阿糖腺苷治療秋季腹瀉的療效觀察

摘要目的：觀察阿糖腺苷治療秋季腹瀉的臨床療效。方法：將70例6個月～3歲的秋季腹瀉患兒隨機分為兩組，觀察組用阿糖腺苷治療與對照組比較。結果：阿糖腺苷治療組在體溫下降、嘔吐、腹瀉停止、明顯快于對照組。結論：阿糖腺苷治療秋季腹瀉臨床療效良好。

關鍵詞秋季腹瀉阿糖腺苷療效觀察

每年夏末秋冬季節都是小兒秋季腹瀉發生率最高的時候，其中多數是輪狀病毒性腸炎所致。2010年9月～2011年8月收治秋季腹瀉患兒70例，采用阿糖腺苷靜脈輸液治療，取得良好效果。報告如下。

資料與方法

2010年9月～2011年8月收治秋季腹瀉患兒70例，男38例，女32例，年齡平均6個月～3歲，隨機分兩組。治療組35例，兩組間年齡、性別，病程均無顯著差異性(P＞0.05)全部患兒大便均呈水樣或蛋花水樣，每天5～10余次。無膿血、腹痛。大便常規：多見脂肪球，無紅細胞及膿球，白細胞少許或無白細胞。伴有發熱、嘔吐等癥狀。有輕度或中度脫水表現。符合病毒性腸炎的診斷標準及輕、中度腹瀉病分類標準。所有患兒就診前病程2～3天，未經其他抗病毒藥物治療。

方法：所有患兒均予常規補液，糾正酸中毒及電解質紊亂，糾正脫水、退熱、調整腸道微生態藥等治療。治療組在此基礎上給予注射用阿糖腺苷5mg/(kg?日)，靜滴，滴注時間1小時以上，1次/日，療程3～5天。

結果

治療組的退熱、停止嘔吐、止瀉時間及平均治療時間均明顯短于對照組。且未見明顯不良反應。兩組間療效比較。

討論

嬰兒腹瀉是一種多發病、常見病，因其常引起水電解質紊亂及酸堿平衡失調而危及患兒生命。其病因多為病毒性腸炎，而秋冬季腹瀉患兒多為輪狀病毒性腸炎。其病毒浸入小腸黏膜絨毛上皮細胞并復制，導致黏膜受累，絨毛破壞，致使小腸黏膜回收水分和電解質受損，乳糖等雙糖吸收不良，出現水樣腹瀉。

阿糖腺苷為核苷類抗病毒藥，可競爭性抑制DNA聚合酶，并滲入病毒及宿主細胞的DNA中，從而抑制DNA合成，對病毒DNA聚合酶抑制作用較宿主細胞強。本組臨床觀察結果證實，阿糖腺苷治療秋季腹瀉療效明顯，其退熱、止瀉時間比對照組明顯縮短。考慮輪狀病毒雖是RNA病毒，但因阿糖腺苷是廣譜抗病毒藥物，對輪狀病毒復制也有一定抑制作用，在小兒秋季腹瀉病的治療中值得應用推廣。應用中應注意滴速，注意復查血常規。

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