社區高血壓及危險因素調查分析
2012-04-29 00:00:00黃長珍
中國社區醫師·醫學專業 2012年29期
慢性病已成為21世紀危害人們健康的主要公共衛生問題之一1。我省心腦血管病排位于疾病譜和死因譜前列，而高血壓是心腦血管病最主要的危險因素。我國的高血壓患病率達18.8%，并呈上升趨勢2。通過分析社區居民高血壓及危險因素特點，為在社區中采用綜合防治的方法提供一定的依據。
資料與方法
2011年7月對東陽市城區東側城鄉結合部東峴社區35歲以上居民開展挨家挨戶的基線調查，同時發放控油壺、鹽勺、健康教育資料，收集該人群中居民高血壓及危險因素相關信息，并進行統計分析。
調查內容：①問卷調查：包括社會人口學特征、高血壓病史和行為危險因素等。②體格檢查：身高、體重、腰圍和血壓。
分類標準：⑴高血壓3：血壓≥140/90mmHg或近2周內服用降壓藥物。⑵高血壓高危人群：正常高值血壓[收縮壓120～139和（或）舒張壓80～89mmHg]，同時伴有一項以上危險因素者。⑶一般人群判定標準：血壓正常（<120/80mmHg），或正常高值血壓[收縮壓<120～139和（或）舒張壓80～89mmHg]，不伴有任何危險因素者。⑷高血壓危險因素的分類標準：①超重、肥胖：以體質指數（BMI）=體重/身高2（kg/m2）為依據，24≤BMI≤28為超重、BMI≥28為肥胖。腹型肥胖：腰圍男性≥85cm，女性≥80cm。②高鹽飲食：食鹽量≥10g/日。③長期過量飲酒：每天飲白酒≥100ml且每周飲酒≥4次。④身體活動不足：指近1個月內，中等強度的身體活動累計<2小時/周（未考慮工作和交通相關體力活動）。⑤吸煙：每天1支以上，累計吸煙6個月。⑥高齡：男性>55歲，女性>65歲。⑦家族史：高血壓家族史（一、二級親屬）。
統計學處理：將采集的全部數據錄入Excel數據庫，用SPSS13.0對其進行描述性分析、X2檢驗等，以P<0.05為差異有統計學意義。
結 果
一般情況：調查對象4382名，男2170名，女2212名。年齡35～99歲，平均年齡50.92歲。
高血壓患病及人群分類情況：4382名調查對象中，高血壓1095例，患病率25.0%。高血壓高危人群1554例，發生率35.5%。一般人群1733人（39.5%）。
高血壓危險因素發生情況：本次調查的4382名對象中，超重、肥胖或腹型肥胖1370例（31.3%）；高鹽飲食1281例（29.2%）；身體活動不足1192例（27.2%）。各危險因素在三大人群中的分布，見表1。
討 論
本次研究發現，社區居民高血壓患病率不容樂觀，但高危人群的比例更令人堪憂。而且高危人群中男55歲，女65歲以下66.0%。如果不重視這些人群的健康干預和血壓控制，那高血壓患者將成倍增加。大量研究結果證實：不健康的生活方式、超重肥胖是多種慢性病的危險因素5，6。本社區居民超重肥胖、高鹽飲食、身體活動不足發生率較高，而且主要分布在中、青年人群。而身體活動不足、高鹽飲食是導致超重的主要因素。因此，對社區居民（尤其是中青年人群）開展合理膳食、加強鍛煉方面的引導和干預已迫在眉睫，在高血壓防治中顯得日益重要。
參考文獻
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