穴位貼敷輔助治療慢性胃病臨床體會(huì)

慢性胃病包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)改司2010年3月發(fā)布的《22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)診療方案》可歸為中醫(yī)“胃脘痛、胃痞、胃瘍”等。可表現(xiàn)為不同程度和性質(zhì)的胃脘部疼痛，可兼見胃脘脹滿、呃逆、噯氣、反酸、納呆、大便時(shí)干時(shí)稀等癥。多屬于人體正氣虛弱的范疇，往往反復(fù)發(fā)作，病程纏綿，久病脾腎兩虛，多見脾胃運(yùn)化失司，氣機(jī)阻滯；腎不納氣，溫煦功能減弱。根據(jù)中醫(yī)學(xué)“天人合一、整體調(diào)理、陰陽平衡、辨證論治”等理論，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果，對近兩年以來，對120例有上述癥狀的患者采用穴位貼敷輔助治療取得較滿意的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

本組患者120例，男54例，女66例，年齡28～73歲，均經(jīng)胃鏡及病理檢查，診斷為慢性淺表性胃炎82例，慢性萎縮性胃炎7例，消化性潰瘍31例(其中胃潰瘍13例，十二指腸球部潰瘍18例)。

治療方法：¹穴位敷貼貼料：選用云南思茅金利彎生物科技有限公司生產(chǎn)穴位敷貼。²取穴：神厥(即臍)、中脘(膻中與臍中點(diǎn))、脾俞(T11棘突下，旁開1.5寸)、胃俞(T12棘突下，旁開1.5寸)、足三里(脛骨前緣外旁開1寸，外膝眼下3寸)。³清潔局部皮膚，將穴位敷貼貼于所選穴位。每24小時(shí)更換1次，連續(xù)敷用10天1療程。⁴如脾腎陽虛可加用腎俞、關(guān)元；肝胃氣滯可加用章門、膽俞等。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：¹治愈：胃脘痛及其他癥狀消失，X線鋇餐造影或胃鏡檢查正常；²好轉(zhuǎn)：胃痛緩解，發(fā)作次數(shù)減少，其他癥狀減輕，X線鋇餐造影或胃鏡檢查有好轉(zhuǎn)；³未愈：癥狀無改善，X線鋇餐造影或胃鏡檢查無變化。

結(jié)果

其中痊愈55例(45.9%)，好轉(zhuǎn)58例(4(8.3%))，無效7例(5.8%)，總有效率94.2%。

討論

藥物敷貼療法屬于中醫(yī)外治療法，如《素問?異法方宜論》中五方之醫(yī)說，就有四方主要或者純粹以非藥物為療法。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有藥敷、藥熨、藥浴、灸、針刺等約18種外治法的記載。穴位敷貼療法取《黃帝內(nèi)經(jīng)》的三焦、開合樞學(xué)說，和“升清降濁”、“去宛陳莝”、“開鬼門，潔凈府”、“踈滌五臟”的治療方法，采用無創(chuàng)性的溫和刺激穴位，扶正祛邪，以調(diào)整人體生命狀態(tài)，平衡人體生態(tài)系統(tǒng)，調(diào)和陰陽、氣血、臟腑功能，使失衡的內(nèi)部穩(wěn)定狀態(tài)獲得新的相對平衡穩(wěn)定，從而恢復(fù)身心健康。

所選疾病，依據(jù)辨病辯證后，貼敷于經(jīng)絡(luò)穴位，通過奇經(jīng)八脈作用于機(jī)體氣血陰陽，調(diào)整陰陽平衡，天人合一，以改善機(jī)體功能，從而達(dá)到中醫(yī)所謂“陰平陽秘”的健康狀態(tài)。另一方面，藥物敷貼藥物通過釋放、穿透、吸收等作用，直接進(jìn)入血液，對于攻補(bǔ)難施之時(shí)、不能服藥之癥、不肯服藥之人，更具有內(nèi)服療法所不具備的諸多優(yōu)點(diǎn)，而共湊活血祛瘀，通絡(luò)止痛；清熱解毒，消腫止痛；祛痰解痙，軟堅(jiān)散結(jié)；疏通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)除邪；調(diào)和陰陽，健脾開胃；調(diào)整氣血，強(qiáng)健臟腑等療效。故采用藥物敷貼療法對慢性胃病輔助治療可增強(qiáng)治療效果，縮短療程，為中西醫(yī)結(jié)合的一個(gè)良好途徑。

參考文獻(xiàn)

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3張學(xué)梅，等.圖說中醫(yī):穴位貼敷［M］.西安:西安交通大學(xué)出版社，2010.