臨床護理帶教中存在的問題及對策

摘 要 臨床帶教是護理教育的重要組成部分，是理論教學向臨床實踐的過渡，因此，帶教質量的優(yōu)劣直接關系到能否培養(yǎng)合格的專業(yè)人才問題。目的：實習護生通過臨床實習掌握專科技能和知識。方法：每輪護生入科后首先由教學組長介紹科室的基本情況，然后安排給各位帶教老師專人帶教。帶教過程中做到理論與實踐相結合。結果：護生能成功掌握專科的護理技術操作、健康教育內容，適應護患角色的轉換。結論：嚴謹?shù)膸Ы套黠L培養(yǎng)了護生的綜合素質，提高了教學質量。

關鍵詞 護生 帶教 問題 對策

為適應現(xiàn)代化護理學的發(fā)展，培養(yǎng)高素質的護理人才，作為一名護士長，在臨床帶教方面積累和摸索出了一些經驗，取得了較好的效果，總結為以下幾方面。

存在的問題

帶教老師方面：①傳統(tǒng)帶教形式單一陳舊，不能激發(fā)思維和鼓勵學生參與。被動接受知識的教學模式制約了護生學習積極性的發(fā)揮、創(chuàng)造能力提高和個性的發(fā)展，無法達到滿意的教學效果［1］。②學歷層次較低：目前臨床帶教老師學歷參差不齊，不能滿足護生對護理知識的高標準要求。隨著學科的不斷更新，許多專科的護理新技術、新項目的不斷開展也要求帶教老師不斷提高自身素質，適應時代的需要［2］。③授課能力欠佳：帶教老師長期從事臨床一線工作，在臨床教學中缺乏現(xiàn)代教育理論的指導，授課經驗不足。④帶教時間與精力不足：因護理工作繁雜瑣碎，帶教老師必須在完成大量臨床護理工作的同時再負責帶教，時間和精力不夠。

護生方面：①獨生子女較多由于成長環(huán)境的緣故，獨生子女表現(xiàn)出自我為中心，協(xié)作性差，人際交往能力差，依賴性強等特點。②不同學歷層次的護生心理狀態(tài)不同，本科生在臨床學習中，更注重老師的教學能力和教學方法，而中專生則對帶教老師的態(tài)度很敏感。③語言表達能力及與患者的溝通能力欠佳，不能簡單通俗地向患者做相關知識宣教。④安全意識、法律意識薄弱：患者的自我保護意識日益增強，護生很難意識到護理工作中潛在的法律問題。

對 策

精選教學組長、成立教學小組、制定教學計劃：教學組長經過全面綜合考核的方法，熱愛護理專業(yè)，工作認真負責，具有豐富的臨床經驗的主管護師或護師擔任。護士長和教學組長根據(jù)實習內容和要求制定教學計劃。

加強帶教老師自身素質和能力的培養(yǎng)：帶教老師應注重加強自身思想道德修養(yǎng)，具有豐富的專業(yè)知識，較高的語言溝通能力。

在臨床教學中采用多形式的教學活動，激發(fā)護生的學習興趣，培養(yǎng)護生主動學習的意識，從而全面提高護生的綜合素質。

提高護生綜合素質：加強人際交往能力、培養(yǎng)護生與患者的溝通能力，學會尊重患者，強化思想教育，轉變理念，將“以患者為中心”的理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中。

加強護生理論聯(lián)系實際的能力：科室開展的新技術均要求護生參加，在實踐操作中的不足與不解之處，帶教老師給予指導和補充。

建立良好的師生關系，營造良好的學習環(huán)境：在操作前避開患者，先將操作的具體步驟詳細講給護生，以消除她們的緊張、恐懼心理。操作后鼓勵學生表達自己的意見，及時給予肯定和表揚。

增強安全意識和法律意識：進行法律知識培訓，提高護生的法律意識，能發(fā)現(xiàn)和解除安全隱患，樹立護生的自我防護意識。

實行帶教雙向評估制度：老師培養(yǎng)和考評學生，學生考評老師。通過雙向評估，找出各方存在的問題，及時進行糾正指導，了解掌握帶教老師教學情況及帶教管理，不斷提高和完善帶教。

考 核

根據(jù)擬定的教學目標和計劃，分為理論考試和基礎護理操作，通過考核了解護生對知識及技能的掌握程度。

帶教制是一種管理學習的極好方法。但目前臨床帶教工作出現(xiàn)一些新特點也給護理帶教工作提出新的挑戰(zhàn)，需要不斷地探索。溝通是人際關系中不可缺少的技能，帶教老師應向護生演示如何接觸患者，如何進行自我介紹，培養(yǎng)護生當眾說話的膽量，每項操作前都要向患者解釋目的、注意事項等。了解患者的心理狀態(tài)及對所患疾病的心理承受能力等。

護理學專業(yè)臨床實習是學生將課堂知識應用與實踐、培養(yǎng)解決實際問題能力的關鍵教學環(huán)節(jié)。臨床護理人員有責任、有義務在做好本職工作的同時，不斷總結經驗，探索新的教學方法，從而提高臨床帶教質量，培養(yǎng)新時期合格的護理人。

參考文獻

1 吳素清，黃春霞.高職護理專業(yè)學生實習成績與臨床學習環(huán)境的分析.中華護理雜志，2010，39(2):124.

2 周怡華.護理實習生生活質量評價工具的研制及信效度檢驗.實用護理雜志，2011，32(1):69.

3 王莉莉，潘虹，劉麗.社區(qū)護理學教學改革對護理本科生自主學習能力的影響.國際護理學雜志，2011，30(7):1065.

4 季誠.以學生自我管理形式進行護生禮儀美德教育的效果評價.實用護理雜志，2011，32(10):764.