冰硼散局部外用治療帶狀皰疹42例療效觀察及護理

摘要目的：觀察帶狀皰疹患者冰硼散局部外用的治療結果。方法：將82例帶狀皰疹患者隨機分為對照組40例和治療組42例，對照組采取常規藥物治療及護理，觀察組在此基礎上加用冰硼散局部外用治療，觀察兩組療效。結果：觀察組治療效果顯著優于對照組(P＜0.05)。結論：冰硼散局部外用輔助治療帶狀皰疹效果好，且操作簡單安全，無任何不良反應，適用于帶狀皰疹患者。

關鍵詞帶狀皰疹冰硼散外用護理

帶狀皰疹是基層醫院的常見病及多發病，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染后發病。主要表現：輕度發熱、紅斑、皰疹、疼痛，好發于肋間神經與三叉神經分布區。沿受累神經走行，排列呈帶片狀。中醫稱纏腰火丹，俗稱“蛇丹”“蜘蛛瘡”。采用冰硼散局部外用治療42例帶狀皰疹患者，效果滿意，介紹如下。

資料與方法

2008年1月～2010年5月收治帶狀皰疹患者82例，男51例，女31例，年齡25～62歲，隨機分為治療組42例和對照組40例。帶狀皰疹的診斷符合皮膚科學第6版的診斷標準。兩組臨床均有水皰、疼痛、輕度發熱等癥狀。疹發部位以胸腹部為主32例，腰背部45例，四肢3例，頭部2例。在性別、年齡、治療前發病天數及體溫方面，統計學比較差異無顯著性。治療組取冰硼散4支加凡士林1:3量調成糊狀涂于患處，3次/日，連用3～5天，對照組無冰硼散外用，兩組均同時根據病情給予抗病毒、消炎等對癥治療。

統計學處理：組間均數比較用配對資料SPSS13.0檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

結果

兩組平均熱退時間：治療組3.17±1.32天，對照組3.09±1.27天，經統計學處理差異無顯著性(SPSS13.0=0.41，P＞0.05)，兩組平均皮疹結痂時間，治療組3.10±1.77天，對照組4.93±2.15天。兩組差異有顯著性(SPSS13.0=4.22，P＜0.01)。

討論

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染發病，好發春秋季節，中醫稱纏腰火丹。認為是內蘊濕熱，外感毒邪，搏結壅滯肌膚所致，治療宜清熱解毒，散血消腫，冰硼散成分是(冰片、硼砂、朱砂、玄明粉)，功能清熱解毒，消腫止痛。兩組在平均退熱時間上，差異無顯著性(P＞0.01)，而在平均皮疹結痂時間上，差異存在顯著性(P＜0.005)。且冰硼散局部外用有明顯抗炎止痛作用，大大緩解患者痛苦，相比于龍膽紫、碘苷液外涂，具有標本兼治的優點。在臨床上冰硼散外涂報道較少，而且體現價廉的優勢，易于推行。局部外用方法簡單，無任何痛苦和不良反應，在減輕癥狀，促進結痂，收到效果滿意，值得推行。

護理：¹飲食：指導患者攝入高維生素，高蛋白飲食，鼓勵多喝水，保障足夠營養支持與水份供應。²皮膚護理：冰硼散局部外用前讓患者充分了解中藥機制，及注意事項，保持皮膚清潔，衣服應寬大柔軟，床褥平整。³疼痛護理：適當應用鎮痛藥，老年患者神經痛往往嚴重，治療過程加強心理護理，分散注意力，減輕疼痛。⁴病情觀察：注意患者精神狀態、食欲狀態、生命體征，發熱者給予適量解熱藥。⁵健康教育：囑患者平時注意體育鍛煉，增強體質與抗病能力。做好衛生宣教工作，使患者了解帶狀皰疹的知識。

參考文獻

1張學軍，主編.皮膚性病學.北京:人民衛生出版社，2005:59-60.

2李軍改，楊玉南.皮膚病與性病護理學.北京:人民軍醫出版社，2012:33-34.