全蝎治療神經性皮炎30例

神經性皮炎又名慢性單純性苔癬，屬于皮膚神經功能障礙性皮膚病。臨床表現以皮損對稱分布、苔癬樣改變、陣發性劇烈瘙癢為特征。多見于成年人，病程纏綿，多數年不愈，一旦發作常影響患者生活和工作。本病目前病因不清，精神因素被認為是主要的誘因，中西醫治療多為對癥處理.。中醫稱之為“牛皮癬”、“干癬”、“攝領瘡”等。本病屬皮膚科常見病，發作時常有劇癢，給患者帶來很大痛苦。采用全蝎治療本病取得較好療效。

全蝎：祛風解痙，常用于中風，口眼歪斜，破傷風等證，藥性：辛，平。有毒。歸肝經。功能：息風鎮痙，攻毒散結，通絡止痛。應用痙攣抽搦。本品主入肝經，性善走竄，既平息肝風，又搜風通絡，有良好的息風靜痙之效，為治痙攣抽搦之要藥。用治各類原因之驚風、痙攣抽搦瘡瘍腫毒，鼠瘡結石。本咀嚼辛，有毒，故有散結、攻毒之功，多作外敷用。如《本草綱目》引《澹寮方》用全蝎、梔子，麻油煎黑去渣，入黃蠟為膏外敷，治療諸瘡腫毒；《醫學衷中參西錄》以本品焙焦，黃酒下，消頜下腫硬；《經驗方》小金散，以本品配馬錢子、中夏、五靈脂等，共為細末，制成片劑用，治流痰、鼠瘡、癭瘤等證。近代用本品配伍蜈蚣、地龍、蜇蟲各等份，研末或者水泛為丸服，以治淋逢迎核、骨與中心環節關頭結石等。亦有單用全蝎香油炸黃內服，治療風行性耳下腺炎。

10年來，根據當地名中醫經驗選擇活全蝎加工口服治療神經性皮炎30例，服用300～600只，療程3～6個月。隨訪2～9年，僅1例復發。治愈率97%。證明全蝎治療神經性皮炎療效顯著。

病歷資料

患者，男，38歲。2009年7月2日就診，自訴5年前因家中事故出現面部皮疹，使用各種抗過敏藥物和藥膏無效，1年前皮損面積加大，并向頸部、腋窩、陰部發展，嚴重影響形象和夜間休息。經當地幾家三甲醫院確診為神經性皮炎，經多次抗過敏、中藥治療無明顯好轉后經人介紹就診。檢查發現面部40%、腋窩腘窩、陰部皮損明顯，頭部、面部、胸腹部、背部布有許多綠豆大小的紅色丘疹，色較深，略顯紫黯，密集而不融合，腹背部、四肢分布較少。間有條形抓痕數條，癢感明顯。面部、兩手指甲板晃白，舌質淡，苔薄白，脈弦細。患者否認藥物、食物過敏。診斷：神經性皮炎。處方：活全蝎3只清水洗后放香油鍋中炸10秒后嚼服，2次/日，1個月1個療程，囑患者注意飲食調養、多喝水、忌食辛辣刺激之物，以利肌膚康復，同時吃后有任何不適要求隨診。1個月后患者復診，無任何不適，查肝腎功均無異常。訴瘙癢明顯減輕，面部皮損面積減少一半，全身皮疹大面積消失。本著效不更方的原則，繼續服用1個月后復診：患者面部、頸部皮損明顯減退，腘窩腋窩處皮損消失皮膚色澤變暗，陰部皮損減退，色澤稍紅，其余無異常。建議患者減少至4條每天，1個月后第3次復診查體發現患者全身皮損幾乎消失，僅原皮損皮膚色澤較暗。囑患者注意休息、勞逸結合、戒煙酒、辛辣食品。2年中要求3個月查1次肝腎功，均無異常，后電話和現場隨訪，未再復發。

討論

全蝎在治愈中單方劑量2～5g，用量過大易致頭痛、頭暈、心慌、煩躁，嚴重者可致血壓突然下降、呼吸困難、昏迷最后多因呼吸麻痹而死亡。發現有中毒跡象應立即停藥，癥狀嚴重者應及時到就近醫院處理，千萬不要置之不理，否則易造成醫療事故。活全蝎選擇新鮮、活動的，油炸時間不宜過長，許多患者開始治療時有反胃現象，但堅持治療可達到效果，部分過敏體質不建議使用。臨床醫生治療時一定要交代清楚，防止不必要的醫療糾紛發生。