老年抑郁癥合并高血壓患者營養狀況的影響因素研究
2012-04-29 00:00:00王百靈孫波王金東
中國社區醫師·醫學專業 2012年20期
摘要目的：分析營養干預對老年抑郁癥合并高血壓患者的預后影響。方法：收治老年抑郁癥合并高血壓患者140例，隨機分為兩組，營養干預組70例，給予降壓、抑郁治療及營養治療，常規對照組患者70例，給予降壓與抗抑郁治療，分別對兩組患者入院時和治療6周后降壓效果與抑郁效果(SDS自我評定量表)進行評價。結果：營養干預組血壓控制效果和SDS改善狀況均比常規治療組要好(P＜0.05，P＜0.01)。結論：對老年抑郁癥合并高血壓患者進行營養干預治療，不僅有效改善了患者的治療態度，還明顯改善了患者血壓控制狀況。
關鍵詞老年抑郁癥高血壓營養狀況影響因素
隨著經濟的發展，社會老齡化的到來，老年抑郁癥患者也逐漸增加。通過對老年抑郁癥合并高血壓患者采取降壓、抗抑郁及營養治療等方式，觀察療效。
資料與方法
收治老年抑郁癥合并高血壓患者140例，抑郁癥狀采用SDS量表，高血壓均符合高血壓防治診斷標準。140例患者被隨機分為兩組，營養干預組70例，常規對照組患者70例，高血壓病程4～38年，兩組患者差異無顯著性。
方法：營養干預組患者給予降壓、抑郁治療及營養治療，其中營養治療包括飲食規律調節及飲食種類、數量等限制，鼓勵患者多食用一些對抵制高血壓有效的食物及一些小偏方。常規對照組患者只給予降壓與抗抑郁治療，分別對兩組患者入院時和治療6周后降壓效果與抑郁效果(SDS自我評定量表)進行評價。
統計學處理：采用SPSS12.0進行處理，計數資料采用 X 2檢驗。
結果
兩組老年抑郁癥伴隨高血壓患者血壓比較結果，見表1。
兩組老年抑郁癥伴隨高血壓患者SDS評分比較，見表2。
討論
老年抑郁癥是老年期常見的精神障礙［6］，其發生與心理與社會因素有關系。高血壓是老年患者的常見病，也是冠心病、腦卒中等的重要危險因素，由于其病情易變，病程遷延性等特點，常會使一些老年高血壓患者出現焦慮與抑郁的情緒，因此老年高血壓患者常會并發抑郁癥。本研究選取140例抑郁癥伴隨高血壓患者，其臨床表現為抑郁、血壓不穩，分析其原因主要包括患者抑郁癥使其不能有效配合高血壓治療，影響了療效與其生活質量；抑郁癥引起自主神經系統功能調節紊亂，使患者心率加快，血壓升高。
基于老年抑郁癥合并高血壓患者發病機制，本研究采用分組對照治療的方法，其中營養干預組在進行對照組治療的基礎上，增加營養干預、健康教育與心理疏導等，根據心理學的溝通原則，通過醫護人員行為與交流，改善患者心情，提高了患者遵醫囑的依從性，提高了血壓控制率。
本組研究得出結論，老年抑郁癥合并高血壓患者，需充分調動患者及其家屬的積極性，配合治療，改善患者對治療的態度，保證健康的生活方式，才能真正發揮治療效果，改善患者抑郁癥狀并對血壓進行控制。
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