護理工作是醫療衛生工作的重要組成部分,護理工作的質量和專業技術水平不僅影響著醫療衛生工作,也關系到人民群眾的健康和生命安全。隨著健康觀念和醫學模式的轉變,人門對護理需求領域不斷擴大,對護理質量的要求也不斷提高,護理質量的高低不僅取決于護理人員的素質與技術質量,更直接依賴于護理管理者的素質。護士長是醫院基層科室護理工作的領導人和管理者,是應對臨床護理工作的一線指揮員,其既起著溝通信息及協調科室內外關系的橋梁作用,又擔負著科室及所屬病房管理和專科護理業務技術的直接指導任務。
醫院在職護士長存在問題
我院現在職護士長年齡35~52歲,平均46歲,都是從臨床護士中通過競聘上崗產生的,都是20世紀80年代后畢業的中專護士,通過各種在職教育取得的大專、本科學歷。由于沒有在學校系統學習管理知識,擔任護士長前也沒有接受專門的培訓,并且年齡偏大,因此,存在知識老化,工作缺乏創造性、遠見性、墨守成規。
提高護士長素質的方法
在知識能力上繼續培養教育:護理隊伍文化知識結構偏低,管理水平也有差異,隨著管理科學的發展,提高護士長的本身素質水平勢在必行。因此應采取多種形式對她們進行普遍的繼續教育。1護理部組織學習:定期組織護士長們學習護理雜志、醫學前沿、現代管理知識、新技術。并安排高年資、高職稱、高學歷護士承擔院內護理方面的授課。另外,可以組織護士長們參加全院的疑難病案的討論,開闊視野擴大知識面,鞏固所學知識,有效地提高護理質量。2派護士長外出學習:為了借鑒上級醫院在新技術應用和管理方面的先進經驗,解決一些本單位存在的問題,積極參加上級醫院舉辦的學習培訓班。也可派護士長輪流去上級醫院學習一定時間,回院后結合科室實際情況,拿出切實可行的改革方案,從而提高了管理水平,解決實際問題。
在科學管理上狠下功夫:堅持對護士長實行科學管理,是加強護士長隊伍建設的主要途徑,也是保證護理工作正常運行,提高護理質量和工作效率的根本措施。1加強分級管理制度:護理部對護士長的組織管理除統一工作規劃、部署、質量標準、規章制度外,在日常工作中注意抓護士長的思想建設與作風培養。要求護士長安心工作,為人表率,堅持原則,敢抓敢管。另外,護士長在工作中遇到困難和矛盾時,護理部主動為其調解,想方設法為她們排憂解難,千方百計支持她們的工作。2堅持例會制度:護士長例會每季1次,由護理部主任主持,分管院長參加,主要是總結上月情況,布置下個月工作重點,必要時進行差錯分析、信息分析、質量分析,也組織問題集中討論,經驗交流。3定額管理,質量管理:在護理工作規范化,健全崗位責任制的基礎上,推行護理工作的定額管理。即在一定的條件下,對每護士長規定其在單位時間內完成工作量,以提高科學管理的工作能力。與此同時,還要提高護士長的質量管理水平。即護理部每個月組織檢查護士長工作1次。全院質控組每個月考核護士長1次,即以工作規范、護理標準和護理效益去考核護理質量。考核指標由分管院長和護理部共同擬定,內容包括無菌操作成功率、病房管理、安全管理、護理文書、患者的滿意情況等。在以上的基礎上逐漸鍛煉護士長經濟管理,信息管理和科研管理等各種管理技巧,從而使各科室的職能作用,在現有條件下發揮到最有效程度。4考核評比,明確獎懲:通過各種考核和評選活動,為現職護士長增加促進動力,對護士長本身素質的考核要將其工作成績與一定的利益結合起來,以體現多勞多得,獎勤罰懶和激發護士長的緊迫感與責任心。
加強對護士長綜合素質的要求:要求護士長在工作中不僅要辦事公正,還要有自覺獻身護理事業的精神,嚴格要求自己,在利益面前以集體利益為重,尊重自身的價值,做到自尊、自重、自強、自立、自愛,用良好品格的魅力去影響每一位護理人員。經常與下屬溝通,多聽取一些護士的呼聲,兼聽則明,要求護士長加強學習,不僅懂得管理知識,還要具備豐富的社會知識、語言知識、心理學知識、倫理學知識和哲學知識來彌補自身的不足。
建立后備護士長庫
由于面臨醫院擴建及老護士長離崗,醫院應通過競聘演講和答辯兩種方式從40歲以下大學生建立后備護士長庫,為聘任新護士長做好前期儲備工作,及時選拔和合理使用優秀護理人才進入護士長崗位,以保障高素質的護理管理隊伍。
針對性地對后備護士長培訓
新時代護士長需要具備多元意識,要有競爭、創新、經營意識,特別是公關意識。護士長在醫院處于多層次、多方位、多類型的人際關系之中,需要根據不同的、不同對象正確使用語調、表情、措辭,以與患者方方面面人員進行良好溝通。要求每位競聘者競聘演講和答辯時把工作思路、管理能力與演講技巧結合,當場進行演示。組織后備護士長參加護士長管理培訓班。有意識的安排后備護士長在護理單元內承擔護理質量控制員、教學干事、帶教老師等工作。安排后備護士長到護理部輪轉3個月。
護士長是醫院基層科室護理工作的領導人和管理者,在科室的管理中起著重要的作用。護士長要做好病區管理,除明確自己的基本任務,具有科學管理方法外,還必須具備良好的素質,包括政治思想、業務技術、管理能力等。因此對護士長的培養是提高護理工作質量的不容忽視的重要環節。隨著管理科學的發展,提高護士長的素質勢在必行。
總之,21世紀是知識經濟時代,人們的觀念、生活方式和需求都將發生改變,隨著醫學模式的轉變、醫療體制改革的深入、新的《醫療事故處理條例》出臺,醫患關系的商業化、人性化、法律化趨向,使傳統的護理管理模式已不能適應新形勢下護理管理的需求。如何努力學習、加強自身的修養、更新觀念、改變護理管理模式是護理事業發展的首要條件,而提高護士長素質是促進護理事業發展的必然。