現階段醫療糾紛因素分析與防范對策

關鍵詞 醫療糾紛 因素分析 醫患關系

醫療糾紛是當今社會在醫療衛生服務領域關注的熱點之一，隨著醫療保障制度改革的深入，醫患矛盾從后臺被推向前臺而且一旦發生醫患糾紛后如果處理不當［1］，則常常導致醫院醫療工作無法正常進行。

現階段醫患糾紛因素分析

管理原因：違反醫療規章制度和操作規程，手術患者在手術前談話交代病情不認真，不仔細甚至過于吹噓。危重患者或特殊體質的患者沒有進行特殊對待和處理。個別醫務人員的業務素質和技術水平都與糾紛的發生有著密切的關系。少數醫務人員自我保護意識差，對患者缺乏同情心和理解心，服務態度惡劣，使用過激的語言是糾紛產生的主要導火線。

體制原因：醫院缺少了國家的經濟支持，患者由原來100%的公費醫療報銷而改為如今各種形式的醫療保險保障體系。這就是市場經濟確立在人們思想上所產生的一些觀念和波動，醫患關系在某種程度上被患者認為消費關系，在商業市場法則下只要是消費就要有權益保障，就可能產生糾紛，這是商業市場經濟的基本規律。

對 策

醫療是一種特殊的市場，醫患間決不單是消費問題，它們之間是相互制約，相輔相成，相得益彰的。醫患之間應建立在相互信賴的關系上，那就是誠信，只有醫患之間共筑醫療誠信，醫療機構和醫務人員在人民群眾的誠信度在不斷的提高，醫患關系逐步得到不斷改善，醫患糾紛才能有效逐步減少。建立健全各項規章制度，嚴格醫療技術操作規程，規范護理崗位工作流程，認真做好、抓好崗位責任制和首接負責制，不斷提高醫務人員的業務素質和醫療質量水平。堅持誰主管、誰負責的原則，科室主任要以身作則，自覺執行各項規章制度，尤其是落實好科主任是醫療安全第一責任人的安全工作責任制度，嚴把科室工作質量關，這是杜絕和防范醫患糾紛的重要環節。

加強醫德醫風、職業道德的建設和教育，樹立醫務人員良好的工作形象和信譽，堅決抵制收取紅包、藥品回扣以及患者和家屬請吃、喝、拿等醫療行為不正之風。杜絕在診治、護理過程中的冷、硬、頂、推現象出現，真正樹立以患者為中心，以質量為核心的為患者服務的工作理念。認真做好門診、病房危重患者的搶救工作。在搶救過程中，及時與家屬進行溝通，隨時通報病情情況，讓患者家屬理解和信任醫務人員的辛苦和醫療技術。抓好節假日、雙休日及中、代、夜班醫務人員值班制度，嚴格規定脫崗、離崗、替崗、睡崗現象的發生，一經發現要嚴肅處理。加強法制教育，增強法律意識，特別是學習涉及到醫療方面法律、法規，如醫療事故處理條例、職業醫師法、護士法、病歷書寫規定等，增強自我保護意識，從而提高防范醫療差錯、事故的發生。

醫療糾紛的發生往往伴隨著患者在診療過程中對醫療效果不滿意、服務態度差、收費不合理以及出現傷、殘、亡等不良后果而產生。醫患糾紛發生時，醫院作為醫患矛盾激烈沖突的一方，常常處于被動地位，如何變被動為主動，使醫患糾紛得到較為順利的解決，必須把握以下幾個環節：當醫患糾紛發生時，此時患者及家屬情緒較為激動，語言也可能偏激，此時醫務人員和工作人員應避免爭吵，本著體諒、理解的態度，耐心解釋診療或服務過程，爭取得到患者和家屬的理解和認可，在糾紛的初發期，化解矛盾，把矛盾消滅在萌芽狀態。醫患糾紛發生后，醫院方要有專門部門和專人及時接受處理或投訴，認真接待患者或家屬提出的意見和問題，耐心向患者或家屬介紹診療情況和糾紛處理程序，認真做好記錄和調查工作，并及時盡快將調查和處理意見反饋給患者和家屬，盡可能達到患者和家屬滿意，防患于未然。

討 論

從目前全國衛生行業各醫療機構的統計數字顯示，各個醫院都不同程度的遭受醫療糾紛而帶來的沖擊和困擾，因此要加強醫院對安全保衛工作的指導和重視，加大對保衛工作的支持力度，進一步提高安全保衛工作科學化、規范化、正規化的能力，切實維護醫療工作秩序，保護醫護人員人身安全，保障醫療機構衛生事業的健康發展。同時加強醫院醫療安全管理，提高醫療技術水平，提高服務質量，構建和諧醫院環境，共建和諧護患關系，為患者和醫務人員提供一個安全可靠、井然有序的就醫和工作環境。

參考文獻

1 甘寧，虞濤，陳尉華，等.醫患認知差異與醫療糾紛成因分析［J］.上海交通大學學報，2001，28(10):1035-1036.