肥胖的危害

關(guān)鍵詞肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)危害定義

肥胖是一個(gè)不分年齡、性別、職業(yè)，更是醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)及公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人士意欲解決的一大問(wèn)題。肥胖已成為現(xiàn)代文明病，與艾滋病、吸毒、酗酒并列為世界四大醫(yī)學(xué)社會(huì)問(wèn)題，醫(yī)學(xué)界已把肥胖所經(jīng)常伴有的高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腦卒中稱(chēng)為“死亡五重奏”，這可怕的五重奏可能是21世紀(jì)威脅人類(lèi)健康與生命安全的頭號(hào)殺手。因此，世界衛(wèi)生組織(WHO)已確認(rèn)肥胖是一種疾病，并向全世界宣布“肥胖癥將是全球首要的健康問(wèn)題。”

肥胖定義及判定標(biāo)準(zhǔn)

目前最為廣泛接受的定義為，人身體的脂肪堆積到一個(gè)危害健康程度的狀態(tài)。按其病因不同可分為原發(fā)性肥胖和繼發(fā)性肥胖，絕大多數(shù)屬于原發(fā)性肥胖；按照脂肪在身體不同部位的分布，肥胖可分為腹部型肥胖和臀部型肥胖，腹部型肥胖又稱(chēng)中心性肥胖，這種人脂肪主要沉積在腹部皮下及腹腔內(nèi)，腰圍往往大于臀圍，而臀部型肥胖者的脂肪主要沉積在臀部以及大腿部。

目前國(guó)際上普遍采用“體重指數(shù)”作為判定肥胖的標(biāo)準(zhǔn)：體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高(米)的平方。見(jiàn)表1。

肥胖危害

肥胖不僅僅是體重大、體態(tài)臃腫，而是一種病態(tài)，它可以引發(fā)各種慢性并發(fā)癥，甚至縮短壽命。

帶來(lái)心理障礙：患者常因形體不美，而容易出現(xiàn)自卑、焦慮甚至抑郁等一系列的心理障礙，因自卑心理，而不愿意參加各種社會(huì)活動(dòng)，致使生活質(zhì)量明顯下降。

影響各種活動(dòng)：過(guò)度肥胖會(huì)加重身體各器官的負(fù)荷，導(dǎo)致日常的活動(dòng)緩慢、慵懶，肥胖者常感乏力、氣短、活動(dòng)困難、關(guān)節(jié)疼痛、有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫等，有的嚴(yán)重時(shí)會(huì)失去生活自理能力。在這里應(yīng)注意缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉的人易導(dǎo)致肥胖，而越肥胖越懶去運(yùn)動(dòng)，形成惡性循環(huán)。

影響生長(zhǎng)、發(fā)育：肥胖的孕婦容易造成產(chǎn)程延長(zhǎng)而影響下一代。而肥胖嬰兒容易發(fā)生扁平足，髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形以及“O”型或“X”型腿等畸形。肥胖兒童易出現(xiàn)高血壓、糖代謝異常及高血脂癥，從而加速動(dòng)脈硬化的形成，易提前發(fā)生心腦血管病。另外，肥胖易影響性功能及生育能力，造成性生活質(zhì)量的下降和不育。

過(guò)于肥胖智力可能下降：肥胖的人不僅會(huì)引發(fā)諸如心臟病、高血壓等疾病，而且還會(huì)影響智力。肥胖可影響腦血流，而腦血流的降低將會(huì)直接損傷大腦生理機(jī)能，使大腦皮質(zhì)出現(xiàn)稀疏區(qū)，如果稀疏區(qū)出現(xiàn)在顳葉皮質(zhì)，則會(huì)使人記憶力下降，語(yǔ)言理解能力遲鈍，思維不清晰。本人在走訪中小學(xué)各年級(jí)師生的問(wèn)卷調(diào)查中也同樣發(fā)現(xiàn)，那些肥胖的學(xué)生無(wú)論是反應(yīng)問(wèn)題的速度，還是學(xué)習(xí)的成績(jī)都是照常人差。

肥胖與代謝綜合征(MS)及胰島素抵抗(IR)關(guān)系密切：肥胖是代謝綜合征發(fā)病的始動(dòng)因子。胰島素抵抗是代謝綜合征的基本病理生理。脂肪組織是一個(gè)重要的內(nèi)分泌器官，其分泌的脂聯(lián)素、抵抗素、白介素(IL)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)等均與MS和IR有密切關(guān)系。血漿游離脂肪酸濃度升高，可特異性地阻斷胰島素的信號(hào)傳導(dǎo)通路，在IR的發(fā)病機(jī)理中起到關(guān)鍵作用；有人認(rèn)為，抵抗素可以減弱胰島素刺激細(xì)胞攝取葡萄糖的作用，抵抗素能降低糖耐量，在2型糖尿病中起了重要作用。有人觀察一組白人女性，發(fā)現(xiàn)臀部型肥胖者患糖尿病危險(xiǎn)性是普通人的3.7倍，而腹部型肥胖者患糖尿病的機(jī)會(huì)則高達(dá)普通女性的10.3倍。白介素-6抑制胰島素受體信號(hào)傳導(dǎo)，在IR、脂肪代謝紊亂腹型肥胖、高血壓及動(dòng)脈硬化的發(fā)生、發(fā)展中起了重要作用。

肥胖對(duì)健康最大的危害：肥胖并發(fā)癥是其對(duì)人體健康的最大危害，即使沒(méi)有任何臨床癥狀的輕、中度肥胖者，也會(huì)導(dǎo)致人體病理、生理改變或潛伏。患高血壓、糖尿病、血脂異常癥、冠心病、腦卒中、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎以及某些癌癥的機(jī)會(huì)必然會(huì)顯著增加，結(jié)果導(dǎo)致患者的壽命縮短。

肥胖可先影響呼吸，眾所周知，當(dāng)人的體重增加時(shí)身體各器官的重量也會(huì)相應(yīng)增加，這樣肺部就必須輸送更多的氧氣供人體所需，然而，肺部不會(huì)因?yàn)槿说捏w重增加而相應(yīng)變大，故而導(dǎo)致呼吸困難；其次危機(jī)血壓，如不及時(shí)給予糾正，可能會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)；再次是危及心臟，人體越重，心臟的負(fù)荷就越大，當(dāng)脂肪沉淀于心肌中或心膜下時(shí)，會(huì)形成脂肪心而使心功能紊亂。所以，肥胖者患心臟病的機(jī)率會(huì)增加。另外還會(huì)危及血管，過(guò)多的脂肪堆積于動(dòng)脈壁上，會(huì)使血管腔變小，影響血流，甚至造成血管破裂，進(jìn)而導(dǎo)致中風(fēng)或心臟病突發(fā)。國(guó)外資料表明，當(dāng)體重指數(shù)(BMI)＜25時(shí)，盡管罹患消化和呼吸系統(tǒng)疾病的機(jī)會(huì)略高，但病死率極低；可是，隨著B(niǎo)MI＞25并逐漸增加時(shí)，患者病死率竟然直線(xiàn)上升［3］。

參考文獻(xiàn)

1楊文.代謝綜合征及防治新進(jìn)展.中國(guó)長(zhǎng)春繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育期刊，2008，3.

2趙文華，等.中國(guó)18歲以上人群血脂異常流行特點(diǎn)研究.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，39(5).

3張杰，等.不同標(biāo)準(zhǔn)判定的肥胖患者脂肪細(xì)胞因子血清水平的臨床意義比較.臨床軍醫(yī)雜志，2008，1.