網絡PBL教學模式應用于藥理學課程的探討

摘要：將PBL教學法與網絡教學結合應用于藥理學教學中，探討網絡環境下基于問題學習教學模式WPBL（Web Problem-Based Learning)的實施效果。結果顯示：WPBL方法比較受學生歡迎，該方法在提高學生的自主學習能力、拓展新知識、分析問題和協作解決問題能力優于傳統教學方法。

關鍵詞：WPBL；網絡教學；課程教學；效果分析

作者簡介：王浩（1977-），女，遼寧阜新人，泰山醫學院藥學院，講師；徐曉燕（1977-），女，山東滕州人，泰山醫學院藥學院，講師。（山東

泰安271016）

基金項目：本文系2009年泰山醫學院教育教學研究項目的研究成果。

中圖分類號：G642.421#8195;#8195;#8195;#8195;#8195;文獻標識碼：A#8195;#8195;#8195;#8195;#8195;文章編號：1007-0079（2012）07-0077-02

藥理學是臨床醫學專業的一門重要的專業課程，它作為連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁課程，既與生理學、生物化學、病理學等醫學基礎理論有廣泛的聯系，也與主要研究藥物本身的生藥學、藥物化學、藥劑學等緊密相關，在醫學教育中占有舉足輕重的地位。[1，2]由于藥理學的內容繁多而復雜難記，傳統的以教師為主導的“填鴨式”教學方法易致學生記憶困難，使其產生厭學情緒，限制了學生主觀能動性的發揮，難以適應新形式下創新型醫藥科技人才的培養目標。

以問題為基礎的（Problem-based learning，PBL）教學模式，是以學生為中心、老師引導學生去分析問題和解決問題的一種新的教學模式。它自1969年在加拿大McMaster大學首次實施以來，迅速風靡于全世界的許多醫學院校，成為目前培養創新型醫藥科技人才的國際主流教學模式。這種教學模式可有效地實現從“知識中心型”教育向“能力中心型”教育的轉變，能夠有效地訓練學生發現問題和解決問題的能力，不僅使學生較好地理解和掌握本門學科知識，而且能夠培養他們的創新意識，己成為我國高等醫學教育教學改革中廣泛探索和研究的教學模式。[3-5]

在新課程改革浪潮的推動下，電子信息技術與教學的有機結合，為培養學生的實踐能力、終生學習的習慣和創新精神提供極大的便利。把基于網絡平臺的PBL教學法帶入課堂，選擇部分藥理學內容進行教學改革嘗試，以提高學生的臨床實踐和組織協作能力，提升藥理學課堂教學質量和效果。

一、基于網絡的PBL教學法的優點

隨著現代網絡信息技術的飛速發展與應用的日益普及，網絡信息資源已成為整個社會文明與發展的重要組成部分，在現代醫學教育與教學中發揮著越來越重要作用。基于網絡的WPBL教學模式可利用網絡資源信息量大、操作靈活、多項互動、交互性強、信息反饋及時高效等多種優勢，充分調動學生學習的主觀能動性，提高學習效果，彌補基于課堂的PBL教學法的不足。

1.問題情境的真實性

在網絡教學平臺上，教師可以將文字、圖片、視頻、動畫等資料有機地結合在一起，為學習者提供一個盡可能接近現實生活的問題情境。在這個學習情境里，學習者可以身臨其境地置身于問題之中，隨意發揮自己的想象力。這樣不僅能夠有效地激發學習者的學習興趣，還能夠使學習者從多方面、多角度、多渠道認識問題，從而對要解決的問題有一個比較全面、深刻的理解，以便更好地進行探究和學習。

2.學習資源的豐富性

教師可以將與討論問題有關的資料通過網絡鏈接的形式公布于網絡教學平臺上，學生可以根據教師提供的網絡鏈接，查找來自全球各地的各種形式的資料。網絡中豐富的學習資源為學習者最終解決問題提供有力的資源支持。與一般PBL教學法相比，網絡PBL教學法充分發揮網絡資料信息量大、種類豐富的優勢，大大拓寬了學習者查找資料的范圍。

