伴肌酸磷酸激酶增高的低鉀型周期性麻痹2例報(bào)告

發(fā)現(xiàn)2例低鉀型周期性麻痹患者有血清肌酸磷酸激酶(CPK)為主的肌酶升高情況，且與病情好轉(zhuǎn)呈負(fù)相關(guān)性、報(bào)告如下。

病歷資料

例1：患者，男，45歲。平素體健，為首次發(fā)病，誘因有勞累，夜間，雙下肢肌肉疼痛，痛醒，發(fā)現(xiàn)四肢乏力。無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱。發(fā)病4小時(shí)后送入我院，生命體征正常，心肺聽(tīng)診未聞及明顯異常，雙上肢肌力4級(jí)，雙下肢肌力3級(jí)，雙下肢肌肉壓痛(+)，無(wú)感覺(jué)異常，四肢腱反射減弱。病理癥未引出。入院后檢查、血常規(guī)正常。電解質(zhì)：K+ 3.0mmol/L，Na+ 136.5 mmol/L，CL -98.0mmol/L，肌酶譜CPK 451U/L，CPKMB 32U/L，LDH 35U/L，立即給予口服補(bǔ)鉀4.0g，靜脈補(bǔ)鉀3.0g后，于24小時(shí)后雙上肢肌力正常，雙下肢肌力4級(jí)，雙下肢肌肉酸痛明顯減輕，壓痛(±)。復(fù)查電解質(zhì)K+ 3.45mmol/L，Na+ 135.5mmol/L，CL -99mmol/L，肌酶譜CPK 201U/L，CPKMB 28U/L，LDH 280U/L，繼續(xù)給予口服補(bǔ)鉀3.0g，靜脈補(bǔ)鉀1.5g，于起病第4天上述癥狀體征均正常，復(fù)查電解質(zhì)及肌酶譜均正常，予以出院。

例2：患者，男，54歲，平素體健，有周期性麻痹病史3年，本次發(fā)病因感冒后輸液出現(xiàn)四肢無(wú)力，伴雙下肢肌肉酸痛，遂急送入我院，神清，T 37.5℃，咽部稍充血，心肺聽(tīng)診未聞及明顯異常，雙上肢肌力4級(jí)，雙下肢肌力2級(jí)，四肢腱反射消失，雙下肢肌肉壓痛(+)，病理癥未引出。入院后檢查，血常規(guī)正常，電解質(zhì)：K+ 2.9mmol/L，Na+ 135.5mmol/L，CL -105mmol/L，肌酶譜CPK 680U/L，CPKMB 82U/L，LDH 632U/L，AST 68U/L，入院后立即給予口服補(bǔ)鉀6.0g，靜脈補(bǔ)鉀3.0g后，并給予抗病毒治療，于24小時(shí)后上述癥狀體征完全改善，復(fù)查電解質(zhì)：K+ 3.9mmol∕L，Na+ 137.8mmol∕L，CL -108mmol/L，繼續(xù)給予口服補(bǔ)鉀3.0g，治療1天后，于出院前再次復(fù)查電解質(zhì)，肌酶譜均正常，予以出院。