細胞的癌變及腫瘤的產生與治療

摘要：細胞癌變是由于致癌因子的作用，使細胞內的原癌基因和抑癌基因發生突變而造成的。醫學上治療癌癥常見的方法有三種，即手術切除、放射治療、化學療法。人類基因組的研究和單克隆抗體的制備，為癌癥的治療方法指明了新的方向。

關鍵詞：癌癥；細胞癌變；癌細胞；致癌因子；原癌基因；抑癌基因

癌癥是威脅人類健康的五大殺手之一，對比因病死亡的死亡率，癌癥位居第二。據統計，每年全球有近500萬人死于癌癥。正是由于這個原因，民眾大都談癌色變。那么，細胞是如何癌變的？一個癌變的細胞又如何長成一個碩大的腫瘤？醫學上又采取何種方法來治療這種疾病的？下面，我將就這幾個問題做出淺略的解答。

除病毒外，生物體都是由細胞構成的，細胞是生物體結構和功能的基本單位。生物的生、老、病、死都與細胞息息相關，癌癥的發生也不例外，它是由于細胞癌變造成的。據研究發現，人體正常細胞都是有一定壽命的，體外培養的人體細胞，最多分裂50－60次就停止分裂，并且喪失了正常的生理功能，而逐漸走向衰老死亡之路。而癌細胞卻不同，體外培養條件下，它可以無限度的分裂增生，表現出“不死”的特性。它們在人體內更是不受機體控制為所欲為的暴亂分子，不僅不停地分裂，還可以隨著血液流動在體內游走，并隨時在所到的組織器官中扎根繁殖，使體內長滿腫瘤，這就是腫瘤的擴散。腫瘤一旦大面積擴散了，癌癥病程也就走到了晚期，病人也就不久于人世了。

體內好好的細胞，怎么就變成不受控制的癌細胞了呢？這其中既有外在因素的影響，也有細胞內在因素的控制。首先看外因，引起細胞癌變的外因有三類，即物理致癌因子、化學致癌因子和病毒致癌因子。物理致癌因子主要是指輻射，如紫外線、X射線等。偉大的科學家居里夫人就是在研究工作中長期受到射線損傷，最后得了血癌——白血病。化學致癌因子是一些能引起細胞癌變的有機和無機化合物，如石棉、砷化物、亞硝胺、黃曲霉素等，發霉的大豆和花生含大量黃曲霉素，應避免食用；香煙的煙霧中分析出20多種化學致癌因子，它是人體攝入化學致癌因子的主要途徑之一。病毒致癌因子是指能引起細胞發生癌變的病毒，它們含有病毒癌基因及與致癌有關的核酸序列，感染人的細胞后，可將其基因組整合到人的基因組中，從而誘發人的細胞發生癌變。這些是引起細胞癌變的外因，這些外因只有作用于內因——細胞基因組中的原癌基因和抑癌基因，使之發生突變，使原癌基因突變成癌基因，使抑癌基因由于突變而失去作用，這時候細胞才會發生癌變。原癌基因在正常細胞內主要負責調節細胞周期，控制細胞生長和分裂的進程，原癌基因的表達可引起細胞周期的啟動，使細胞進行分裂。正常細胞中，原癌基因的表達是受到嚴格控制的，在致癌因子的作用下，原癌基因一旦突變成癌基因，這個基因就會一直表達，細胞就有可能不停分裂。細胞中有了癌基因還不一定會癌變，原因是細胞中還有抑癌基因的存在。抑癌基因的功能是阻止細胞不正常的增殖，一旦抑癌基因受到致癌因子的作用，因突變而失去功能，那么，有癌基因的細胞就會變成不受機體控制而瘋狂增殖的癌細胞。由此可見，細胞癌變是致癌因子引起了細胞中多個基因發生突變造成的。

體內有了癌細胞是否一定會得癌癥呢？這倒不一定，癌癥的發生與否還與這個人的免疫狀況有關。免疫系統有一種功能可以防癌，這就是免疫系統的免疫監視功能，這種功能可以隨時識別并清除體內產生的異常細胞。當免疫系統的這種功能偏低，恰巧此時機體受致癌因子的作用產生了癌細胞，這個倒霉的人就會得癌癥，癌細胞在他的體內就會迅速分裂增生，最終長成腫瘤。所以，為了防止癌癥的發生，除了盡量避免接觸致癌因子，還要想辦法提高自己的免疫力，這就要求人們應該有一個健康的生活方式。

是否得了癌癥就一定宣告一個人的死亡？這倒也不一定。長久以來，人們一直在與這種兇惡的疾病做著不懈的斗爭，在癌癥的診斷和治療方面也取得了長足的發展。由于現在有CT、核磁共振等先進的儀器可以用于癌癥的診斷，并且人們的健康意識也有了很大提高，體檢的頻率大幅度上升，這就為癌癥的早發現、早治療提供了可能，從而治愈率也有了較大幅度的提升。現在，醫學上治療癌癥常見的方法有三種，即手術切除、放射治療、化學療法。上世紀，手術切除曾長期獨霸天下。由于惡性腫瘤生長快，表面沒有包膜，它和周圍正常組織沒有明顯的界限，局部浸潤厲害，并可通過淋巴管轉移。因此，手術要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結徹底切除。這種手術適合于腫瘤范圍較局限、沒有遠處轉移、體質好的病人。進入21世紀后，由于電腦技術的進步，放射治療也可做到盡可能只“照死”腫瘤，而少損傷正常組織。化學療法是將藥物經血管帶到全身，對身體所有細胞都有影響。這種療法有時也稱為“胞毒療法”，因為化學療法所用藥物都是有害的，甚至是帶毒性的，體內細胞，無論是否惡性細胞，都受到破壞。化學治療的臨床應用有以下幾種方式：晚期或播散性腫瘤的全身化療；手術或放療后，針對可能存在的微小轉移病灶，防止其復發轉移而進行的化療；針對臨床上相對較為局限性的腫瘤。手術切除或放射治療有一定難度的，可在手術或放射治療前先使用化療，其目的是希望化療后腫瘤縮小，從而減少切除的范圍，縮小手術造成的傷殘。對于癌癥早期的病人，通過以上一種或幾種方法的聯合治療，再加上樂觀向上的心態和合理飲食，治愈或長期生存是很有可能的。

近年來，人類基因組的研究和單克隆抗體的制備，為癌癥的治療方法指明了新的方向。在不久的將來，我們就可能利用生物導彈技術，用正常基因去替換癌細胞中發生突變的基因，從而使癌細胞改邪歸正。到那時候，癌癥這個可怕的病魔就徹底被人類擊敗了，我們盼望著那一天的早日到來。

【責編 馮立偉】