新癀片治療癌性發熱臨床觀察

摘要目的：觀察新癀片治療癌性發熱的臨床療。方法：將128例癌性發熱患者分成中、低熱組和高熱組，每組再分2個亞組，治療組67例，使用新癀片治療；對照組61例，使用吲哚美辛栓治療，觀察2組對癌性中、低度發熱及高熱的臨床療效。結果：治療組對中、低熱的總有效率97.6%，對高熱的總有效率76.3%，對照組對中、低熱的總有效率95.3%，對高熱的總有效率88.9%。結論：新癀片與吲哚美辛栓對中低熱的總有效率無顯著差異(P＞0.05)，對高熱的總有效率不如吲哚美辛栓(P＜0.05)。

關鍵詞新癀片癌性發熱吲哚美辛栓

癌性發熱是指癌癥患者在排除感染、抗菌藥治療無效的情況下出現的直接與癌癥有關的非感染性發熱和患者在腫瘤發展過程中因治療而引起的發熱。是惡性腫瘤發生發展過程中常見的并發癥。癌性發熱多表現為間歇性發熱，熱型以不規則熱和弛張熱為多，常見低、中度發熱，也可見高熱。對抗菌藥不敏感，非甾體抗炎藥有效，但不良反應較多，藥效短，易復發。近年來，試用新癀片治療癌性發熱，取得較好的療效。現介紹如下。

資料與方法

2010年10～2011年10月收治癌性發熱患者128例，將其分為低、中熱組和高熱組，每組再分為治療組和對照組。低、中熱組98例，體溫37.5～39℃，其中治療組用新癀片治療50例，男35例，女15例，年齡58±2.34歲；對照組用吲哚美辛栓治療48例，男30例，女18例，年齡60±4.52歲。高熱組30例，體溫≥39℃，其中治療組用新癀片治療16例，男10例，女6例，年齡62±3.16歲；對照組用吲哚美辛栓治療14例，男9例，女5例，年齡64±2.48歲。兩組資料相近(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：治療組：予新癀片口服，中、低熱組2～3片/次，2次/日，高溫組4片/次，3次/日。患者體溫降至正常后可據情況減少藥量。對照組：予以吲哚美辛栓納肛，低、中熱組，50mg/次，1次/日，高熱組，100mg/次，1次/日。患者體溫降至正常可酌情減少劑量。兩組患者均常規予以對癥支持治療，原則上不使用抗菌藥、激素、其他消炎鎮痛藥及對體溫有顯著影響的藥物。

療效判斷標準：¹完全控制：治療7～10天體溫恢復正常，療程結束后經觀察7天無反復；²部分控制：治療7～10天體溫恢復正常，療程結束后經觀察7天有反復，但較治療前體溫降低；³有效：治療7～10天發熱降低0.5～1.5℃，但未恢復正常；⁴無效：治療10天體溫未見明顯變化或升高。

統計學處理：采用 X ²檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

治療組和對照組對低中、中度發熱療效相近(P＞0.05)，對高熱，對照組優于治療組(P＜0.05)。而治療組不良反應發生率顯著低于對照組(P＜0.05)。療效及安全性比較，見表1和表2。

討論

癌性發熱與多種致熱因素相關：惡性腫瘤生長迅速，組織相對缺血缺氧而壞死而產生大量致熱原導致發熱；或由于治療引起腫瘤細胞大量破壞，釋放腫瘤壞死因子(TNF)，導致機體發熱；惡性腫瘤內白細胞浸潤引起炎性反應、惡性腫瘤細胞內釋放抗原物質引起免疫反應而發熱；腫瘤細胞能分泌一些活性物質，可引起發熱。抗感染治療無效，激素治療不良反應較大，目前多以解熱鎮痛藥物治療為主，有效率較高，但有一定不良反應。積極有效地控制癌性發熱患者的體溫，不僅可控制病情，改善預后，還可以提高患者生活質量。祖國醫學認為癌性發熱多屬瘀毒郁結化熱所致。新癀片為中西藥復方制劑，含腫節風、三七、人工牛黃、豬膽粉、肖梵天花、珍珠層粉、水牛角濃縮粉、紅曲、吲哚美辛，其中少量的吲哚美辛亦通過抑制前列腺素的合成機制退熱，而其他中藥成分多為清熱解毒、活血化瘀中藥，組方中腫節風清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛，三七、紅曲活血化瘀止痛，牛黃、豬膽粉、水牛角清熱解毒，安神定驚，珍珠粉清熱養陰、安神定痛。現代藥理學證明：牛黃及腫節風具有消炎、解熱作用，三七皂苷、腫節風琥珀酸、腫節風黃酮等活性成分有鎮痛、鎮靜、消炎、抗癌等作用。另外，清熱解毒中藥對腫瘤新生血管形成的作用也考慮是新癀片治療癌性發熱的作用機制之一。本次試驗表明新癀片對低、中度癌性發熱療效與吲哚美辛栓效果相當，未見明顯差異，而不良反應發生率明顯較低。值得臨床推廣。

參考文獻

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