乳腺增生常用藥物藥理及不良反應對比分析

摘 要 目的：探討乳腺增生常用藥物藥理及不良反應對比分析。方法：治療乳腺增生患者270例，分為乳癖消組、新癀片組及三苯氧胺組各90例，分別給予口服乳癖消、乳病消片和三苯氧胺治療。結果：三苯氧胺組的總有效率及不良反應的發生率分別為90.00%和48.89%，明顯高于乳癖消組的73.33%和6.67%以及新癀片組的73.33%和7.78%(P＜0.05)，而乳癖消組與新癀片組的總有效率及不良反應發生率相比，差異無顯著性(P＞0.05)。結論：在乳腺增生的治療中，應該根據患者的病情，選擇適合的藥物進行治療，以達到提高有效率，降低不良反應的目的。

關鍵詞 乳腺增生 常用藥物 不良反應

乳腺增生是婦女的常見病，臨床上的主要表現是月經前的乳房脹痛和刺痛，月經后癥狀會明顯減輕；患者有間斷性的乳房隱痛；乳房內有可觸及的腫塊。對婦女的身心健康造成了非常大的傷害［1］。目前臨床上常用的藥物有很多，對治療的乳腺增生患者的用藥情況進行分析，現總結報告如下。

資料與方法

2008年11月～2011年11月收治乳腺增生患者270例，年齡27～47歲，平均34.33±16.74歲；病程0.5～7年，平均1.1年，所有患者均已婚已育，月經規則。將所有患者平均分為乳癖消組、新癀片組及三苯氧胺組各90例。三組在年齡、病程等一般資料差異無顯著性，具有可比性(P＞0.05)。

診斷標準：所有患者均符合《中藥新藥治療乳腺囊性增生病的臨床研究指導原則》、《乳腺增生病診斷、辨證及療效評價標準》及《中醫診斷學》中關于乳腺增生的診斷；年齡18～50歲未絕經的中青年婦女；患者有單側或雙側的乳房脹痛或隱痛，與患者的心情及月經有關。

臨床體征：患者查體可見，一側或兩側乳房有可觸及的腫塊，腫塊為單個或數個，形狀為塊狀、結節狀或混合狀。乳腺近紅外檢查可見乳房內血管有明顯的增多與增粗。經病理排除其他乳房病變。

治療方法：乳癖消組給予口服乳癖消治療，3粒/次，3次/日，月經期停止用藥；新癀片組給予口服乳病消片，4片/次，3次/日，月經期停止用藥；三苯氧胺組給予口服三苯氧胺治療，10mg/次，2次/日，月經期停止用藥。

療效判斷標準：①治愈：患者的臨床癥狀完全消失，疼痛及腫塊完全消失，停藥3個月無復發；②顯效：患者的臨床癥狀消失，腫塊體積縮小>50%；③有效：患者的臨床癥狀好轉或者明顯的減少，腫塊體積縮小>30%；④無效：患者的臨床癥狀與治療前相比無明顯改善，腫塊無變化或增大。痊愈與顯效之和計算總有效率。

統計學處理：采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，數據資料用t檢驗，組間對比用X2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

結 果

臨床療效：乳癖消組90例患者中，痊愈39例(43.33%)，顯效27例(30.00%)，有效16例(17.78%)，無效8例(8.89%)，總有效率73.33%；新癀片組90例患者中，痊愈33例(36.67%)，顯效33例(36.67%)，有效14例(15.56%)，無效10例(11.11%)，總有效率73.33%；三苯氧胺組90例患者中，痊愈55例(61.11%)，顯效26例(28.89%)，有效7例(7.78%)，無效2例(2.22%)，總有效率90.00%。三苯氧胺組的總有效率明顯高于乳癖消組和新癀片組(P＜0.05)，而乳癖消組與新癀片組的總有效率相比，差異無顯著性(P＞0.05)，見表1。

不良反應：乳癖消組中出現輕微胃腸道癥狀6例，不良反應的發生率6.67%；新癀片組中出現明顯胃腸道癥狀7例，服藥方法經過調整后，癥狀得到緩解，不良反應發生率7.78%；三苯氧胺組中，有44例患者出現不同的不良反應，不良反應發生率48.89%，主要表現為月經最明顯減少甚至發生停經、潮熱出汗或煩躁等癥狀。經統計學分析，三苯氧胺組不良反應的發生率明顯高于乳癖消組和新癀片組(P＜0.05)。而乳癖消組與新癀片組的不良反應發生率相比，差異無顯著性(P＞0.05)。

討 論

在青春期或青年女性中，經前有乳房脹痛、有時疼痛會波及肩背部，經后乳房疼痛逐漸自行緩解，僅能觸到乳腺有些增厚，無明顯結節，這些是生理性改變，屬于生理性的增生。

乳腺增生的發病與患者的卵巢功能失調，體內激素水平紊亂有關，臨床上通過調整內分泌治療可以使患者的病情得到穩定，但多數患者病情發復發作，需要經過多次治療，才可以達到痊愈的目的。

乳腺增生患者的病情發展程度與患者的自覺癥狀往往不致，常規定期的對乳房進行檢查能及規律的用藥是乳腺增生治療的重要保證。因此，患者在治療過程中，患者應主動的配合醫生的治療，并要堅持長期的規律治療［2］。

本組研究中，常用的藥物治療乳腺增生有不同的療效，三苯氧胺的治療效果最好，但不良反應的發生率也最高。因此，在乳腺增生的治療中，應該根據患者的病情，選擇適合患者病情的藥物進行治療，以達到提高有效率，降低不良反應的目的。

參考文獻

1 白曉黎.乳腺增生的常用藥物及不良反應分析［J］.中國實用醫藥，2010，5(28):170-171.

2 張軍麗.乳腺增生的常用藥物分析［J］.中外醫學，2009，28(27):95.