

討 論

護理干預有利于提高中青年糖尿病患者的自我管理能力。中青年糖尿病患者大多屬于在職患者，工作繁忙、生活節奏快、應酬多、生活不規律，沒有充足的時間來執行糖尿病自護行為。護理干預側重改變不良行為和生活方式，分析影響患者治療效果的因素，對患者進行個體化系統教育。護士通過對患者進行飲食、運動、用藥、監測及自我管理知識及行為方面的評估和干預，使患者建立健康合理的生活方式，掌握自我管理的方法。

護理干預有利于提高中青年糖尿病患者治療的依從性。中青年糖尿病患者治療依從性差或不能持之以恒，使血糖控制不理想。因此，醫護人員反復向患者講解控制血糖的意義，以及按時服藥、注射胰島素的重要性，使其充分認識到治療對降低血糖、減少并發癥的必要性，提高患者的遵醫行為使其主動配合治療，提高治療的依從性。表2顯示，護理干預后服藥依從性明顯高于干預前（P<0.01）。表3顯示，護理干預后血糖得到顯著改善。

參考文獻

1 蔣冬梅.患者健康教育指導.長沙：湖南科學技術出版社，2004：19.