新形式出院指導的探討

出院指導，原是指患者出院給予的飲食、休息、治療、復診、衛生常識等指導。本文所指的是另一種意義的出院指導，即護理人員走出醫院、走向社會所進行的各種醫務活動，基本內容包括健康教育和護理操作。本文重點闡述護理人員出院指導的方式、途徑。

護理人員走向社會的必然性

隨著市場經濟的我呼喚和推進，護理工作走出醫院已成為一種必然的趨勢。從護理學科概念的內涵看，護理工作必須向醫院外延伸。護理學的概念包含著研究預防保健和防治疾病的護理技術，護理工作走向社會和家庭不僅擴大了自身服務領域和研究目標，也是護理學科的完善。

隨著醫學模式從生物醫學向公共衛生過渡。醫院職能必須向社會保健、心理衛生、家庭病床、優生學服務等職能轉變，護理工作必須延伸到對人群的護理。我國的護理工作雖然有些地區已實行社區服務，但工作打不到人們的滿意。要想使工作做到實處，真正是社會認可，護理人員必須改變單純的醫院操作，從機械執行醫囑中走出來，鞏固、豐富、更新自己的知識，來一次變革，改變被動適應局面，積極主動走出醫院走向社會，在社會主義市場經濟體制下，樹立起護理人員新形象，開創護理工作新局面。

護理人員走向社會有特色的重要性

護理人員走出醫院，護理工作的重點應放在衛生而不是疾病上，放在衛生保健而不是醫療保健上。護理人員應確立既重視公共衛生，也重視個人保健。增強預防為主的意思。重視為大眾衛生提供衛生保健知識，不是等有了病來找醫院。怎么使人人享有衛生保健，護士正起著一種紐帶作用。

隨著我國老年人口的增加，護理人員走出醫院是解決社區老年人護理的關鍵途徑。老年人需要得到社會的關心尤其那些無子女或子女不在身邊或因各種原因難以承擔照顧責任的兵種的老人，渴望得到社會的同情和照顧。近年來采用上門服務的形式，對患者家屬給予心理支持，給患者以幫助和安慰，患者可以再熟悉的環境中生活和恢復功能。而且能和家人在一起，同時也減少醫療費用。

護理人員走向社會要有針對性

隨著醫學的發展，健康的涵義不僅指沒有軀體的疾病，還要有完整的生理、心態狀態。護理人員出院指導應更新的內容。

大力宣傳，為出院指導創造環境：事物總有個起因、發展過程。據有關資料表明，有些疾病的致病因素與生活方式有十分重要的關系。心理學家認為，長期的情緒抑郁是很多癌癥的主要原因之一。藥物醫療和各種診療手段，在人們自我保健能力基礎上才能更好地獲得效果。通過大力宣傳，普及醫學知識，改變不良的生活和衛生習慣，使人們樹立自我保健意識，為護理工作走向社會開創基礎必備的條件。

不斷學習，為出院指導提高業務素質：護理學既是一門獨立的學科，也與其他學科有一定的橫向聯系，具有廣泛性和專業性。護理教育模式已從“以疾病為中心”轉向“以人為中心”，護理人員的繼續教育已成為一種必需。教育形式要以實際為主，理論以自學為主，時間以業余為主多形式并舉，千方百計提高護理人員的業務水平，是出院指導不斷優化。

護理人員出院指導已在全國興起，歸納起來有臨床護理、隨訪、提供信息、成立健康中心等形式。以各級醫院為主體，讓跟多護理項目不斷向院外廣泛延伸：以擴大隊伍為主載，使護理范圍不斷擴大，讓跟多的工種享受護理：以專業機構為保證，提供高效、高質量、高層次的服務，是護理工作向規范化發展。

護理人員走出醫院，是護理工作完善和發展的趨勢，而這種發展不是商業性，而是服務性的，需要全社會的支持。