腎康注射液治療慢性腎功能衰竭38例的臨床觀察

摘 要 目的：探討腎康注射液治療慢性腎功能衰竭的臨床療效。方法：將38例慢性腎衰竭且尚未進行腎臟替代治療的患者隨機分為兩組，治療組20例，對照組18例，兩組常規慢性腎衰竭治療方法不變，治療組加用腎康注射液100ml加入10%葡萄糖注射液300ml中靜滴，1次/日，連續4周，對照組不給上述治療。觀察兩組治療前后的血肌酐、血尿素氮及24小時尿蛋白檢測結果的變化情況。結果：腎康注射液組24小時尿蛋白、血肌酐、血尿素氮均明顯下降。結論：腎康注射液可降低慢性腎衰竭尿蛋白量，改善腎功能。

關鍵詞 腎康注射液 治療 慢性腎功能衰竭

慢性腎臟病(CKD)是常見的一種疾病，據國內最新調查表明北京市18歲以上城鄉人群中CKD的患病率13%［1］。慢性腎功能衰竭(CRF)是在各種慢性腎臟病的基礎上緩慢出現的腎功能減退，進而導致不可逆性的腎衰竭，血液凈化及腎臟移植是治療該病的主要手段，但由于費用昂貴及透析的非生理性，難以普遍推廣，且不適宜早、中期的CRF治療。因此如何延緩CKD進展到終末期腎病，有著十分重要的意義。采用腎康注射液治療慢性腎衰竭取得了較好的療效，現報告如下。

資料與方法

2009年2月～2010年10月收治符合慢性腎衰竭診斷標準［1］，且尚未進行血液透析替代治療的患者38例，年齡20～76歲，隨機分為兩組，治療組20例，男13例，女7例；其中慢性腎炎10例，糖尿病腎病6例，高血壓腎損害4例；對照組18例，男10例，女8例；其中慢性腎炎8例，糖尿病腎病8例，高血壓腎損害2例。兩組臨床資料相似，無統計學差異，具有可比性。

治療方法：兩組均給予優質低蛋白低磷飲食，控制血糖、血壓、血脂，改善貧血，糾正水、電解質酸堿平衡紊亂，控制感染及對癥治療。治療組則在上述西藥的基礎上加用腎康注射液，用法為100ml加入10%葡萄糖注射液300ml中，靜滴，1次/日，連續4周。

觀察指標：治療前后測定患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及24小時尿蛋白定量。

統計學處理：數據用(X±S)表示，治療前后的比較用配對t檢驗，組間比較采用t檢驗。

結 果

兩組治療前后各項指標比較，見表1。

討 論

腎臟纖維化是各種CKD進展到CRF的共同途徑和主要病理基礎，表現為腎小球的硬化和腎小管間質纖維化，以細胞外基質的過度積聚和沉積為特征的過程，而小球系膜細胞和腎小管上皮細胞是主要的產生細胞外基質［3］的細胞；有研究表明，腎康注射液可以抑制人腎小球系膜細胞增殖，減輕細胞外基質積聚；趙宗江等的研究顯示［3］，腎康注射液可以抑制腎小管上皮細胞分泌層粘連蛋白，從而抑制腎間質纖維化，防止腎功能持續惡化。腎康注射液的主藥大黃可使細胞外基質合成減少和降解增加，減輕腎硬化，延緩慢性腎衰竭的進展，其主要成分大黃酸可抑制腎間質成纖維細胞的增殖［4］；腎康注射液中黃芪、丹參、紅花等均有活血化淤，改善腎臟微循環抑制腎臟纖維化的作用。

本研究結果表明，腎康注射液能顯著降低SCr、BuN，減少尿蛋白排泄，促進蛋白合成，改善臨床癥狀。在CRF早期、中期非透析常規治療時加用，可以更好地延緩CRF進展，保護腎功能，而且不良反應少，患者依從性好，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

1 王海燕.腎臟病學［M］.北京:人民衛生出版社，2008:1813-1823.

2 郭立中，劉玉寧，毛煒，等.腎康注射液與苯那普利對人腎小球系膜細胞抑制作用的對比研究［J］.中國中醫藥科技，2005，7(5):287-289.

3 趙宗江，傅博，陳香.腎康注射液對腎小管上皮細胞LLC-PK1分泌層黏連蛋白的影響［J］.中國中西醫結合腎病雜志，2001，2(9):505-507.

4 何東元，王笑云，王寧寧，等.大黃酸抑制腎間質成纖維細胞激活的實驗研究［J］.中華腎臟病雜志，2006，22(2):106.