應用康復新液-微波治療腹部手術切口脂肪液化的臨床療效

摘要目的：探討應用康復新液-微波治療腹部手術切口脂肪液化的臨床療效。方法：將38例腹部手術切口脂肪液化的患者分為對照組和治療組，對照組采用單純常規方法，治療組在單純常規方法的基礎上配合康復新液治療和微波照射治療。結果：治療組縮短了滲液消失時間4～5天(P＜0.01)，愈合時間縮短5.1天(P＜0.05)。結論：應用康復新液治療和微波照射治療腹部手術切口脂肪液化，縮短了住院時間，降低了醫療費用，減輕了患者痛苦，方法簡單安全，取材方便，療效顯著。

關鍵詞康復新液治療微波治療切口脂肪液化

腹部切口脂肪液化是腹部手術較常見并發癥，腹部手術切口若術后3～7天有淡黃色液體滲出，內混有少量脂肪滴，積血及壞死組織，患者有不同程度的疼痛感，體溫正常，但局部未見紅腫現象，切口內無膿液，臨床上稱脂肪液化。2006年1月始，在常規處理基礎上，局部用康復新液治療和微波照射治療腹部切口脂肪液化療效良好。現報告如下。

資料與方法

2006～2011年收治腹部婦科手術和剖宮產術后發生切口脂肪液化患者38例，年齡21～77歲，平均49歲；肥胖體型30例(78.9%)，其中剖宮產25例，子宮切除術13例，均排除心血管疾病，糖尿病及重度貧血。隨機選擇22例患者作為治療組，采用常規處理基礎上局部用康復新液治療和微波照射；16例患者作為對照組，單純應用常規方法處理。兩組年齡、肥胖程度、滲出液量等匹配，具有可比性。

治療方法：對照組16例，單純應用常規方法處理，診斷切口脂肪液化后，視切口滲液多少，部分或全部拆除縫線，每天換藥1～2次，每次換藥用1%～3%雙氧水清洗傷口，再用生理鹽水沖洗，徹底消除壞死組織，內置慶大生理鹽水紗條引流，待切口滲液消失，創面有新鮮肉芽組織生長，行Ⅱ期縫合或用蝶形膠布封閉死腔，至切口愈合出院。治療組22例，在常規處理基礎上，將康復新液浸透紗布填塞創口并用浸透康復新液的紗布外敷創口，再用微波直接照射傷口，照射時間每次30～60分鐘，1～2次/日，治療完畢用無菌敷料遮蓋包扎，切口滲液消失，創面有新鮮肉芽組織生長后處理同上。

結果

切口滲液消失，創面有新鮮肉芽組織生長時間，治療組3～8天，對照組4～21天，治療組較對照組平均縮短4～5天，兩組對比，有非常顯著性差異(SPSS13.0=3.96，P＜0.01)。切口愈合時間治療組8～19天，對照組8～33天，治療組較對照組平均縮短5.1天，兩組相比，差異有顯著性(SPSS13.0=2.67，P＜0.05)。見表1。

討論

切口脂肪液化處理恰當，能縮短住院時間，降低醫療費用，減輕患者痛苦。臨床上常規處理脂肪液化的方法，療程長，愈合慢。近年來，采取一些改進方法，如切口內置負壓引流、局部應用燒傷散、應用白糖等，報道了縮短治療腹部切口脂肪液化的療程。

康復新液是美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物，能夠通利血脈、養陰生肌。內服用于瘀血阻滯，胃痛出血，胃、十二指腸潰瘍，以及陰虛肺癆、肺結核的輔助治療；外用用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創面。可促進周圍組織的再生，使創面水腫減輕，局部滲液減少，增強組織抗感染。

微波照射治療可促進切口愈合。其為高頻電磁波，在人體上其作用深度3～5cm，對局部作用一定時間后，深5cm處的溫度可升至40℃左右，它產生的熱效應穿透力強，有效率高，這是紅外、短波、超短波的致熱所無法比擬的，它的穿透力可通過脂肪層到肌肉層，因此利用微波能量可以活血、消炎、止痛，對各種炎癥具有顯著療效。微波的熱效應使皮溫升高，交感神經興奮性降低，舒血管活性物質釋放，血管擴張，血流加快，血液循環得到改善，微循環的灌注量增加，改善了組織的營養，活躍了組織代謝，提高了細胞供氧量，改善了切口周圍的供血供氧狀態，加強了細胞的再生能力，減少滲液的形成，控制了炎癥的發展，并使其局限化，加強了切口的愈合。

參考文獻

1李銀環.微波法治療婦產科腹部切口脂肪液化80例的療效觀察［J］.河南醫學研究，2011，3.

2張波，張翔，柳俊，陳旭.康復新液治療腹壁脂肪液化療效分析［J］.中國藥物與臨床，2009，10.