急診輸液室是醫院對外服務的窗口,每天都有大量的急診患者前來輸液。危重患者多、病種雜,人員流動快,突發事件多,稍不留意就可引發護患糾紛,為了提高護理質量,改善護理服務,提出了“以患者為中心”的服務理念,對前來進行急診輸液的患者提供人性化的服務,使患者既得到了最佳的治療,也獲得的高質量的護理,取得了滿意的效果,現介紹如下。
更新思想認識,強化服務理念
人性化護理是一種創造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式,其目的是使患者在生理、心理、社會、精神上滿足而舒適的狀態,減少或降低不適的程度[1]。首先要轉變觀念,更新思想認識,明確服務職責就是減輕痛苦,促進健康,其次要強化“以人為本”的服務理念,增強服務意識,要求每位護士都認真學習人性化護理的實質和內涵。按新制定的服務程序服務患者。在工作中要變被動服務為主動服務,盡量滿足患者的需求。
營造溫馨環境,努力服務患者
為改善輸液環境醫院對原有輸液室進行了改建,從患者角度出發,努力營造一個溫馨、整潔的輸液環境,配置了沙發靠椅、毛毯、隔簾、電視、書報架。免費為患者提供一次性紙杯、開水、報紙、雜志等,使患者以愉快的心情接受治療。患者進入輸液室,護士就應熱情接診,介紹急診科的設施與布局,指引衛生間的位置,有關治療作息的安排及醫院的相關規定,幫助盡快熟悉輸液環境,消除陌生感,積極配合治療。
提高技術水平、提升整體素質
急診患者病情較急心情急,護士應盡早安排治療,最好將檢查、治療、護理操作集中進行,避免耽擱救治時間,盡量減少患者的痛苦與潛在的危險,穩定患者心理,使患者在安靜、舒適的狀態下接受治療,以達到最佳治療效果。在輸液治療過程中,護士因及時巡視,防止意外,處理問題要沉著果斷,因輸液患者病種多、人員復雜,要求不同,這就要求護理人員,不但有牢固的基礎理論知識和專科知識,還應懂得心理學、倫理學、社會學等人文科學方面的知識,技術操作準確熟練,在每項操作前都要詳細地介紹該操作的目的及注意事項,碰到疑難復雜的穿刺,若不成功應誠懇道歉,并征求患者是否需換人操作,穿刺成功應感謝患者協作。護士要定時觀察與問候患者,體現護理人員對患者的人性化關愛[2],在穿刺時盡量做到一針見血,無痛注射,盡量減輕穿刺給患者造成的痛苦,而減輕痛苦就是人性化服務最基本的內涵。
用心服務,微笑服務,禮貌待人
第一印象是建立良好護患關系的基礎,起著事半功倍的效果,護士應儀表端莊,舉止大方,表情適宜,能使患者在第一時間內取得信任感和好感,護士要態度和藹,用微笑的服務去感染患者,因為微笑可以縮短人和人之間的距離,特別是身患疾病,飽受疾病痛苦的患者,護士應多給他們真誠的微笑,使患者在心理上產生愉悅感,能主動配合護士的工作。在日常的護理工作中應主動用文明語言,要根據患者的年齡給予合適禮貌的稱呼,如“王爺爺、李奶奶、肖阿姨、張師傅等”表示對患者的尊重。操作時盡量遮蓋減少身體暴露,保護患者隱私。要讓患者時時刻刻都能感受到自己的存在和受重視。
暢通溝通渠道,滿足信息需求
溝通是人與人之間傳遞信息,交換意見、情感互動的過程,患者來到輸液室后,護士應及時了解患者及家屬的心理反應,以各種方式建立好溝通渠道。溝通理論提出,溝通是人類互動中的信息部分,有效的溝通是實現優質護理的前提[3]。大部分患者和家屬都希望從溝通交流中獲得與健康有關的知識,以便配合治療,更希望從溝通中獲得心理支持和安慰。護士應在治療過程中將健康教育滲人其中,如上感、高血壓、心臟病等常見病的飲食、治療、休息。輸液中不能隨意調節滴數,取得患者合作,提高治療效果。溝通要因人而異,根據不同人群采用不同的溝通技巧,如文化程度較高的患者可用醫學術語,文化水平稍低的患者和家屬,則用通俗易董的語言,介紹輸液的相關知識,我們還特別印發了輸液小冊子介紹輸液及安全用藥知識,編寫黑板報介紹常見病的預防等,總之通過各種手段,多種渠道使輸液患者獲得更多的醫學常識和保健知識,增加輸液的附加值,提高患者及家屬的滿意度。
規范輸液流程,保證患者安全
規范輸液流程,保證輸液安全,是輸液室工作的重點,為保證輸液安全,制定了科學規范的輸液流程,并制定了相關的輸液制度。在工作中護士要嚴格執行無菌操作,嚴格查對制度,護士接到注射單后要認真查對患者的姓名、年齡,特別是少數民族患者名字有許多是相同的,一定要核對輸液患者的全名、年齡。接藥護士和治療護士要共同檢查藥品的質量,是否需要皮試,有無配伍禁忌,配藥后要在輸液卡上簽上全名和配藥時間,進行穿刺后要再次核對輸液卡,輸液卡一式兩份,1份交患者保管,1份留下以備查對。護士要及時更換輸液瓶,更換液體后也要打鉤簽全名,換下的輸液空瓶統一放置以便查對,輸液中發現問題要及時解決,若發現患者有不適,一定要通知醫生緊急處理,保證輸液患者的安全。
人性化護理是一種新型的護理服務觀念和服務模式,是醫療護理工作中的永恒主題,是當前護理形式和社會的需求,也是護理工作的巨大進步。根據輸液患者的特點,將人性化服務運用到護理工作中,極大提高了輸液患者的滿意度,避免了不必要的醫患糾紛。改革后全年輸液患者滿意度調查合格率95%比原來提高了10%,得到了患者和家屬的一致好評,提高了輸液室的整體工作質量,提升了護理內涵,擴大了護理范疇。也為醫院取得了良好的經濟效益和社會效益。
參考文獻
1 韓繼榮.人性化護理在自然分娩中的體現[J].實用護理雜志,2003,19(9):30.
2 趙明宏,李允美,朱孔榮.改進的靜脈輸液流程對患者滿意度的影響.現代護理,2005,11(2):109.
3 岳樹錦,成翼娟.影響護士應用治療性溝通技巧的因素及對策[J].護士進修雜志,2003,18(10):891.