分娩球配合導樂陪伴分娩在產(chǎn)程中的應用



摘 要 目的：探討產(chǎn)婦應用分娩球配合導樂陪伴分娩對產(chǎn)程的影響。方法：將480例初產(chǎn)婦隨機分為兩組，每組240例。觀察組在第一產(chǎn)程的宮縮間歇期，指導產(chǎn)婦騎坐并依靠在分娩球上。對照組采取常規(guī)體位。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間比對照組縮短，先露下降速度加快，觀察組孕婦疼痛緩解的效果優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。結(jié)論：應用分娩球配合導樂分娩可加速產(chǎn)程進展，緩解疼痛，滿足產(chǎn)婦的心理需求。

關鍵詞 分娩球 導樂陪伴分娩 產(chǎn)程

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.287

分娩球主要是一個由直徑1m的彩色充氣橡膠球組成，將其固定在有扶手的坐椅上，因其富有彈性、柔軟，孕婦在規(guī)律宮縮的間歇期騎坐上去，可以達到放松盆底肌肉、緩解會陰神經(jīng)疼痛的作用。為了促進產(chǎn)程進展、減輕分娩疼痛，從2009年開始應用分娩球配合導樂分娩于臨床，取得較好效果。現(xiàn)總結(jié)報告如下。

資料與方法

一般資料：2009年5月～20011年10月收治住院分娩初產(chǎn)婦120例，隨機分為觀察組和對照組，每組240例，均為單胎，頭位、胎兒情況正常，排除頭浮、臀位等胎先露異常者。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、胎產(chǎn)次無明顯差異。均排除有嚴重影響產(chǎn)程、胎心的合并癥及并發(fā)癥者。

方法：待產(chǎn)室內(nèi)配分娩球一個，將其固定在有扶手的坐椅上。觀察組產(chǎn)婦臨產(chǎn)后開始進入待產(chǎn)室，經(jīng)產(chǎn)科檢查，排除胎先露異常及存在嚴重妊娠并發(fā)癥不能下床活動的產(chǎn)婦，陪伴者由助產(chǎn)士擔任，負責指導分娩球的使用方法，在宮縮間歇期，產(chǎn)婦騎坐并依靠在分娩球上。對照組采取常規(guī)體位，即取臥位（平臥位、交替左右側(cè)臥位）。

觀察指標：產(chǎn)程中采用產(chǎn)程圖監(jiān)測產(chǎn)程進展，先露下降速度從宮口開大3cm到宮口開全，觀察潛伏期、活躍期、第一產(chǎn)程時間以及疼痛緩解的效果。

統(tǒng)計學處理：資料采用t檢驗、X2檢驗進行統(tǒng)計分析。

結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦分娩進程的時間比較：觀察組在產(chǎn)程的活躍期、第一產(chǎn)程、先露下降平均時間明顯比對照組縮短，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。見表1。

兩組孕婦疼痛緩解效果比較：觀察組孕婦疼痛緩解的效果優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

討 論

本研究顯示，分娩球配合助產(chǎn)士導樂陪伴分娩是一種消除產(chǎn)婦緊張情緒的非藥物療法，可減少大腦皮質(zhì)對疼痛沖動的感應，很大程度地減輕疼痛。能為產(chǎn)婦提供生理上和心理上的支持，大大提高產(chǎn)科質(zhì)量及滿意度，減少對自然分娩的干擾，降低了因精神因素而行剖宮產(chǎn)，使產(chǎn)程縮短，產(chǎn)后出血減少，使分娩更容易。觀察組較對照組產(chǎn)程縮短，緩解分娩疼痛，滿足心理需求。產(chǎn)房護理及助產(chǎn)工作的質(zhì)量提高，提示采用導樂陪伴聯(lián)合使用分娩球，產(chǎn)程中給予產(chǎn)婦心理和情感上的支持，促進了產(chǎn)婦分娩自信心的建立，通過指導待產(chǎn)和分娩體位，減輕分娩疼痛，加速產(chǎn)程的進展，生活上的照顧和護理增加孕婦的舒適感，并產(chǎn)生信任感和依賴感，使其能順利分娩，保證母親更安全，孩子更健康，方法簡單，值得推廣。但在實施過程中應注意，使用分娩球時陪伴人員不能離開產(chǎn)婦，以免產(chǎn)婦摔倒，產(chǎn)婦更換體位時導樂人員要從旁協(xié)助。初產(chǎn)頭浮、胎膜早破是使用分娩球的絕對禁忌證，潛伏期胎頭較低的產(chǎn)婦應避免過早、過長時間坐在分娩球上，產(chǎn)程進入活躍期使用分娩球則更佳。

參考文獻

1 龍秀紅，彭茹鳳.分娩球在臨產(chǎn)產(chǎn)婦中的應用[J].護士進修雜志，2006，21（12）：1097.

2 馮秀珍.半臥位分娩方式對產(chǎn)程的影響[J].護理研究，2000，14（4）：149—150.

3 劉楠，聞良珍.分娩期鎮(zhèn)痛方法的選擇及應用[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2005，21（5）：272—274.

4 尹姣，張凌，楊成美，等.心理干預對孕婦分娩焦慮癥狀的影響[J].解放軍護理雜志，2004，21（12）：150.