含服九制梅肉緩解術后口干癥狀的臨床應用研究

摘 要 目的：探討患者含服九制梅肉緩解術后口干癥狀的效果。方法：將擬行100例下腹部或宮腔鏡手術患者，隨機分為試驗組和對照組各50例，試驗組在術畢進入病房后給予九制梅肉1粒含于口中，對照組給予口內濕棉棒擦拭，兩組均給予心理疏導等護理，觀察口干癥狀緩解的例數。結果：所有患者術前無口干，術后均有口干癥狀，兩組年齡、麻醉持續時間、24小時出入水量、口干伴煩躁等差異均無統計學意義（P>0.05）；實驗組有效率94%，高于對照組有效率74%，差異有統計學意義（X2=9.49，P=0.002）。結論：含服九制梅肉可有效緩解術后口干癥狀。

關鍵詞 含服 九制梅肉 口干癥狀

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.282

由于阿托品的不良反應，患者術后大都會出現口干、口渴等癥狀，口干重者可出現煩躁等情緒波動，給術后護理工作增加了困難，為了緩解術后口干癥，2010年8月～2012年1月用含服梅肉的方法進行臨床效果觀察，效果良好，現報告如下。

資料與方法

2010年8月～2012年1月收治在硬膜外麻醉下行下腹部或宮腔鏡手術患者100例，全部為女性，年齡22～47歲。

方法：根據住院號研究對象隨機分為試驗組和對照組，每組50例。術前常規肌注阿托品針0.5mg和魯米那針0.1g。試驗組在術畢進入病房后給予展翠九制梅肉1粒含于口中，口干癥狀緩解后嚼服或吐出。對照組給予口內濕棉棒擦拭，兩組均給予心理疏導等護理。

觀測指標：麻醉持續時間：麻醉成功到手術結束時的時間段。口干定義：口唇發干，自覺口中干燥而欲飲水的表現。

臨床效果觀察：緩解（口唇紅潤，口干癥狀緩解）、好轉（口唇濕潤，但仍感口干）、無效。

統計學處理：資料應用SPSS13.0軟件（SPSS Inc，Chicago，IL，USA），計量資料以（x±S）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，檢驗水準α=0.05。

結 果

一般情況：所有患者術前無口干，術后均有口干癥狀，兩組年齡、麻醉持續時間、24小時出入水量、口干伴煩躁等差異均無統計學意義（P>0.05），見表1。

試驗組顯效48例，有效率94%，對照組顯效37例，有效率74%，兩組有效率差異有統計學意義（X2=9.49，P=0.002），見表2。

討 論

阿托品能競爭性拮抗乙酰膽堿對M受體的興奮作用¹，抑制唾液腺及呼吸道腺體的分泌，減弱胃蠕動，使胃排空減慢，從而有效減少患者惡心、嘔吐所致的誤吸發生率。阿托品已作為麻醉前的常規用藥，一般情況下，阿托品肌注45分鐘后出現口干，約4小時自然緩解。本組研究對象均在硬膜外麻醉下行下腹部或宮腔鏡手術，術后患者清醒后均出現口干癥狀，重者伴有心情煩躁，兩組在年齡、麻醉持續時間、24小時出入水量、口干伴煩躁等方面均衡可比。

為防止術后胃腸蠕動、術后誤吸等情況的發生，患者往往在術后一段時間內不允許喝水，況且術前4小時禁飲²，為緩解患者的口干癥狀，護理工作者作了積極的探索，如口含水、濕棉棒搽拭等，能一定程度上上緩解口干癥狀，但口含水則容易將水吞入腹中，特別是術后不配合的患者，效果欠佳；濕棉棒搽拭操作起來雖然簡單，但費時且效果欠佳。李暉等提出用小型單口瓶在口腔里噴霧的方法來緩解患者的口干癥狀³，取得較好的效果，但也有其局限性，如相對費用較高、重復使用時消毒處理不嚴格易傳播疾病等。王發明等則提出含服維生素C來緩解術后口干癥⁴，但維生素C片含服口感欠佳，不用易被患者接受。中醫認為，梅子性溫、味甘、酸，具有生津止渴等作用^5，6。同時，現代醫學研究表明，梅肉含有多種氨基酸等成分^7，8，具有抗免疫，抗菌等作用^9，10。本研究應用梅肉在口內含服，實驗組口干治療有效率高于對照組，差異有統計學意義，效果滿意，克服了上述弊端，且經濟實惠、方法簡單易于掌握，便于基層推廣。

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