人文關懷在兒科護理中的應用與效果

關鍵詞 人文關懷 兒科護理學 應用 效果

隨著社會的不斷發展，人民生活水平不斷提高，人們對身心健康和生存質量都有了新的認識，為順應社會的發展，滿足人民群眾的需要，醫學模式也發生了深刻的變化，“生物-社會-心理”醫學模式的護理使廣大護理工作者充分認識到。近年來將人文關懷護理用于兒科護理中，取得了明顯成效。

人文關懷在兒科護理工作中的實施

創建“溫馨病房”：從硬件設施出發，盡量使病房營造一種充滿童趣、人情味濃，以關心患兒、尊重患兒，讓患兒喜愛、快樂和放心、不陌生的一種人文環境。

出入院的護理：患兒入院后，有責任護士親切、熱情地接待，護士阿姨會向患兒介紹他們的環境，向他們介紹并認識病室的其他小朋友，使患兒盡快消除陌生感，縮短護士與患兒之間的距離。在這個交流認識過程中并向患兒家屬做好了入院宣教、住院須知等。總之，在住院期間患兒會感覺到只是到了一個新的幼兒園而不是醫院。出院時向母親做好回家后的患兒保健宣教，并送他們到醫院門口，送給每位出院小朋友一個小禮物作為紀念。讓患兒感到醫院是一個溫暖的家，看到護士如同看到自己的親姐姐。

加強護患溝通技巧，建立良好的護患關系：首先在稱呼上要有小兒的特點，呼喚其乳名，經常給予鼓勵性稱謂如“小朋友”、“小男子漢”、“小公主”、“小帥哥”等。并經常用非語言性的動作，如擁抱、撫摸頭發、微笑等。根據患兒病情組織適當游戲，繪畫，看電視，講故事等活動，通過活動以患兒容易理解的語言講解所患的疾病，治療的必要性，并通過愉快的活動，克服患兒的恐懼心理。要及時發現患兒情緒變化及每一個痛苦表情，及時給予安慰和溝通，消除不良情緒。經常開展兒科護理人員人文精神教育的培訓，并且責任護士大都選擇性格比較溫柔、自己有孩子的擔任，在兒科的工作中充分發揮母愛。同一患兒的責任護士固定，不能經常更換。

將人文關懷融入兒科護理技術中

提高護理技術：兒科的護士堅持苦練基本功，提高兒科頭皮針穿刺技術，做到人人一針見血，并且95%的患兒都采用靜脈留置針，這樣能減少患兒的穿刺痛苦，減少跑針率，增加靜脈輸液的安全性，減少了家屬及患兒對跑針的擔心率，使家屬能把精力完全放在照顧患兒生活需要的方面。

總結護理經驗：為了減輕患兒的穿刺痛苦，積累了兒科特有的工作經驗。合理安排，一次穿刺完成多項功能。如當1個患兒新入院后，在他第1次做治療穿刺前，先研究抽血項目，如能在這次穿刺時集中1次完成的，就1次完成。即靜脈穿刺后將要抽的血用5ml注射器從頭皮針連接處抽取化驗血，避免了單純為抽血而進行的再次穿刺。

現在普遍應用靜脈留置針，會在靜脈留置針穿刺后去掉留置針的輸液管連接帽，去掉抽血試管的蓋子將試管口與留置針管對接(如同兒科腦脊液穿刺接取腦脊液)。根據靜脈的負壓原理，靜脈的血就會自然流到試管中，采血完后用生理鹽水將留置針內的殘余血推入血管內，這樣既保留了留置針，也抽了化驗的血，同樣也達到了減少孩子穿刺次數的目的。入院后需沐浴的，需做其他CT及B超的，這些檢查之后再做靜脈留置。

護理操作中的良好溝通：①各項操作前做好溝通：減少患兒穿刺時的緊張害怕心理因素，根據患兒性格特點，給予鼓勵性語言、糖果、玩具等。②操作過程中的溝通：用數數的方法，使患兒覺得打針是很迅速就能完成的事情，堅持一下很快就好。有些患兒膽小，非常害怕，就讓他們閉上眼睛或者允許他們大喊大哭，這也是一種減輕恐懼心理的方法。③操作后的溝通：穿刺后，要對患兒給予表揚肯定，并進行交流，為下次的穿刺打基礎。④操作后的注意事項：告知家屬及患兒穿刺后如何保證不跑針的方法及注意事項。否則就要重新進行穿刺，會帶來不必要的痛苦。主要是能讓患兒自己明白這個道理，自覺遵守。

開展個性化特色護理

由于患兒年齡、性別、性格、疾病及家庭教育方式不同，患兒在疾病的不同階段又有不同的要求。提高自己的護理素質，盡量做到家屬、患兒需要什么，就護理什么。對患兒不同的個性，采取不同的方式、語言及態度，因人施護、因病施護。如過敏性紫癜及腎病綜合征的患兒，是比較大的孩子。孩子的天性是嘴饞，對于禁忌食物很難控制，有時會對家屬發脾氣、鬧情緒。這就需要給他們講道理，軟硬兼施讓他們明白道理自覺做到醫生禁忌的各種要求。貧血患兒無食欲，就會安排2～3個小朋友一起吃飯，而且比賽誰吃得多誰吃得快，這樣就能促進他的食欲。

人性化探視制度

當今時代一個獨生子有很多親屬，父母雙方的親戚加起來不下數十人。故制訂了兒科特定的探視制度，既要探視而且要減少家屬的焦慮心情，又不影響我們的治療。早晨做治療前1小時探視。制定理由：做治療時讓家屬探視，患兒打針哭鬧，這是老人最不愿接受的現實，會帶給家屬焦慮心情。另一方面，因孩子哭鬧時家屬情緒不好，會對護士說一些尖刻的話語，會影響護士的穿刺成功率。如治療前讓家屬探視，患兒見了爺爺奶奶，心情會高興、愉悅，對后面進行的治療帶來正面的促進作用，減少患兒的無助感，增加了安全感。下午晚飯前1小時探視。探視時有護士陪同而且盡量讓孩子愉快高興，展現孩子快樂的一面，這樣會讓探視的家屬放心、滿意地回去，否則他們看到孩子不吃不喝、精神不好的一面，他們會擔心焦慮同時會給陪護孩子的母親帶來精神壓力和擔心，從而影響了母親的情緒。表現為母親不停地找醫生，讓醫生檢查自己的孩子，“孩子的病怎么還不好”等一系列的焦慮表現，為孩子的治療及護理帶來不良影響，也會給配合我們工作上帶來障礙。

討 論

患兒家屬是否滿意是衡量護理工作的惟一標準，通過人性化護理服務融洽了護患關系，提高了患者的滿意度，不但患者滿意率不斷上升，而且降低了護理事故，護理投訴發生、護理缺陷也明顯減少，增加了患者住院的回頭率，有的患兒終身在醫院兒科就診。許多患兒在出院后還送來錦旗和感謝信，以此來表達他們對兒科護士發自內心的感激之情。所有這些都充分說明“以人為本”的人文關懷是護理工作的需要，是醫學模式轉變的需要，也是社會發展的需要。