穴位封閉治療落枕臨床體會

關鍵詞 落枕 穴位封閉 治療

落枕是常見病，多發病。患者患病期間痛苦不堪，影響工作和生活質量。采用頸肩穴位及奇穴注射封閉治療落枕取得良好效果，迅速緩解頸部疼痛，恢復頸部活動，有效縮短療程。現報告如下。

資料與方法

2009年5月～2011年5月收治落枕患者46例，男39例，女7例，男性多于女性。年齡19～54歲，病程平均2天。患者均有程度不同的一側頸項強直或一側頸痛。活動受限或不能活動，頭部向患側傾斜，下頜轉向健側，胸鎖乳突肌痙攣，有壓痛。部分患者患側肩背部肌肉可出現痙攣和疼痛。X線片檢查頸椎無特殊表現，臨床排除頸椎病及心肺疾病。

穴位局部治療：①取穴：患者患側風池、肩井、缺盆、落枕穴(奇穴，位于手背第2、3掌骨間，掌指關節后0.5寸)。②操作：患者取座位或者半臥位，雙手取休息位，肌肉自然放松，取醋酸曲安奈德注射液50mg(5ml)。1%利多卡因注射液5ml混合，抽取5ml注射液，75%酒精棉球消毒穴位皮膚，經皮膚垂直進針2cm深，進針后局部有較強的酸、麻、脹、重等得氣感，回抽無血液，緩慢注入封閉液0.5～1ml，以略微脹痛為宜，啟針后消毒棉球按壓針孔，座位或平臥休息10～30分鐘。期間頸部做前屈后仰及旋轉活動。

療效判斷標準：①顯效：臨床癥狀及體征基本消失，功能活動基本恢復。②好轉：臨床癥狀及體征大部分消失，功能活動較前改善。③無效：臨床癥狀及體征均無改善，功能活動仍受限。

結 果

46例全部治愈，其中顯效39例，好轉7例，無效0例。顯效率84.8%，總有效率100%。

討 論

落枕是頸部肌肉韌帶過度伸展引起頸部痙攣疼痛的常見軟組織損傷性疾病。好發于青壯年，冬春季常見，多見于睡眠時體位不當，枕頭高低不適，躺臥時姿勢不良或勞累過度，致頸部一側肌群過度伸展或處于緊張狀態而產生痙攣強硬，或因肩背部感受風寒使肌肉氣血凝滯，經絡閉阻所致。主要表現為一側頸項肌強直，劇痛或放射到枕部或肩背部，活動受限。頸部不能自由旋轉后望，壓痛明顯。牽拉時肩部癥狀加重，嚴重時可出現肩背部肌緊張、肌痙攣。

治療上多采用推拿、按摩、針灸、練功等療法。采用中西醫結合的方法即相應穴位注射液封閉注射。利多卡因起到麻醉止痛，能阻斷疼痛刺激的傳導，改善局部血液循環及營養狀態；類固醇藥物則促進無菌性炎癥的吸收。混合液能起到了疏通經絡，促進經絡氣血通行，加強血液循環，舒緩肌緊張的作用，可快速解除頸肌痙攣、疼痛，恢復頸部活動，有效縮短了病程，加快康復。本方法簡便可行，療效確切，適宜于基層臨床應用。

參考文獻

1 孫樹椿，孫之鎬，主編.中醫筋傷學.北京:人民衛生出版社，1996:161-162.

2 熊銀松.生物全息診療法治療落枕臨床體會.北京:人民衛生出版社，1998:335.