遼寧首例亞硝酸鹽致死事件的調查處理

食品安全一直是監管部門關注的大事，它關系到百姓的性命和健康。但是部分食品加工業者法律知識淡薄，利欲熏心，使非法加工食品造成食物中毒事件仍有發生，尤其是一些事件后果嚴重，性質惡劣，提醒監管部門時刻提高警惕，絲毫不能放松。2010年4月5日發生1起食物中毒事件，致1人死亡，1人中毒住院治療，一時引起了不小的轟動，市疾病預防控制中心參與了事件調查的全過程，經過采樣和流行病學調查分析，最終確定為一起非法添加亞硝酸鹽導致的嚴重食物中毒事件，現將調查結果報告如下。

事件回顧

2010年4月5日上午分別有兩名患者來市中心醫院急診科就診。首例患者(男，69歲)入院時重度昏迷，第2例患者(男，57歲)入院時輕度昏迷，醫院在采取積極救治措施的同時了解到兩名患者有共同進餐史，臨床癥狀高度懷疑亞硝酸鹽中毒，醫生于下午1:07分向錦州市古塔區疾病預防控制中心報告。下午1:30分首例入院患者經搶救無效死亡。另1名患者經醫院積極搶救治療后，生命體征平穩。

流行病學調查

錦州市疾病預防控制中心和古塔區疾病預防控制中心人員及時到達現場開展了流行病學調查。經流行病學調查顯示這兩名患者有共同進餐史，該2人于4月5日上午8:00左右在農貿市場1家“小炒店”就餐，其中尖椒炒肥腸的肥腸原料系2人于農貿市場1家零售自制熟肥腸攤販處購買，帶入“小炒店”加工而成。其余尖椒炒干豆腐、米飯、白酒(道光廿五)、啤酒等由此店加工供應。飯后不久，兩人先后出現身體不適，并伴有惡心、嘔吐、昏迷和手腳發紫等癥狀，隨即被送到醫院搶救。經確診，兩人均系食物中毒，其中1人經搶救無效死亡。法醫認定，死亡直接原因是亞硝酸鹽中毒。

衛生學調查

二人就餐的大棚市場內北門西側平價小炒攤位無《食品衛生許可證》、《餐飲服務許可證》。經查此小炒攤位不符合原《食品衛生許可證》和現施行的《餐飲服務許可證》標準要求。加工與就餐環境不符合衛生標準、無上下水、無洗消設施、從業人員4人，3人未健康體檢、原輔料采購無索證索票記錄和臺帳。

2人購買的豬小腸系從西安街批發市場北門外早市流動商販高艷軍處購買，經調查此流動商販無營業執照。

豬小腸的原始加工源頭系太和區劉家窩鋪楊鐵鋼食品生產加工點，現場發現該加工點無營業執照。

實驗室檢測

市疾控中心會同古塔區疾控中心對已控制的“小炒店”的剩余食品1份，調味品4份，高艷軍肥腸加工點的下貨4份、加工用白色粉末(添加劑)1份，病人家屬提供的死者嘔吐物1份進行檢驗分析。除小炒店的調味品外均檢出亞硝酸鹽，其中“小炒店”的剩余食品1份，肥腸加工點的肥腸2份、加工用白色粉末(添加劑)1份，病人家屬提供的死者嘔吐物1份濃度超過《熟肉制品衛生標準》中規定的亞硝酸鹽的允許量的1000倍以上。白色粉末為純亞硝酸鹽。據此判定這起事故為食用含有嚴重超標亞硝酸鹽肥腸引起的急性食物中毒，致1人死亡，為較大突發公共衛生事件。

討 論

2人所食豬小腸從錦州市西安街批發市場一處熟食加工攤床購買，攤主為使所加工的熟食顏色好看、便于銷售，多次在加工過程中加入亞硝酸鹽。而其采購的豬下貨已被加工者加入一定量的亞硝酸鹽。此次中毒的小腸系隔日已變質，業者再次加入亞硝酸鹽試圖防腐，導致多次累加致使亞硝酸鹽嚴重超標，最終引起此次慘劇的發生。

常見的亞硝酸鹽一般以亞硝酸鈉為主，為白色或微黃色結晶或顆粒狀粉末，無臭、味微咸澀，易潮解，易溶于水，外觀和食鹽相似。在食品加工行業一般做顯色劑和防腐劑，中毒原因多為誤服。參考中毒量0.2～0.5g，參考致死量3g。亞硝酸鹽的中毒特征表現為高鐵血紅蛋白血癥引起的紫紺，潛伏期短，發病急，一般1～3小時發病，主要癥狀有頭痛、頭暈、無力、氣短、惡心嘔吐和腹痛腹瀉等癥狀，特異性癥狀為口唇、指甲及全身皮膚黏膜紫紺。此次事件患者臨床癥狀典型，流行病學史清楚，實驗室檢測高度支持流行病學診斷，認定為使用被亞硝酸鹽污染的食品引起的急性中毒。

亞硝酸鹽作為食品添加劑在使用種類有嚴格的規定，國家對其限值有明確的指標，衛生監管部門也對香腸等熟食制品進行監測檢驗。近幾年來國家加大了食品安全法的宣傳力度，各監管部門從生產加工到流通領域都加強了工作，使近年食物中毒尤其是惡性事件的發生得到了有效控制。此次事件發生后，市食品安全委員會辦公室召開食品安全事故處理協調會，首先責成各部門各負其責，積極參與調查處理。其次，采取積極措施救治病人，杜絕死亡。再次，進一步完善事故流行病學調查和樣品采集檢驗。最后，封存有關食品、原料、加工工具、食品添加劑、控制現場。

工商部門對流動商販高艷軍無營業執照涉嫌食物中毒事件進行了通報。依據工商職責嚴查問題產品的數量、流向。按職責在全市轄區開展熟食制品專項整頓工作。對錦州市太和區劉家窩棚楊鐵剛加工的亞硝酸鹽嚴重超標的豬下貨兩次進行銷毀，銷毀數量70kg。對熟食制品經營戶進行全面排查，檢查證照，加強對市場熟食經營者管理，明確分工，認真履行職責，嚴格管理，檢查中發展手續不全的，立即予以取締。古塔區公安分局立案為“生產銷售有毒、有害食品案”，并成立了專案組。依法刑事拘留涉案人員楊鐵鋼、畢鳳英、王平利和高艷軍4人。市中級法院對該案作出一審判決，4名加工并出售有毒食品的被告人中最高被判處無期徒刑，其余分別獲刑10年以上。這起案件是遼寧省首例在食品中添加亞硝酸鹽致人死亡的案件。

近年來，食品安全已經成為社會普遍關注的民生問題。為此，最高院連續發出通知，要求各級法院要予以高度關注，堅持嚴格司法，嚴厲打擊危害食品安全的犯罪分子。生產、銷售有毒、有害食品罪所侵犯的客體是國家對食品衛生的管理制度和廣大消費者的生命、健康安全。