針灸結合中藥治療神經性皮炎42例臨床分析
2012-04-29 00:00:00范迪方
中國社區醫師·醫學專業 2012年20期
摘要目的：探討針灸結合藥物治療神經性皮炎的臨床療效。方法：將84例神經性皮炎患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組42例，對照組口服撲爾敏、非那根、維生素B1、外涂止癢酊進行治療，觀察組在對照組治療基礎上聯合針灸和中藥外洗進行治療，對比觀察兩組的臨床療效。結果：對照組(常規治療)患者臨床總有效率73.8%，觀察組(針灸結合中藥外洗)患者臨床總有效率92.9%，P＜0.05，觀察組和對照組臨床療效差異具有顯著性。結論：針灸結合中藥治療神經性皮炎臨床療效確切，具有起效快、不良反應小的特點，可迅速緩解患者癥狀，促進患者康復。
關鍵詞神經性皮炎針灸中藥外洗臨床療效
2010年2月～2011年9月采用針灸結合中藥治療神經性皮炎患者42例，取得了較好的臨床療效，現報告如下。
資料與方法
2010年2月～2011年9月收治神經性皮炎患者84例，診斷參考《臨床皮膚病學》相關診斷標準，所有患者2周內均未內服抗組胺藥物或接受過皮質類固醇激素治療。其中男51例，女33例，年齡17～71歲，平均40.5±4.6歲，病程3個月～13年，其中局部型患者39例，擴散型患者45例。將84例神經性皮炎患者隨機分為觀察組和對照組，每組42例，兩組年齡、病程、病發部位等臨床資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
治療方法：對照組給予神經性皮炎臨床常規療法：撲爾敏2mg，非那根12.5mg，維生素B1 20mg，以上藥物均為口服，3次/日，外涂止癢酊或哈西奈德乳膏，2～3次/日。觀察組在對照組治療基礎上聯合針灸和中藥外洗進行治療。針灸療法：1局部型：取曲池、列缺(雙側)穴，操作采取輕刺捻轉進針，刺激強度以患者感到酸麻為宜，同時根據患者皮損范圍面積，沿其周圍邊緣貼皮進兩針，最后重刺皮損中心區數針，以上操作皆用瀉法。2擴散型：主穴取風池、天柱、合谷、手三里、血海、三陰交等穴。配穴取內關、足三里、委中、膀胱俞、陽陵泉等穴，上述穴位每次取2～3對，輪流針刺，1次/日，10次1療程，間隔1周繼續下1個療程。中藥外洗：處方組成，苦參40g，蒼木、烏蛇各30g，防風、白蘚皮各25g，艾葉、地膚子、白蒺藜、蛇床子各20g，蛇蛻、木賊、蟬蛻各10g，上述諸藥水煎熏洗患者患部肌膚，每次20分鐘，3次/日，10天1個療程。
療效判斷標準：1痊愈：患者自覺癥狀消失，皮損恢復正常，隨訪半年以上無復發；2顯效：患者自覺癥狀顯著減輕，皮損情況大部分消退，瘙癢減輕，隨訪病情穩定；3有效：患者自覺癥狀有所減輕，皮損情況有輕微改善或消退不足30%；4無效：患者自覺癥狀及皮損情況未見改善，甚或加重。
統計學處理：采用SPSS13.0軟件進行數據結果統計學分析，計數資料采用 X 2檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05為差異顯著具有統計學意義。
結果
對照組(常規治療)患者臨床總有效率73.8%，觀察組(針灸結合中藥外洗)患者臨床總有效率92.9%，觀察組臨床療效顯著高于對照組(P＜0.05)，觀察組和對照組臨床療效差異具有顯著性。兩組臨床療效情況比較，見表1。
討論
神經性皮炎又叫慢性單純苔蘚，在臨床上是常見的慢性炎癥性皮膚病，以皮膚苔蘚樣變及陣發性奇癢為主要臨床表現。該病的發病機制復雜，現代醫學認為其與植物神經系統功能紊亂、大腦皮層興奮和抑制過程平衡失調、患者變態反應史、生活環境以及心理等因素有關，其中神經因素被認為是主要誘因。目前在臨床上，外涂是治療該病的主要方法，局部注射或口服皮質激素可收到一定的療效，但存在一定的不良反應，且效果有限、病情易反復。
在祖國醫學領域，中醫認為本病多因風濕熱三邪蘊阻肌膚、經脈，日久血虛風燥，皮膚失養而成，治宜調和氣血，氣血和則經脈通，血隨氣行外榮肌膚以達到神清癢止。針灸具有改善局部血液循環、調和氣血、疏通經絡、養心安神的作用，近年來在神經性皮炎的治療方面發揮了重要的作用。本次臨床研究結果，針灸結合中藥外洗治療神經性皮炎臨床總有效率92.9%，再次顯示了針藥結合用于神經性皮炎的確切療效。
綜上所述，針灸結合中藥治療神經性皮炎臨床療效確切，具有起效快、不良反應小的特點，可迅速緩解患者癥狀，促進患者康復，值得臨床推廣應用。
參考文獻
1趙辨.臨床皮膚病學［M］.南京:江蘇科學技術出版社，2001:705.
2宋曉蕾.梅花針結合藥物治療神經性皮炎的療效分析［J］.醫學信息(上旬)，2010，23(7):2382-2383.
3蔡雨.針刺治療神經性皮炎療效觀察［J］.實用中醫內科雜志，2008，22(12):55.
