高齡肺癌術后心律失常預防措施及死亡原因分析
2012-04-29 00:00:00周林太
中國社區醫師·醫學專業 2012年20期
摘要目的：對高齡肺癌術后心律失常預防措施及死亡原因分析，進一步減少肺癌術后的死亡率。方法：收治手術切除肺癌患者246例，手術切除246例，全肺切除13例(其中左全肺切除7例，右全肺切除6例)，肺葉切除198例，雙肺葉切除26例，支氣管楔形成形肺葉切除9例。結果：術后發生心律失常92例，手術10天內因心律失常死亡4例，心房纖顫所致肺栓塞死亡率2例，占死亡率50%；心肌梗死1例，占死亡率25%；室性早搏伴心功能不全1例，占死亡率25%。術后前3天是心律失常的高發時間。結論：術前全面了解病情術前評估，對并存心血管疾病積極術前改善心肌供血，糾正心律失常。術中心包有損傷、全肺切除術的手術方式、術后缺氧、低血壓、低鉀血癥是心律失常的危險因素，術后給予高效抗生素預防感染，對高齡患者行肺切除術應加強監測和圍手術期處理，預防心律失常發生，減少死亡率。