3.合作交流的便捷性

小組合作是網絡PBL教學法的重要特點。網絡教學平臺突破了時空局限，使得學習者合作交流的對象更為廣泛，方式更加多樣、行動更為便捷。學習者可充分利用自己的業余時間，通過QQ交流、在線回復帖子、答疑討論等方式參與小組討論。與此同時，教師和學科專家可以組成輔導團隊，就學習者在小組討論和交流中出現的問題，利用E-mail郵件、QQ群等方式對學習者進行統一或專門輔導，增強師生之間的互動，提高學習效果。

4.評價方式的客觀性

網絡PBL教學模式中，客觀真實的評價結果對于促進學習者的學習積極性、提高學習效果起著非常重要的作用。教師一方面可以通過調查問卷、小組自評等方式了解學習者的參與熱情和學習效果，另一方面可充分利用網絡能存貯記憶交流互動信息的特點，把小組參與人員在每次討論中的發言頻率、表現情況等作為評價考核結果的重要依據。

二、基于網絡的藥理學PBL教學法的實施

1.教學對象

選擇泰山醫學院2008級臨床醫學與英語雙專業本科班學生為對象，隨機分為WPBL教學組（實驗組）和傳統教學模式LBL（Lecture-Based Learning）教學組（對照組）。兩組學生的年齡、性別和入學成績經統計均無顯著性差異。兩組學生均已修完人體解剖與組織胚胎學、生理學與生物化學等醫學基礎課程。因此，他們具有一定的醫學基礎知識和自學能力，為開展PBL教學打下了良好的基礎。兩組所用教材均為楊寶峰主編，人民衛生出版社出版的統編教材《藥理學》（第七版）。選擇“腎上腺皮質激素類藥物”及擴展內容“關于休克的治療”兩部分進行教學效果的探討。

2.教學方法

（1）WPBL教學組。

1）構建WPBL教學網絡平臺。利用清華大學教育技術研究所為泰山醫學院研制的THEOL網絡教學平臺，在教學郵箱、教學資料、研究型教學等模塊中制作包括文字、圖片、圖像、視頻、音頻、動畫和病例等內容的資料庫，列出與教學內容相關的資料或提供相關信息的專業網站網址、期刊數據庫、電子閱覽室等網絡信息資源，方便學生及校外相關專業人士共享和評價。

2）提出問題。根據教學內容和大綱要求精心編制PBL教學，在每個教學中都以知識點為依據設置幾個隱含問題。在每次課的前1周將編制好的問題發送到WPBL教學用網絡平臺。如“腎上腺皮質激素”這一內容，針對本章重點內容提出以下問題：糖皮質激素有哪些作用，這些作用可以用于哪些疾病的治療？糖皮質激素臨床應如何用藥？糖皮質激素如果長期應用會對機體產生哪些危害？糖皮質激素抗炎作用的特點及其應用和應用時應注意哪些問題。

3）分組討論。每組再分成10個小組，每個小組9～10人，各小組推選出1名小組長。各小組學生根據教師在網絡教學平臺上提出問題，利用網絡查找資料，獲取相關知識；然后根據自己搜集的資料進行討論，形成小組答案；最后將本小組的討論結果制作成幻燈片，并上傳于網絡教學平臺上。

4）教師總結。教師也利用網絡教學平臺對各小組的討論結果進行點評，并加以肯定與表揚。最后再對這一內容進行歸納和總結。

（2）PBL教學組。將教學內容制成PPT課件，按傳統教學方法：學生預習、教師講授、學生復習、考試進行教學。

3.效果評價

（1）考試與問卷。學習結束之后，對實驗組和對照組兩組實行統一命題、統一考試、統一閱卷。試題分為4種類型，即選擇題、名詞解釋、填空題和簡答題。兩組參加考試共計195人，無作弊現象。發放試卷195份，回收195份。考試結束后，當日即對98名實驗組學生進行問卷調查。共發放問卷98份，回收98份。經認真核查后問卷完全符合要求，有效回收率為100％。

