頸椎間盤(pán)突出癥誤診為視神經(jīng)脊髓炎1例分析

病例資料

患者，女，45歲，因視物不清伴雙下肢無(wú)力反復(fù)發(fā)作5個(gè)月入院。患者5年前出現(xiàn)右手麻木，當(dāng)時(shí)未注意，手麻時(shí)輕時(shí)重。3年前出現(xiàn)右手酸脹無(wú)力，不能持物，未系統(tǒng)治療。1年前患者上山時(shí)突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑，視物不清，跌倒在地，當(dāng)時(shí)患者神志清楚，立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，經(jīng)治療約10天后患者視物恢復(fù)正常。今年1月份患者出現(xiàn)右腿無(wú)力，2月份出現(xiàn)左腿無(wú)力，行走困難，且有視物模糊。上述癥狀在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院反復(fù)治療緩解并復(fù)發(fā)2次，于6月28日在某院治療，當(dāng)時(shí)尚能行走20～30米，入院后病情加重，雙下肢不能抬離床面并出現(xiàn)尿便障礙。入院查體，血壓140/90mmhg，神清語(yǔ)明，雙上肢肌力2級(jí)，右下肢肌力2級(jí)，左下肢肌力1級(jí)，左手肌肉萎縮屈曲，霍夫曼征陽(yáng)性，四肢痛溫覺(jué)均有減退。雙膝反射亢進(jìn)。雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。既往無(wú)外傷史。