舒適護理在手術(shù)室工作中運用效果觀察

摘 要 目的：探討手術(shù)室工作中舒適護理的應(yīng)用。方法：選擇收治的手術(shù)室患者80例，隨機分為兩組，對照組40例采用常規(guī)護理，觀察組40例采用舒適護理，就兩組臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果：觀察組抑郁和焦慮評分情況均低于對照組，滿意和信任程度均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：在手術(shù)室工作中應(yīng)用舒適護理，可提高患者滿意度和信任度，緩解焦慮、抑郁情緒，確保手術(shù)安全性和有效性。

關(guān)鍵詞 舒適護理 手術(shù)室 效果觀察 工作

本次研究選擇2010年12月～2011年12月收治的手術(shù)室患者80例，隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用舒適護理，就兩組臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

資料與方法

本組患者80例，男45例，女25例，年齡7～73歲，平均57.8±2.5歲，手術(shù)類型：骨科23例，普外科40例，婦科17例；文化程度：初中及以下16例，高中42例，大學(xué)及以上22例。隨機分為觀察組和對照組各40例，兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組40例行常規(guī)護理，包括禁飲食、介紹術(shù)中注意事項，生命體征監(jiān)測。觀察組40例行圍術(shù)期舒適護理：①術(shù)前舒適護理：開展術(shù)前訪視工作，用親切、誠懇的語言主動和患者交流和溝通，注意交談時間安排，宜在10～15分鐘，患者不感到疲勞和緊張為佳，使患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療依從性。并依據(jù)患者的文化程度和生活背景，就手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)的方法及程度、麻醉方法、手術(shù)時間進行針對性講解。就不同的病情和患者，對術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容、術(shù)后注意事項進行說明，熱情解答、耐心傾聽患者提出的問題，讓患者了解手術(shù)的基本情況，行心理護理，消除擔(dān)心、顧慮，以積極輕松的心態(tài)配合手術(shù)治療，是確保手術(shù)成功的有利條件。向患者簡單介紹麻醉師、主治醫(yī)師的嫻熟操作技術(shù)，并主動幫助患者解決問題，以使患者從心理上獲得舒適感、安全感和滿足感，提高治療效果。②術(shù)中舒適護理：依據(jù)患者個體情況，制定相關(guān)護理措施，做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中各項安排，對手術(shù)室濕度、溫度在術(shù)前30分鐘進行調(diào)節(jié)，濕度宜控制在50%～60%，室溫22～25℃。由訪視護士親切、熱情地對患者迎接，并送至手術(shù)室，為患者迅速有效的建立靜脈通道，依據(jù)手術(shù)需要行延長管及三通管連接，以利于麻醉用藥及術(shù)中補液、補血，就靜脈留置針的優(yōu)點和用途向患者說明，讓患者輕松接受操作。指導(dǎo)患者取正確的麻醉體位，講解心電監(jiān)護、吸氧，必要時使用呼吸機及氣管插管的用途和目的，使患者放心輕松的進入麻醉狀態(tài)，協(xié)助醫(yī)師在麻醉結(jié)束后對手術(shù)體位進行擺放，注意保暖及消毒，可用臂墊、頭架等保護用具讓患者在手術(shù)過程中更加舒適。如患者在術(shù)中取平臥位時，為防止臂叢神經(jīng)損傷，不宜過度外展兩上肢，行截石位的患者，注意兩腿分開的角度，并在下肢各支撐點墊好軟棉墊。手術(shù)時間過長時可對下肢在每隔30分鐘行1次按摩，以使下肢沉重感減輕，促進血液循環(huán)，使舒適感增加。手術(shù)全程需嚴(yán)格無菌操作，對操作聲響盡量避免，使患者感到安全、舒適、安靜。③術(shù)后舒適護理：對皮膚上的消毒液和血變在術(shù)后進行擦除，可告知清醒的患者手術(shù)較為成功，讓其回病房放心休養(yǎng)，術(shù)畢送至病房的各種引流管及靜脈通路的通暢進行觀察，交代病房護師各種注意事項和護理要點，對全麻未清醒的患者向家屬告知手術(shù)順利，積極配合術(shù)后各項護理工作，加強術(shù)后隨訪，取合適術(shù)后體位，通常去枕平臥，為防止嘔吐物引起患者誤吸，可去枕后頭偏向一側(cè)。講解術(shù)后禁飲食的目的及原因，以打消患者顧慮，明確舒適護理的重要性，降低術(shù)后并發(fā)癥，提高了護理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，使醫(yī)療糾紛減少。

觀察指標(biāo)：應(yīng)用自制調(diào)查問卷對護理信任度和滿意度進行調(diào)查，并采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評價患者心理狀態(tài)，SAS和SDS評分＞40分焦慮，反之無，總分20～80分。

統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量數(shù)據(jù)用(X±S)表示，計量資料行X2檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組抑郁和焦慮評分情況均低于對照組，滿意和信任程度均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

外科患者因缺乏手術(shù)相關(guān)知識，加之手術(shù)室環(huán)境的陌生，易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等負(fù)性情緒，對機體循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)均造成一定影響，甚至阻礙到手術(shù)進展，使治療效果降低［2］。舒適護理為個體化的、創(chuàng)造性的、整體的有效護理模式，以降低或縮短患者不愉快的程度，使其心理、生理均達到愉快狀態(tài)為目的，在手術(shù)室發(fā)揮著重要作用。使“以患者為中心，以人為本”的護理服務(wù)內(nèi)涵得以豐富，使手術(shù)室患者獲得舒適護理的同時，完成圍術(shù)期整體治療和護理，建立新型護患關(guān)系，促進了有效護患交流和溝通，使手術(shù)室護理服務(wù)質(zhì)量提高，并發(fā)癥發(fā)生率降低，本次研究中，觀察組焦慮和抑郁評分均低于對照組，滿意度和信任度均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，在手術(shù)室工作中應(yīng)用舒適護理，可提高患者滿意度和信任度，緩解焦慮、抑郁情緒，確保手術(shù)安全性和有效性。

參考文獻

1 陳偉，鄭娟.術(shù)前訪視護理的重要性［J］.中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志，2005，2(11):539.

2 曾成.舒適護理干預(yù)對機械通氣患者心理狀態(tài)的影響［J］.山東醫(yī)藥，2008，48(45):116-117.