藥房工作中常見問題及解決辦法

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關鍵詞 藥房工作 合理用藥 藥學服務

藥房是醫院臨床藥學工作的第一線，藥房是醫院的窗口之一，體現醫院整體服務水平的一個重要環節，藥房工作的好壞對醫院的聲譽影響很大。

順應新時期工作的要求，促進患者安全、合理、經濟、有效的用藥。作為一名執業藥師，不只是單純地執行簡單發藥職能，還要在窗口進行藥物咨詢活動及對門診用藥合理性的監督和宣傳工作¹。以下闡述我院門診藥房窗口在藥物咨詢過程中發現的患者用藥問題及門診醫師在用藥合理性中常見的幾個問題。

藥房工作中常見問題

藥房管理模式陳舊：目前多數藥房仍然采用藥品“保障供應”型為主的工作模式，很多管理模式不適應現代藥學服務的需要，藥劑人員只是簡單劃價、拿藥等，對醫生開具的處方進行發放藥品，沒有起到審核處方、藥物配伍的合理性、抗生素的濫用情況和用藥指導、用藥咨詢的作用。

藥房管理制度不健全或執行力度不大：醫院對藥房管理沒有引起高度重視，有效必須的管理制度缺乏或者不健全，在管理起來無法可依，另外即使有了比較健全的規章制度，但是執行力度不大，監管力度不強，導致人浮于事。

藥房工作人員偏少：目前醫療領域普遍存在的就是人員嚴重缺乏的現象，特別是一些綜合性醫院，醫院藥房也不例外，人員缺乏相當突出，藥房人員又要上夜班，面對的患者較多，在這種高強度的工作下難以實施藥學服務，對待藥物的應用方法不能很清楚的告訴患者及家屬，多數患者及家屬按照說明書進行服藥，對藥物的應用方法，注意事項以及可能出現的藥物副作用等不能詳細的介紹給患者。

藥房人員責任心不強，工作人浮于事：長期以來，藥房工作人員已經習慣于劃價、拿藥這種機械的程序，再加上社會不良因素以及醫藥不公正、不合理的待遇，導致工作積極性大大降低，發錯藥、弄錯劑量的現象時有發生。

藥房工作人員的業務素質有待一進一步提高：目前多數醫院藥房工作人員沒有參加過外出進修，而參加外出進修的都是醫生和少數護理人員及檢驗放射人員，這導致藥房工作人員很少接觸到新的管理理念和新的工作模式，而且對于藥房新進展了解也不夠，導致工作滯后。

解決方法

轉變工作模式：醫院要高度重視藥學服務的管理，嚴格按照藥學服務模式進行配置工作人員和工作設施，確保執行力度。

建立健全藥房各項規章制度：建立適合藥房的工作制度，建立調劑室、制劑工作、庫存藥品、處方管理、藥品分發查對、麻醉藥品管理及精神藥品管理、貴重藥品管理制度，并且必須堅決落實。重點檢查調劑的處方查對制度等；嚴保質量，以質量管理為手段，全面提高藥學服務質量，嚴格藥品的計劃、采購、入庫驗收制度和財務制度，嚴格審查采購渠道，堅持主渠道進藥，藥房必須定期進行盤點，做到帳物相符，做好逐日消耗統計，發藥窗口堅持處方調配、發放制度，使患者合理安全用藥有保障。

注重窗口服務質量，提高患者的滿意度：醫療質量的好壞，服務態度的優劣，直接關系到每位患者對醫院的信任度。滿意度的重要考核指標，這在基層藥房窗口就尤為突出。故藥師在與患者接觸中，務必要以認真的態度，滿腔的熱情，耐心的解釋，一絲不茍的工作精神為患者服務好。認真的態度，就是藥師在發藥時，態度既要嚴肅，也要和藹，使患者有信任感。滿腔熱情，就是藥師要對患者視如親人，對患者所提出的問題做到有問必答，不要簡單了事，要使患者有親切感。一絲不茍，要求藥師在發藥過程對患者的用藥交待，有一種負責明白的陳述方式，使患者取藥后有安全感。耐心解釋，就是藥師對某些特殊患者提出的特別問題，要耐心地解釋清楚，盡可能消除患者的疑慮，使患者有滿意感。根據患者實際需要，提供質量好、價格低、療效好的藥品，減輕患者的經濟負擔，患者當然會增強對醫院的信心和滿意度。

定期進行培訓，提高藥劑人員業務水平：醫院要積極創造機會讓藥劑人員外出進修學習，同時可以舉辦培訓班、講座等形式進行藥學教育，逐步提高藥劑人員的業務素質和業務水平。

適時增加藥劑人員，合理配置，打造一支強有力的藥劑人員隊伍。

設立門診用藥咨詢窗口和專職藥學服務崗位：設立的崗位要有專人負責，切實做到用藥咨詢，指導合理用藥，為患者提供全程化藥學服務。

討 論

近年來，隨著醫療體制的改革和市場經濟的發展，藥房工作要順應新時期工作的要求，為患者患者提供安全、合理、經濟、有效的用藥物指導的藥品發放。執業藥師，不只是單純配藥，還要對患者進行藥學服務。如何管理好藥房，提高工作效率，為患者提供優質的服務是擺在藥劑人員的一個重要課題，在藥房工作中經常回出現一些常見的問題，需要藥劑人員加以改正。為此，文章結合實際情況和有關文獻報道，對藥房工作中常見問題進行分析并提出相應的解決辦法。

綜上所述，醫院藥房存在的問題并不少見，醫院要用于面對存在的問題，積極創造機會，完善和改正，藥房工作人員也要切實做到“以患者為中心”為患者提供全程醫學服務，跟上時代的發展。

參考文獻

1 李文霞.我院藥房工作的現狀與思考[J].齊魯醫藥，2006，2（25）：102.

2 李雅玲，李珊.基層藥房的科學管理[J].醫學理論與實踐，2006，2（19）：247.

3 胡燕琴，徐燕鈴，林京蕓.談醫院藥劑科的窗口服務[J].中華醫院管理雜志，2002，18（8）：496.

4 王凱，王昊.不規范處方和不合理用藥處方臨床分析[J].河南醫藥信息，2002，10（13）：45.

5 蔡卓謀.淺析我院門診處方存在問題[J].黑龍江醫藥，2004，17（1）：55.