（2）考試成績。兩組學生藥理學考試成績分布情況見表1。結果顯示，實驗組優秀和良好率為68.36％，對照組為51.54％，前者明顯高于后者（P<0.01）。實驗組及格率為31.64％，對照組為49.46％，前者明顯低于后者（P<0.01）。

注：x2為卡方檢驗值，P＜0.01代表具有統計學差異。

（3）問卷結果。實驗組98名學生WPBL教學法問卷調查結果見表2。結果表明，多數學生認為開展WPBL教學改變了他們的學習方法；培養了他們的創新思維、提出問題、分析問題和解決問題的能力以及語言表達和人際溝通能力；增強了團隊協助精神，使師生關系更加和諧，課堂氣氛更加活躍。

三、討論

1.WPBL教學的優勢

作為連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁課程，藥理學在醫學教育中居重要地位。然而在傳統的教學模式中，學生學習缺乏主動性，過分依賴于教師講授，不善于利用各種學習資源去主動發現問題、解決問題，主觀能動性較低。WPBL教學組學生在學習過程中，主動帶著老師事先設計提出的問題，借助相關的網絡信息平臺，通過備有文字、圖片、圖像、視頻、音頻、動畫、病例等內容的資料庫，尋找所需的知識和與解決問題相關的內容與答案，同時，借助集體合作的力量進行討論解決問題。通過這種主動的、合作的學習最終解決問題，掌握所需的知識。結果表明，WPBL教學法不僅提高了學生的理論知識水平，在考試中取得了比對照組更好的成績，而且提高了學生的自主學習能力、分析與解決問題能力、語言表達和人際溝通能力，同時培養了團隊合作意識和創新意識，值得在今后的教學中進一步推廣。

2.應用WPBL教學法應注意的問題

WPBL作為一種開放式的教學模式，對教師自身的素質和學生的主觀能動性都有很高的要求。

（1）教師要對所授課程的教學大綱和教學內容十分熟悉，清楚每節課的重點、難點，在授課之前查閱大量文獻資料才能提出恰當合理的情景問題，設置的情境問題應能充分發揮學生的主觀能動性和創新精神，激發學生的學習興趣。不同的學生由于性格差異較大，有的活潑好動、樂于發言提問，有的比較木訥、羞于言辭，教師必須要運用高超的授課技巧充分調動每個學生的學習興趣，使其積極參與討論。否則，難以達到預期效果。

（2）WPBL教學的成功開展，還需要學生的主動參與和積極配合，包括查閱文獻資料、小組討論、匯總討論結果等。由于本次討論涉及的學生人數眾多，難以將分組更小化，因此同學們對知識的掌握深淺不一，有的同學在討論、幻燈片的制作、提出問題等各個環節都積極參與，表現突出、收獲也較大，而有的同學由于習慣于傳統教學方式，缺乏主動性，收獲較小，因此在分組及任務分工方面還需進一步改善。

在今后的藥理學課程教學過程中，應加強對教師的指導培訓和學生的宣傳教育，增強對WPBL教學模式的理解和認識，提高教師的專業知識水平，通過學生的積極參與和師生互動，不斷改善教學效果。

參考文獻：

[1]林曉茵，魏平，譚名斐，等.臨床藥理學PBL教學法的應用研究[J].西北醫學教育，2008，(6):1158-1160.

[2]陳霞，顧錦華，吳鋒.PBL教學模式在藥理學理論教學中的應用探索[J].西北醫學教育，2010，(4):772-774.

[3]劉莉，周玉娟，劉春穎，等.PBL教學法在《藥理學》實驗教學中的探索[J].中國醫藥報，2009，(24):112-114.

[4]藍星蓮，于龍順，潘龍瑞，等.問題式教學法在藥理學教學中的應用[J].西北醫學教育，2007，(6):1136-1138.

[5]Donner RS，Bickley H.Problem based learning in American medical education：an overview[J].The Bulletin of the Medical Library association，1993，(3):294-298.

（責任編輯：宋秀麗）