梅河口市2011年手足口病疫情分析

手足口病是由腸道病毒引起的常見傳染病，好發(fā)于夏秋季，5歲以下兒童多見。大部分患者可無明顯或僅有輕微的臨床癥狀，一般僅需對癥治療，預(yù)后良好。極少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等并發(fā)癥，個別危重患者因多種原因?qū)е滤劳觥Ｄc道病毒傳染性強(qiáng)，容易在學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)引起暴發(fā)和流行。

2011年手足口病疫情及三間分布情況

2011年我市報告手足口病患者342例，發(fā)病率50.69/10萬。其中實驗室診斷病例24例(EV71感染8例；CoxA16感染15例；其他腸道病毒感染1例)，重癥病例3例。無死亡病例。

年齡及性別分布：男227例，女115例，男女之比約2:1。發(fā)病年齡1個月～24歲。0～3歲發(fā)病209例(61.11%)；3～5歲發(fā)病99例(28.95%)；5～7歲發(fā)病24例(7.02%)；7歲以上發(fā)病10例(2.92%)。5歲以下兒童發(fā)病308例(90.06%)。

地區(qū)分布：疫情波及我市24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街，發(fā)病例數(shù)居前5位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街依次是：新和鎮(zhèn)(41例)；一座營鎮(zhèn)(33例)；杏嶺鄉(xiāng)(27例)；康大營鎮(zhèn)(19例)；山城鎮(zhèn)(19例)。

職業(yè)分布：幼托兒童67例(19.59%)；散居兒童259例(75.73%)；學(xué)生6例(1.75%)；農(nóng)民1例、其他9例。

手足口病病原學(xué)監(jiān)測情況

2009年全國手足口病病原學(xué)監(jiān)測情況：EV71感染47.89%；CoxA16感染31.38%；其他腸道病毒20.72%。吉林省手足口病病原學(xué)監(jiān)測情況：EV71感染42.85%；CoxA16感染37.66%；其他腸道病毒感染占19.48%。2010年全國手足口病病原學(xué)監(jiān)測情況：EV71感染52.73%；CoxA16感染27.98%；其他腸道病毒感染19.29%。吉林省手足口病病原學(xué)監(jiān)測情況：EV71感染37.33%；CoxA16感染37.94%；其他腸道病毒感染24.73%。全國手足口病病原學(xué)結(jié)果顯示，EV71感染比例呈現(xiàn)上升態(tài)勢。吉林省EV71感染比例呈現(xiàn)下降態(tài)勢。

手足口病由EV71感染比例較全國及吉林省明顯偏低，且沒有上升態(tài)勢。見表1。

2010年重癥病例中，81.66%EV71感染，3.73% CoxA16感染，14.61%為其他腸道病毒感染。死亡病例中。92.32% EV71感染，0.78% CoxA16感染，6.90%為其他腸道病毒感染。

2010年全國手足口病重癥發(fā)病率1.58%；吉林省重癥發(fā)病率1.07%；梅河口市重癥發(fā)病率1.58%。

手足口病疫情流行規(guī)律分析

手足口病疫情預(yù)測預(yù)報：手足口病疫情在2008年未列入丙類管理前呈現(xiàn)較低發(fā)病水平，列入丙類管理后，報告發(fā)病率呈現(xiàn)上升態(tài)勢，2009年達(dá)到發(fā)病最高峰后連續(xù)兩年呈現(xiàn)了明顯下降及低發(fā)態(tài)勢，手足口病疫情在沒有抗體兒童聚集增多后即會出現(xiàn)一次高發(fā)，即2～3年會出現(xiàn)1次大流行。我市已連續(xù)兩年呈現(xiàn)低發(fā)態(tài)勢，今年截至2月13日，無手足口病病例報告，而去年同期已報告7例。由此分析，2012年手足口病疫情仍不會出現(xiàn)高發(fā)。見圖1。

手足口病疫情流行規(guī)律分析：見圖2。

本市手足口病疫情自6月下旬開始出現(xiàn)上升態(tài)勢，7月下旬開始出現(xiàn)緩慢下降，8月下旬出現(xiàn)迅速下降態(tài)勢。流行高峰在6月下旬至8月中旬。

手足口病防控措施

認(rèn)真做好預(yù)防性消毒：要保持手部清潔，教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；保健人員在晨檢時接觸不同兒童時應(yīng)進(jìn)行徹底洗手或快速手消毒。兒童活動室、教室、寢室等要保持良好通風(fēng)；對玩具、桌椅等物品及食堂、衛(wèi)生間、教室、寢室等場所每天消毒1次；衣物、被褥等要勤洗勤曬；每天對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒。進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時，工作人員應(yīng)穿戴手套，清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手。發(fā)病班級物品必須與其他班級物品分開消毒和保存。

加強(qiáng)健康教育，普及預(yù)防知識：托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)兒童特點，有針對性地開展衛(wèi)生防病知識宣傳活動，培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。近期要特別加強(qiáng)對家長有關(guān)手足口病防控知識的宣傳，并做好在園兒童離園后的保健管理。

2009年手足口病疫情明顯高發(fā)，認(rèn)真落實了下列有效防控措施：①采取“嚴(yán)防嚴(yán)控、群防群控、聯(lián)防聯(lián)控”的防控措施，市政府制定了“梅河口市手足口病防控方案”要求各級政府部門認(rèn)真做好手足口病防控工作，并由各級基層組織派出專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)患兒看管，由當(dāng)?shù)胤辣２块T負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)患兒隨訪、患家家居環(huán)境消毒、防控知識宣傳等工作。疾控中心負(fù)責(zé)將手足口病患兒信息以電子郵件形式發(fā)給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街防保部門。②做好手足口病防控工作督導(dǎo)：市政府成立全市手足口病防控工作督導(dǎo)組，由市政府督察室組織各相關(guān)部門，對全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街手足口病防控工作定期督導(dǎo)檢查，對檢查中出現(xiàn)的問題及時進(jìn)行通報。③做好手足口病防治知識培訓(xùn)及宣傳。使全市廣大居民對手足口病防治知識家喻戶曉、人人皆知。④做好學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)手足口病防控工作，市衛(wèi)生局、教育局聯(lián)合組成全市托幼機(jī)構(gòu)審核組，對達(dá)不到我市制定的辦園及防控手足口病衛(wèi)生條件的托幼機(jī)構(gòu)實行“關(guān)停整改”。嚴(yán)防手足口病在幼兒集中場所暴發(fā)及流行。⑤做好手足口病患兒診療工作，我市確定了3家手足口病市級定點診療醫(yī)院，全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病患兒要立即轉(zhuǎn)往定點醫(yī)院診治，防止出現(xiàn)誤診誤治及重癥或死亡病例發(fā)生。定點醫(yī)院收治手足口病患兒要保證住院1周以上，達(dá)到隔離傳染源的目的。采取了上述防控措施后，手足口病疫情得到明顯控制，沒有死亡病例發(fā)生。