小兒口腔健康教育的臨床結(jié)果比較

小兒口腔健康是一生健康的基石。如果沒有健康的牙齒，可能引起孩子不能咀嚼較硬或較韌的含纖維食物，偏愛吃黏而軟的食物，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而影響孩子的生長發(fā)育。兒童偏愛含糖食品導(dǎo)致牙病發(fā)病率增高。特別是齲齒的患病率呈逐年上升的趨勢。針對兒童牙病的特點及不良習(xí)慣，對580例牙病患兒開展了口腔健康教育，以提高兒童自我口腔保健的意識與能力。現(xiàn)將體會報告如下。

資料與方法

2006年4月～2007年4月收治牙病患兒660例，男300例，女360例，年齡2～13歲。660例患兒中口腔不良習(xí)慣130例；吃甜食較多320例；口腔保健知識缺乏210例。

健康教育內(nèi)容：如何早期發(fā)現(xiàn)兒童齲病，合理使用氟化物防齲；兒童正確刷牙方法；提倡學(xué)齡前兒童定期接受口腔健康檢查；如何培養(yǎng)良好的口腔習(xí)慣；“六齡牙”的重要性。

健康教育方法：①如何及早發(fā)現(xiàn)齲病：剛萌出的恒牙易患齲齒，應(yīng)經(jīng)常觀察牙齒的變化或定期到醫(yī)院請專科醫(yī)師檢查。早期齲(齲齒很淺，僅限于牙釉質(zhì)層)，孩子本身沒有不適或疼痛，但在擦干牙面后能看到局部有白堊色(粉筆色)或深褐色斑點，且這些斑點不能用刷牙方法去掉，這種情況下，可到專科醫(yī)院請醫(yī)生對變色的牙齒表面涂氟或再礦化治療，使牙齒恢復(fù)到正常顏色。如果是后牙咬合面的窩洞內(nèi)，可做窩溝封閉，同時這也是提醒要更加注意口腔衛(wèi)生的警示信號。②良好習(xí)慣的教育：良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣一定要從小養(yǎng)成；孩子一定要堅持早晚刷牙、吃完東西要漱口。兒童不要咬堅硬的東西；不把衣服、手等不衛(wèi)生的東西放入口中，家長可以用故事、兒歌、游戲等方法告訴孩子正確的刷牙方法和口腔清潔方法，督促兒童養(yǎng)成口腔護齒習(xí)慣。在飲食方面，適當(dāng)限制兒童食用含糖的食物如餅干、蛋糕、飲料等，更要控制含糖食品的攝入頻率，減少間食的次數(shù)，多飲用牛奶、豆?jié){；多咀嚼籮卜、青菜等有利于牙齒健康的食品。③兒童牙刷、牙膏的使用常識：兒童應(yīng)選用刷頭大小、刷毛軟硬都合適的保健牙刷，刷完牙，要將刷毛上的水甩干凈，刷頭向上，立在口杯中，使其盡快干燥，防止細(xì)菌滋生。建議每2～3個月更換1次牙刷，以保持牙刷的清潔能力。建議4歲以前的兒童不宜使用含氟牙膏，以免吞入氟素對兒童生長發(fā)育不利。④“六齡齒”的重要性：由于家長認(rèn)為“六齡齒”是將來要被更換的錯誤概念，忽視對其保護。“六齡齒”的早失會大大降低兒童的咀嚼功能，造成兒童營養(yǎng)不良，影響頜骨的發(fā)育，引起臨牙的傾斜、咬合關(guān)系的紊亂，造成牙齒排列不齊，影響兒童的身心健康。⑤增強家長口腔健康意識：就診患兒中，乳牙齲壞較普遍，這與家長對乳牙保護知識缺乏有關(guān)。他們認(rèn)為乳牙壞了沒關(guān)系，反正要換牙。針對這一誤區(qū)對家長進行宣傳教育：3～6歲是兒童患齲的高峰期，該階段牙弓開始發(fā)生變化，出現(xiàn)牙間隙，為換牙做準(zhǔn)備，但這種變化易造成食物嵌塞，引發(fā)鄰面齲。齲病早期治療，時間短、痛苦小、效果好、花費少。所以提倡學(xué)齡前兒童至少每6個月接受1次口腔健康檢查，患齲多的易感兒童3～4個月檢查1次。建議家長在兒童6～7歲時進行預(yù)防性治療-窩溝封閉術(shù)。

結(jié) 果

通過口腔健康宣傳教育后，牙病患兒的口腔行為習(xí)慣有了非常明顯的改變。患兒家長也提高了對乳牙的認(rèn)識，做窩溝封閉防齲術(shù)的患兒也日漸增多，這說明兒童口腔健康教育取得了明顯的效果。見表1。

討 論

對兒童及其家長進行口腔健康教育是一項長期而艱苦的工作，從醫(yī)學(xué)角度來說，傾向于保健。“愛護牙齒好習(xí)慣、家庭育齒巧方法、口腔固齒優(yōu)膳食、定期護齒勤檢查”的教育理念的宣傳開展。加強兒童刷牙的宣傳和指導(dǎo)，加強口腔健康定期檢查，使兒童主動早期就醫(yī)，建立口腔保健行為，使齲齒發(fā)病率降至最低，從而確保兒童健康茁壯成長。