健康教育對(duì)老年高血壓患者的影響



摘 要 目的：探討健康教育在老年高血壓患者康復(fù)中的作用。方法：收治老年高血壓患者136例，采用集體教育和一對(duì)一教育相結(jié)合的方法進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育。結(jié)果：認(rèn)知功能教育前評(píng)分71.3±20.6分，教育后6.9±24.6分，情緒功能教育前評(píng)分57.6±27.7分，教育后評(píng)分74.5±25.3分，角色功能教育前評(píng)分55.1±33.6分，教育后評(píng)分66.5±32.8分，軀體功能教育前評(píng)分58.6±17.6分，教育后評(píng)分69.1±19.6分，兩組比較差異有顯著性（P<0.05），而社會(huì)功能教育前后評(píng)分無(wú)顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論：健康教育可以有效提高患者飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥的依從性，大大提高了高血壓患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 高血壓 健康教育 老年 生活質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.296

隨著人們生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變，高血壓的發(fā)病率也越來(lái)越高，是當(dāng)今社會(huì)危害人類(lèi)健康最主要原因之一，高血壓很容易引起心腦血管病，是導(dǎo)致老年人死亡的主要原因之一。特別是近年來(lái)，我國(guó)人口老齡化的加快發(fā)展，高血壓已經(jīng)引起醫(yī)務(wù)界的高度關(guān)注。加強(qiáng)監(jiān)控教育，預(yù)防和控制高血壓已經(jīng)迫在眉睫，為健康教育在老年高血壓患者康復(fù)中的作用，進(jìn)一步總結(jié)預(yù)告和控制高血壓的有效措施，2011年1月～2012年5月收治老年高血壓患者136例，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育，現(xiàn)將教育情況報(bào)告如下。

資料與方法

2011年1月～2012年5月收治老年高血壓患者136例，男86例（63.2%），女50例（36.8%），男女之比1.72：1；年齡63～81歲，平均69.7歲；文化程度：小學(xué)11例（8.1%），初中63例（46.3%），高中44例（32.4%），大專(zhuān)及以上學(xué)歷18例（13.2%）。

健康教育方法：對(duì)待高血壓患者采用集體教育和一對(duì)一教育相結(jié)合的方法。集體教育是利用宣教片、座談會(huì)以及治療效果較好的患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法。一對(duì)一教育主要是針對(duì)出院的患者，采取家訪、電話回訪等形式進(jìn)行教育延續(xù)健康教育活動(dòng)，指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者堅(jiān)持健康行為。

教育內(nèi)容：向患者介紹引起高血壓疾病的相關(guān)因素，特別是向患者說(shuō)明高血壓給心腦血管的嚴(yán)重影響，以引起患者的高度重視。保證充分的睡眠，勞逸結(jié)合，改變不良的生活方式：如戒煙、限飲酒，保持樂(lè)觀的心態(tài)，堅(jiān)持定期檢查血壓，認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持定期復(fù)測(cè)血壓的重要性，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行，一旦有相關(guān)癥狀，立即就診。①飲食指導(dǎo)：高血壓與高鹽飲食有著重要的關(guān)系，因此要告誡高血壓患者要低鹽、低脂、低膽固醇飲食，每人每天食鹽量以不超過(guò)6g為宜¹，少吃零食，細(xì)嚼慢咽，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜和水果，預(yù)防便秘。②心理指導(dǎo)：高血壓患者要避免心情激動(dòng)，要引導(dǎo)患者放平心態(tài)，消除不良心理因素，保持樂(lè)觀的情緒，可以通過(guò)音樂(lè)療法、放松療法，心理疏導(dǎo)等，減輕患者的心理壓力，做到生活有規(guī)律，保證充分的睡眠，積極參加有益的體育鍛煉，預(yù)防感冒。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)不僅可使收縮壓和舒張壓下降，同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于大腦皮質(zhì)功能恢復(fù)，還能增加患者對(duì)生活的信心，可根據(jù)年齡及身體狀況選擇散步、慢跑、快步走、打太極拳、體操等不同方式，運(yùn)動(dòng)頻度一般每周3～5次，每次持續(xù)20～60分鐘。當(dāng)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、心慌、氣急等癥狀時(shí)應(yīng)就地休息，避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)和力量型運(yùn)動(dòng)如球類(lèi)比賽、舉重、俯臥撐等²。④用藥指導(dǎo)：告訴患者及家屬有關(guān)降壓藥的名稱(chēng)、劑量、用法、作用與不良反應(yīng)，并提供書(shū)面資料，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物，應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥³。教會(huì)患者或家屬定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，定期門(mén)診復(fù)查，同時(shí)告訴患者有些藥物主要依賴(lài)藥物表面膜穿透性慢慢釋放而起作用，故需吞服，而不能掰開(kāi)嚼服如拜心同、波依定等。

結(jié) 果

136例患者教育前后生活質(zhì)量評(píng)分情況：認(rèn)知功能教育前評(píng)分71.3±20.6分，教育后6.9±24.6分，情緒功能教育前評(píng)分57.6±27.7分，教育后評(píng)分74.5±25.3分，角色功能教育前評(píng)分55.1±33.6分，教育后評(píng)分66.5±32.8分，軀體功能教育前評(píng)分58.6±17.6分，，教育后評(píng)分69.1±19.6分，兩組比較差異有顯著性（P<0.05），而社會(huì)功能教育前后評(píng)分無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

討 論

隨著人們生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變，高血壓的發(fā)病率也越來(lái)越高，是當(dāng)今社會(huì)危害人類(lèi)健康最主要原因之一，是導(dǎo)致老年人死亡的主要原因之一。老年高血壓病是一種心身疾病，做好老年高血壓患者及家屬的健康教育，使他們建立和形成有益健康的行為和生活方式，減少高血壓的危險(xiǎn)因素至關(guān)重要⁴。同時(shí)在進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)理人員充分調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性，教育、鼓勵(lì)患者參加適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)活動(dòng)，讓患者感受到社會(huì)，家庭的良好支持，促進(jìn)治療的依從性，并且通過(guò)家訪、電話回訪等方式，使患者的健康行為不隨出院時(shí)間的延長(zhǎng)而降低，有效控制老年高血壓病的發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。

本組結(jié)果顯示，健康教育可以有效提高患者飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥的依從性，大大提高了高血壓患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 中國(guó)高血壓防治指南起草委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南[S].高血壓病雜志，2000，9（1）：94.

2 趙晶，金蔡花.高血壓病運(yùn)動(dòng)療法的健康教育現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，16（3）：178.

3 周玢.社區(qū)綜合性管理與控制高血壓的結(jié)果分析[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，15（12）：38—40.

4 尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：173