手術患者心理護理體會
2012-04-29 00:00:00胡榮菊
中國社區醫師·醫學專業 2012年20期
摘要目的：運用護理心理學對手術患者進行心理護理。方法：分析350例擇期手術患者的心理狀態并采取的心理護理。結果：心理護理后，350例患者均能以較為健康的心理狀態、穩定的情緒接受、配合手術治療，無一例發生手術并發癥。結論：恰當的心理護理，可以減輕患者對手術的恐懼和憂慮，增加患者對手術治療的信心，為手術后的健康恢復打下良好基礎。
關鍵詞手術患者心理護理體會
手術對患者是一種嚴重的應急源，它可通過心理上的恐懼和生理上創傷，直接影響患者的正常心理活動，并由此對康復產生影響。因此，關注患者的心理問題，針對原因采取積極措施，可以有效減輕不良的心理反應。2009～2009年對350例擇期手術患者進行了術前、術中、術后的心理護理，取得了良好的效果，現總結報告如下。
資料與方法
本組患者350例，男150例，女200例，年齡6～82歲。
護理方法：
⑴術前患者的心理護理：1術前1天，由巡回護士去病房訪視次日的手術患者，首先仔細閱讀病歷，查看各種檢查報告及病史，手術方式，了解患者的基本情況。2根據患者不同年齡、性別、職業、文化程度等差異有針對性地講解有關的基本知識，重點講解術中的注意事項和配合要求等，并對患者介紹一些有關手術醫生和麻醉醫生的情況，充分肯定他們的技術，增加患者的安全感。3針對患者怕手術疼痛或麻醉意外的心理，給患者解釋麻醉的作用、性質、并告訴他們根據不同的手術選用不同的麻醉方式，是完全可以做到沒有疼痛感覺的，而且是安全的。如、腹部手術患者，通常使用硬膜外麻醉，給患者解釋這種麻醉是半身麻醉，是清醒的，手術時有知覺無痛覺，并告訴他們麻醉的體位，配合麻醉對手術的重要性。同時囑患者不要緊張，術前晚睡好覺有利于手術。4針對有疑慮心理的患者，采取的措施是、對一些接受破壞性手術的患者，如截肢患者，除了一般術前訪視外，要給患者講清楚手術的重要性和必要性，以及不做手術的危害性，告訴他們面對現實，同時鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，使他們感到生活的美好，做生活的強者。對腫瘤患者，說話特別注意，談話過程中盡量避免談到惡性或癌癥的字句，如果患者問到腫瘤的性質時，告訴患者腫瘤有各種性質，不一定都是惡性的，這時要特別注意保護性醫療措施，對家屬實事求是說明病情，對患者不可輕易泄露診斷結果，同時鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，讓他們相信醫學科學的發展會治好他們的疾病。
⑵手術中患者的心理護理：1手術患者入手術室后，手術護士以和藹的態度，親切的語言接待患者，向患者介紹手術室內的護士和麻醉師，能使患者盡快消除陌生感，同時詢問患者睡眠情況及晨起后基本情況，交待手術中注意事項和需要怎樣配合。2手術室內整齊、清潔、無血跡，手術人員不應閑談嬉笑，應專心工作，盡量減少器械的碰擊聲，不說出容易使患者誤解的話來，如斷了、穿了、糟糕等，避免引起患者的恐懼和心理負擔。3手術過程中除全麻患者外的各種麻醉情況下，患者的意思是清醒的，所以心理護理不能間斷，巡回護士隨時觀察病情，經常詢問患者的感受，及時回答患者提出的問題，適當報告手術進展情況，手術主要步驟完成后要及時告知患者，便于患者放松情緒，在良好的情緒下完成手術。
⑶術后患者的心理護理：1及時告知手術效果，同時認真交待術后注意事項，并護送患者回病房，指導患者配合治療。2術后切口疼痛的折磨和對出現并發癥的擔心，使患者產生新的焦慮，告知患者術后疼痛與手術部位、切口方式、個體的疼痛閾值、耐受力等有關，鎮痛劑的恰當應用可減輕疼痛，并以關心、理解的心情從每個環節減輕患者的疼痛。3術后3～5天回訪術后患者，首先問候患者，同時就患者現有的不適做好疏導工作，使患者感受到每個環節都有護理人員在關心他，自然會產生安全感，對患者在術后配合治療和術后康復均起到重要作用。
結果
根據對350例擇期手術患者進行心理護理評價記錄分析、心理護理前，焦慮320例(91%)，對手術擔心332例(94%)，對手術有顧慮300例(85%)，精神緊張345例(99%)，對手術成功有信心120例(34%)。經過心理護理后，患者的負性心理反應有明顯改善，焦慮30例(8%)，對手術擔心120例(34%)，對手術有顧慮80例(22%)，精神緊張180例(51%)，對手術成功有信心310例(89%)。
討論
做好手術患者的心理護理能有效降低其緊張、恐懼、焦慮等心理問題，保證手術的順利進行，防止手術并發癥的發生，同時手術護士的心理護理密切了護患關系，使護理工作由被動轉為主動，提高了自身的心理素質和專業水平。
通過以上數據說明，恰當的心理護理可以減輕患者恐懼，焦慮，緊張，顧慮等不良心理反應，增加了患者對手術治療的信心，對手術后的健康恢復打下良好基礎。
參考文獻
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