摘 要 目的:通過對婚前醫學檢查(以下簡稱婚檢)結果進行匯總分析,提高群眾對婚檢重要性的認識,達到預防和減少出生缺陷的目的。方法:對凌源市免費婚檢資料進行分析。結果:婚檢人數8536人,查出疾病709人,患病率8.31%,對檢查出的疾病均給予指導意見及醫學意見。結論:婚檢可以及時發現各種對婚育有影響的疾病,通過衛生咨詢和指導有效控制傳染病的傳播,避免遺傳性疾病在下一代出現,對優生優育起到重要作用。
關鍵詞 免費 婚前醫學檢查 疾病 分析
為了預防出生缺陷,提高出生人口素質,在市政府支持下2010年5月1日起在全市范圍內開展免費婚前醫學檢查,且多部門密切配合,婚檢率顯著上升,現將2010年5月~2011年6月婚檢的8536人的檢查結果進行分析。
資料與方法
資料來源:婚姻登記處提供新婚登記人數。戶口雙方或一方在本市的男女雙方在婦幼保健所享受免費婚檢,對檢查的結果進行匯總分析。
方法:婚檢工作依據衛生部《婚前保健工作規范(修訂)》執行。婚前醫學檢查表,婚前醫學檢查證明,婚前醫學檢查登記、婚前醫學檢查疾病登記和咨詢指導記錄本均為遼寧省統一制定。免費婚檢項目包括:婚前醫學檢查、婚前衛生指導、婚前衛生咨詢。婚前醫學檢查包括:婚檢者信息、詢問病史、體格檢查、生殖器檢查、常規輔助檢查(胸透、血常規、尿常規、表面抗原、轉氨酶、梅毒篩查)。其他特殊輔助檢查項目為收費項目。結 果
新婚登記人數9226人,婚檢人數8536人,婚檢率92.52%,檢出疾病709人,疾病檢出率8.31%,疾病檢出情況分類,見表1。
婚育指導:婚檢中查出的疾病分別作婚前衛生指導及醫學意見,先天成骨不全、先天愚型的醫學意見為可以結婚、不宜生育。梅毒血清學檢測TPPA(+)、RPR1:8(+)和尖銳濕疣建議暫緩結婚、先天性聾啞和白化病建議孕后做產前診斷。
討 論
政府重視是婚檢工作取得有效進展的根本[1],自從市政府決定實行免費婚檢費用由政府買單以來,在衛生局、市婦兒工委、民政局、財政局、計劃生育局、物價局密切配合下,婚檢情況明顯好轉,婚檢率已達92.52%。配備高素質的合格醫師,對婚檢率提高也起著重要的作用。
婚檢疾病檢出種類很多、疾病檢出率8.31%,有資料統計婚檢患病率7.49%[2]。以生殖系統疾病、傳染病發病率最高,內科系統疾病次于以上兩種疾病,生殖系統疾病女性主要為生殖系統炎癥占多數,男性包莖包皮過長占比例最大,內科系統疾病尿道炎、貧血等也占一定比例,性病檢出梅毒和尖銳濕疣,遺傳性疾病檢出6人。
對于檢出的不同疾病均給予不同的指導意見和醫學意見。生殖系統疾病直接影響婦女的身體健康和家庭的和諧,男性包莖和包皮過長對性生活都有一定的影響。包莖不及時治療易導致包皮陰莖頭炎,可能因包皮垢長期刺激而誘發陰莖癌,包皮垢亦可影響女性而誘發生殖道病變[3]。內科疾病尿道炎、貧血、高血壓等,如不婚檢及時發現治療,都會影響身體健康,特別是女性貧血不及時治療孕后影響胎兒正常發育。HBsAg(+)是婚檢中檢出率較高的疾病,當一方檢出乙肝,另一方注射乙肝疫苗及其他的積極干預措施是預防乙肝的重要手段,對于預防夫妻間傳染及母嬰垂直傳播都具有重要的意義[4]。性病對社會及家庭幸福生活的危害都不可忽視,如不及時治療孕后會危及至胎兒,影響到下一代的健康。遺傳性疾病會給社會及家庭帶來負擔,會降低出生人口素質,通過婚檢給出醫學意見,阻斷了遺傳病代代相傳,預防家庭不幸的發生。

婚檢是建立幸福美滿的家庭,孕育健康的后代,降低出生缺陷,提高出生人口素質的第一道防線,是有效預防傳染病、遺傳病的重要保障。
參考文獻
1 齊文華.免費婚前醫學檢查效果分析[J].中國婦幼保健,2011,26(28):4327.
2 張立英.北京市朝陽區婚前保健現狀分析[J].中國婦幼保健,2011,26(28):4329.
3 王鳳蘭.婚前保健培訓教程.北京醫科大學:中國協和醫科大學聯合出版社,1997:223.
4 王澤華.1311例自愿婚檢者婚前醫學檢查結果分析[J].中國婦幼保健,2007,22(12):1591.