14C-尿素呼氣試驗在健康體檢者中的應用

摘 要 目的：了解健康體檢者Hp感染陽性結果以及體檢者對14C-尿素呼氣試驗(14C-UBT)檢測胃幽門螺桿菌方法的接受程度。方法：采用非侵入性診斷胃幽門螺桿菌感染的方法14C-尿素呼氣試驗(14C-UBT)檢測健康體檢者，同時調查體檢者對胃幽門螺桿菌的認知度。結果：測定結果發現，Hp檢測陽性率在本地區有較高比例，且體檢者對胃幽門螺桿菌的知識了解度不高。結論：健康體檢者的尿素(14C)呼氣試驗陽性率相對較高；14C-尿素呼氣試驗(14C-UBT)檢測方法迅速、準確、無痛苦，易為體檢者接受。

關鍵詞 胃幽門螺桿菌(Hp) 健康體檢者 14C-尿素呼氣試驗

幽門螺桿菌(Hp)是一種寄生于人體胃黏膜表面的細菌。Hp感染與慢性活動性胃炎、胃十二指腸潰瘍及胃癌有著密切聯系［1］。Hp感染在世界各地普遍存在，我國人群Hp感染率30%～60%。因此Hp檢測對于早期發現和治療Hp感染，預防相關疾病的發生有著重要的意義［2］。2008年10月～2011年10月對4206例健康體檢者進行了Hp呼氣的檢測，現報告如下。

資料與方法

健康體檢者4206例，男3145例，女1061例，年齡12～67歲，平均39歲，就診時無任何消化道癥狀。

儀器：YH04幽門螺旋桿菌檢測儀。

方法：檢查前向體檢者說明檢查的目的和方法，取得體檢者的理解與合作。①受試者須在早上空腹時或進食2小時以后受試，受試前漱口。②讓受檢者將尿素(14C)膠囊1粒用涼開水服入胃內后，靜坐15分鐘。③受檢者口對呼氣卡的呼氣口往卡內呼氣約2～3分鐘，當卡上指示窗內指示片的顏色由藍色變為白色時停止吹氣。檢查者揭去呼氣卡檢測口上的封簽，將卡插入檢測儀的進樣口內，儀器將自動進行檢測、顯示并打印檢測結果。④陽性結果判定：14C-UBT≥100dpm/mmol CO2時，可確定受試者為Hp陽性。

結 果

健康體檢者Hp呼氣試驗檢測結果，見表1。

討 論

在本文4206例體檢者中發現，胃幽門螺桿菌檢測陽性結果占有較高比率(2698/4206)，陽性率64.41%。陽性率團檢4033例的Hp檢測比率遠高于個檢173例，男性Hp檢測比率高于女性(3145:1061)，全面了解及部分了解1145例，完全不了解3061例，知曉率27%。可以看出，本地區胃幽門螺桿菌感染的陽性率較高64.41%，我國目前人群Hp感染率50%～80%。體檢者絕大多數為單位組織的，個人極少主動來接受檢測。資料還顯示，隨著年齡的增加Hp檢測率也明顯增長，說明隨著年齡的增長重視程度也有所提高。考慮可能與體檢者對于Hp感染知識的了解程度、體檢費用的支出及對自身健康的關注程度有關。

幽門螺桿菌(helicobacter pylori)被WHO列為“第一類致癌因子”，它與慢性胃炎、十二指腸潰瘍及胃癌等疾病密切相關，對人類健康構成了嚴重的威脅。因此快速又準確地檢測幽門螺桿菌感染是十分必要的［3］。健康體檢者胃幽門螺桿菌Hp檢測陽性率較高，而相關的知識卻非常缺乏。因此預防幽門螺桿菌的感染，加強相關知識宣教具有重要意義。14C-UBT是一種無創傷、無痛苦、無交叉感染，檢測陽性即可確認現癥感染的檢測方法。所以是一種安全、實用、簡便、經濟的非侵入性診斷Hp方法，采用14C-UBT檢測Hp，可以及時、準確地反映出Hp現癥感染情況，對早期發現和治療Hp感染，預防相關疾病的發生有著重要的意義［4］。

參考文獻

1 廖健.幽門螺桿菌感染的診斷和治療進展.內科，2007，2(3):430-431.

2 張厚德，馬永健.體外14C-尿素呼氣試驗診斷胃內幽門螺桿菌感染［J］.中華核醫學雜志，2001，21(2):81.

3 姚勤，徐永正，許為民.14C呼氣試驗在根治幽門螺桿菌治療后的檢測結果評價［J］.現代醫藥衛生，2002，18(6):454.

4 熊興波，杜國平.幽門螺桿菌感染的檢測方法.醫學綜述，2010，16:931-934.