對66例肺心病患者的護理分析

摘 要 目的：對66例肺心病患者的護理情況進行分析與探討，以便總結(jié)經(jīng)驗，尋找肺心病護理的有效護理方法，在護理工作上更好地進行應(yīng)用與推廣。方法：對66例肺心病患者護理情況進行回顧性分析。結(jié)果：經(jīng)過醫(yī)護工作者的精心治療與護理，治療效果良好。治療顯效26例，有效38例，無效2例，總有效率96.9%。結(jié)論：肺心病是老年人常見病、多發(fā)病，病程長，需經(jīng)過長期的治療，且反復(fù)發(fā)作，難以根治，易并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭、預(yù)后不良情況，患者經(jīng)濟負擔大，造成患者喪失治療信心，情緒低落，嚴重影響著患者的身心健康。因此，加強肺心病防治與護理具有重要的作用與意義。

關(guān)鍵詞 肺心病患者 護理分析

肺心病是老年人常見病、多發(fā)病，病程長，且反復(fù)發(fā)作，難以根治，易并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭、預(yù)后不良情況，給患者帶來很大的經(jīng)濟負擔，不少患者喪失治療信心，情緒低落，嚴重影響著患者的身心健康［1］。因此，加強肺心病的防治與護理具有重要的作用與意義。筆者根據(jù)多年工作體會，2011年2月～2012年2月收治肺心病患者66例，護理情況報告如下。

資料與方法

2011年2月～2012年2月收治肺心病患者66例，男41例(62.12%)，女25例(37.88%)；年齡56～81歲，平均63.4歲；心肺功能：心功能代償12例(18.18%)，心功能不全Ⅰ級24例(36.5%)，Ⅱ級27例(41.0%)，Ⅲ級15例(22.72%)；呼吸功能不全Ⅰ級2例(3.03%)，Ⅱ級30例(45.45%)，Ⅲ級34例(51.52%)；其中農(nóng)村患者34例，城市患者32例；高中以下文化35例，高中以上文化31例。

護理方法：①心理護理：首先，患者入院后對醫(yī)院環(huán)境、住院規(guī)則、作息時間、陪護制度、探視制度、主管醫(yī)生和護士都比較陌生，他們難免會產(chǎn)生壓抑的情緒；其次，肺心病是老年人常見病、多發(fā)病，病程長，需經(jīng)過長期的治療，且反復(fù)發(fā)作，難以根治，患者經(jīng)濟負擔大，特別是危重患者，往往悲觀失望，喪失治療信心，情緒低落，甚至拒絕治療。面對這些情況，護理工作者首先要主動熱情地接待并介紹病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)則、作息時間、陪護制度、探視制度、主管醫(yī)生和護士，增加其安全感、親切感，消除因環(huán)境陌生而帶來的緊張情緒；其次，做好患者的心理疏導(dǎo)，采用多種形式多種渠道開展健康教育，讓患者了解自己的病情，消除恐懼情緒，安慰、鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療［2］。②一般護理：首先，做好病情觀察及護理。密切觀察生命體征的變化并做好記錄，注意皮膚的溫濕度、心律、心率的變化，呼吸深淺度、頻率、節(jié)律、口唇及四肢末梢紫紺情況，觀察咳嗽、咳痰，注意痰的顏色、性質(zhì)和量；嚴格記錄24小時出入液量；觀察靜脈輸液，注意配伍禁忌和輸液滴速；其次，做好氧療護理。缺氧為肺心病患者常見癥狀，如何做好氧療護理直接關(guān)系到病情的轉(zhuǎn)歸。在使用氧氣濕化瓶及吸氧管時均需要消毒，濕化瓶用滅菌蒸餾水每天換1次，氧氣連接管每周更換2次，鼻塞每天更換1次。做好濕化呼吸道護理，采用霧化吸入，濕化痰液等方法以促進痰液排出，避免口咽、呼吸道分泌物積聚導(dǎo)致的不良影響。在病情許可時鼓勵患者飲水，每30分鐘1次，30～50ml/次；再次，做好飲食指導(dǎo)。肺心病是慢性疾病，應(yīng)限制鈉鹽攝入，同時忌辛辣刺激性食物，戒煙、酒，鼓勵患者多食蔬菜，水果等，保持大便通暢。改變不良的飲食習慣，做到合理營養(yǎng)，均衡膳食。

結(jié) 果

經(jīng)過醫(yī)護工作者的精心治療與護理，治療效果良好。治療顯效26例，有效38例，無效2例，總有效率96.9%。

討 論

肺心病是老年人常見病、多發(fā)病，病程長，且反復(fù)發(fā)作，難以根治，易并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭，不僅嚴重影響著患者的身心健康，而且也給患者帶來很大的經(jīng)濟負擔。因此，一方面要加強肺心病的預(yù)防工作，減少疾病的發(fā)生；另一方面，要加強對肺心病患者的治療與護理，提高治療效果［3］。

參考文獻

1 李燕.慢性肺源性心臟病患者的觀察與護理［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，1999，8(12):2080-2081.

2 龔經(jīng)文，程本芳.內(nèi)科護理學［M］.北京:北京師范大學出版社，2001:28-34.

3 沙玉新，門德良.論慢性肺心病氧療及緩解期治療［J］.中華實用中西醫(yī)雜志，2000，13(5):803-804.