結核科護理安全隱患及防范措施

如何關注住院肺結核患者的健康問題，滿足患者的健康需求，提供安全、優質的護理，提高患者的生活質量，降低護理安全隱患，減少糾紛，已成為當前護理領域的重要課題。本文就住院肺結核患者的常見護理安全隱患及防控對策做一綜述。

影響住院肺結核患者護理安全的因素分析

法律意識淡薄，缺乏應有的風險意識：護理人員只注重解決住院肺結核患者的健康問題，而忽視潛在的法律問題，表現為無菌技術操作不夠規范、說話不夠嚴謹、語言行為過失或不當，給患者以不安全感，甚至直接影響了患者的生命安全，這些因素常常是造成醫療糾紛的重要因素。

服務意識差，缺乏應有的自我保護意識：一部分護理人員責任心不強，態度不嚴謹，職業道德水平欠缺，特別是現在的年輕護士中獨生子女多，主動為他人服務的意識差。對住院肺結核患者沒有主動服務的意識，缺乏同情心和耐心，態度生硬，缺乏護患之間相互溝通的技巧，健康教育不到位，特別是缺乏與患者和患者家屬在危急情況下溝通的經驗，對患者的病情及各種檢查和護理的目的、注意事項及風險程度沒有進行充分的告知，忽視了患者的知情權，只注重疾病，很少關心患者。遇到大咯血等危重患者進行搶救時，醫護人員語言不規范，技術不嫻熟，更有甚者醫護人員在患者及家屬面前相互埋怨，互相指責，存在的缺陷暴露在患者家屬面前，留下護患糾紛的隱患。

缺乏責任心，整體素質低下：護理工作關系著住院結核病患者的健康和生命，工作責任心是患者安全的重要保證，是做好本職工作的前提，對如何做好護理工作至關重要。一部分護理人員整體素質低下，不認真執行規章制度和操作規程，不按時對患者進行巡回查房，不認真觀察病情變化，無菌技術操作不規范；不認真履行崗位職責，護理核心制度執行不到位；隨意換班，使人力資源搭配不當；工作時間注意力不集中護理文件記錄不規范，護理記錄不嚴謹、錯記、漏記，甚至涂改；應急能力不強，遇緊急情況手忙腳亂，使患者及家屬沒有安全感。

護理人力資源配備不足，質量管理體系不健全：護理人員編制不足，護士與床位比達不到國家規定的標準。由于護士數量不足，住院患者又多，加上老年人的自理能力差，使得護士對老年肺結核患者既要進行治療護理又要給予生活照顧。護理工作量大大增加，造成超負荷運轉，使得護士身心疲憊。護理人力資源不足很容易引起護理安全隱患，護理人員短缺是影響醫院護理安全的重要原因之一。

結核科護理安全隱患的防范對策

強化法制教育與護理安全教育，提高護理安全意識：在職教育要定期組織護理人員學習相關的法律法規，提高護理人員對護理安全的認識，強化法律意識和自我保護意識，做到知法、懂法、守法，學會用法律手段維護護患雙方的合法權益，要讓每個護士都牢固樹立“安全第一，質量第一”的觀念，把護理安全落實到護理工作的全過程。護理安全隱患的防范是護理管理的重點，是護理質量的保證，也是衡量醫院護理水平的標準，護理安全管理作為護理管理的重要內容，已成為衡量護理服務的重要質量指標。

建立健全并嚴格落實各項規章制度，落實風險防范措施：護理工作的各項規章制度，都是保證患者醫療護理安全行之有效的制度，對于指導和加強安全護理工作起著重要的作用，如查對制度、交接班制度、分級護理制度、搶救制度等，應根據本院實際情況來制定，要有針對性，要有全面性，以確保各項制度落到實處。

提高護理人員的整體素質，建立良好的護患關系：護理人員要充分認識護理工作的重要性，不僅要加強專業理論的學習，還要培養操作技能，培養護士的“慎獨”精神，不斷拓寬知識領域，了解新知識、新動態、新觀念；同時護理人員還要注重學習心理、人文和社會科學知識，提高與患者的溝通能力，堅持以人為本的服務理念，為患者實施全方位的身心整體護理。學會換位思考，充分尊重患者的人格與尊嚴，用真情去關愛患者，想患者之所想，急患者之所急，使護患關系更加融洽，在護理過程中，基礎護理工作不僅是做在患者身體上，而是做到患者心理上，使患者處于接受治療的最佳心身狀態。

合理配置人力資源，加強專業技術培訓：要從多方面關心、體恤護理人員，真情關懷護理人員，解決好護士最切身的利益，充分調動護士的主觀能動性，提高工作效率和護理質量；增強護理記錄書寫的責任感，重視護理文件書寫的規范性，做到護理記錄真實、全面、準確、客觀、及時，以提高護理記錄質量，同時擬定專人復查，采取抽查等形式，可有力促進書寫質量提高；設立護理質量督導管理機構，注重前瞻性護理質量管理。確立護理質量考核標準，量化考核細則，加強監督和檢查，有效控制護理安全隱患，提高護理過程中各個環節的質量安全。

加強醫療護理設備、設施的管理，確保患者安全：創造安全的住院環境，從細節上確保住院肺結核患者的人身安全；加強急救藥品和搶救設備的管理，保證急救藥品齊全，設備性能良好，隨時能用。良好的醫療護理設備、設施可以減少不良事件的發生，降低護士和患者使用設備、設施的風險，保證患者的生命安全。

加強護理人員職業風險管理：護士的職業危害是社會越來越關注的話題。關愛自己、關愛護士、關愛健康是職業防護的最終目的。護理風險管理是醫院風險管理工作中的重要環節，信任危機、職業性損害、操作方法、法律意識等因素都可能是護理風險產生的因素。提高護士風險防范意識是保障護理安全的基礎，建立完善的護理質量管理系統，并制定護理風險防范對策，才能降低差錯、事故、糾紛的發生率，最大程度地保證患者的護理安全，把護士的職業危害降到最低。在臨床護理工作中必須強化護士的風險意識，加強對護士的管理和培訓，建立完善的護理風險防范機制，從而減少護理風險，切實提高護理質量。

參考文獻

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