醫療照射放射衛生防護標準概況

近年來，我國相繼出臺了一系列放射衛生法規和放射衛生防護相關標準來規范醫學診療行為，作為醫生全面了解和掌握放射衛生防護相關標準現狀十分必要，在如何正確理解和應用相關標準的同時，關注對患者、受檢者以及扶持者的輻射防護，對放射衛生監督管理工作會起到一定的推進作用。

放射衛生防護標準體系概況

現行的放射衛生防護標準體系由三種標準組成，即國家標準(GB)、國家職業衛生標準(GBZ)和衛生行業標準(WS)。截止到2011年10月底，共有102項標準，包括國家標準28項，國家職業衛生標準66項，衛生行業標準8項；強制性標準有58項，推薦性標準是44項。按放射衛生專業特點分九大類，主要包括：基礎標準、職業照射防護、醫療照射防護標準、公眾照射防護標準、應急準備與響應標準、檢測規范與檢測方法標準、防護設施與器材標準、管理標準和其他標準。

醫療照射放射衛生防護標準概況

醫療照射防護基本原則和要求(3項)：GB18871-2002電離輻射防護與輻射源安全基本標準，GBZ179-2006醫療照射防護基本要求，GBZ/T146-2002醫療照射放射防護名詞術語。

醫用輻射防護標準(15項)：GBZ120-2006臨床核醫學放射衛生防護標準，GBZ121-2002后裝γ源近距離治療衛生防護標準，GBZ126-2002醫用電子加速器衛生防護標準，GBZ130-2002醫用X射線診斷衛生防護標準本標準，GBZ131-2002醫用X射線治療衛生防護標準，GBZ138-2002醫用X射線診斷衛生防護監測規范，GBZ/T147-2002X射線防護材料衰減性能的測定，GBZ/T152-2002γ遠距治療室設計防護要求，GBZ161-2004醫用γ射束遠距治療防護與安全標準，GBZ165-2005X射線計算機斷層攝影放射衛生防護標準，GBZ168-2005Xγ射線頭部立體定向外科治療放射衛生防護標準，GBZ176-2006醫用診斷X射線個人防護材料及用品標準，GBZ/T180-2006醫用X射線CT機房的輻射屏蔽規范，GBZ/T184-2006醫用診斷X射線防護玻璃板標準，GBZ/T201.1-2007放射治療機房的輻射屏蔽規范第1部分：一般原則。

醫療照射患者放射衛生防護標準(6項)：①放射診斷(2項)：GB16348-2010醫用X射線診斷受檢者放射衛生防護標準(2011.6.1實施)，GB/T16137-1995X線診斷中受檢者器官劑量的估算方法。②放射治療(2項)：GB16362-2010遠距治療患者放射防護與質量保證要求(2011.5.1實施)，WS262-2006后裝γ源治療的患者防護與質量控制檢測規范。③核醫學(2項)：GB16361-1996臨床核醫學中患者的放射衛生防護標準(修訂中)，GBZ134-2002放射性核素敷貼治療衛生防護標準。

放射診療設備輻射防護與質量控制檢測規范(6項)：GB/T17589-1998X射線計算機斷層攝影裝置影像質量保證檢測規范，GBZ186-2007乳腺X射線攝影影像質量控制檢測規范，GBZ187-2007計算機X射線攝影(CR)質量控制檢測規范，WS76-2011醫用常規X射線診斷設備影像質量控制檢測規范，WS/T263-2006醫用磁共振成像(MRI)設備影像質量檢測與評價規范，GBZ178-2006低能γ射線粒子源植入治療的放射防護與質量控制檢測規范。

管理標準(3項)：GBZ/T149-2002醫學放射工作人員的衛生防護培訓規范，GBZ133-2009醫用放射性廢物的衛生防護管理，GB16352-1996一次性醫療用品γ射線滅菌標準培訓規范。

近期即將發布的標準

已報批，等待發布的9項：X射線計算機斷層攝影裝置質量保證檢測規范(GB/T17589-1998修訂)；放射診療許可的基本要求Part1：放射診斷、Part2：放射治療、Part3：核醫學、Part4：介入放射學；臨床核醫學診斷患者防護與質量控制規范(GB16361-1996修訂)；醫用電子加速器衛生防護標準(GBZ126-2002修訂)；放射治療機房的輻射屏蔽規范：第2部分，電子直線加速器放射治療機房；放射治療裝置室輻射屏蔽估算方法規范，part2.加速器放射治療。

已完成審查，正在報批的10項：放射治療質量控制檢測規范，C型臂X射線機檢查放射防護標準，正電子發射斷層成像設備(PET)質量控制檢測規范，單光子發射斷層成像設備(SPECT)質量控制檢測規范，介入放射學中的患者放射防護標準，放射治療裝置室輻射屏蔽估算方法規.part3：r射線源放射治療機房，醫用Ｘ射線診斷放射防護標準(GBZ130-2002、GBZ138-2002整合修訂)，職業性內照射個人監測規范(GBZ129-2002修訂)，低能γ射線粒子源植入治療放射防護衛生與質量控制檢測規范(GBZ178-2006修訂)，X射線計算機斷層攝影放射衛生防護標準(GBZ165-2005修訂)。

已列入計劃正在研制中的6項制定標準：放射治療場所的輻射屏蔽規范part：3中子，數字減影血管造影(DSA)X線設備性能質量控制檢測規范，醫用移動床旁機檢測規范與放射衛生防護標準，數字X射線攝影設備質量控制檢測規范，乳腺數字X射線攝影質量控制檢測規范，放射治療裝置室輻射屏蔽估算方法規范.part5：質子放射治療。

建 議

適應醫療改革形勢，完善標準體系，運用好現有標準為醫療衛生服務：放射衛生法規和標準是做好放射衛生工作的前提和保證。為配合好衛生部的技術支撐和技術服務工作，衛生部放射衛生防護標準專業委員會正在努力加快和不斷完善有關醫療照射標準的立項、研制工作，適應當前醫療衛生工作。

加強對醫療照射標準的宣貫：為了便于更好的理解和應用標準，衛生部放射衛生防護標準專業委員會專家對各項標準的研制背景、修訂過程、重點指標等進行了解讀，出版了《放射衛生防護標準應用指南》一書，以利于廣大醫務工作者和相關監管部門更好地理解和使用。同時要利用網絡、媒體等加強對患者和受檢者的宣傳，以提高對標準的知曉率，加強自我防護意識，督促監督，共同做好放射防護工作。

加強部門間溝通和監督管理：各級監督管理部門要嚴格按照國家法律法規、標準進行監管，各部門溝通協作，及時反饋標準在執行過程中的可操作性和存在的問題，以利于更好地提高對標準的執行力。同時歡迎廣大醫務工作者為標準制修訂獻計獻策、參與到標準制修訂工作中，提高標準的可操作性。